Посттравматическая энцефалопатия

Содержание статьи

Под посттравматической энцефалопатией необходимо понимать результат черепно-мозговых травм (ЧМТ), на фоне которых наблюдаются различные изменения структуры и функций головного мозга.

Этиология и патогенез отдаленных последствий ЧМТ

Посттравматическая энцефалопатия

В клинической неврологии к причинам возникновения посттравматической энцефалопатии головного мозга относят ЧМТ средней и тяжелой степени. Приведем пример:

— Травматические повреждения головы у спортсменов;

— Падения с высоты;

— ДТП;

— Повреждение головы тяжелым предметом.

На фоне механического повреждения наблюдаются следующие состояния:

— Поражение нервной ткани (лобные, височные доли);

— атрофия (уменьшение и усыхание головного мозга);

— глиоз (повреждение нейронов головного мозга);

— явления гидроцефалии (скопление жидкости в мозговом пространстве);

— порэнцефалические кисты, как следствие гематом.

Клинические признаки

Клиническая картина данной патологии напрямую зависит от степени тяжести повреждения тканей мозга, их локализации и размера.

В клинической неврологии существуют 3 степени посттравматической энцефалопатии:

— 1 степень посттравматической энцефалопатии – наличие морфологических изменений в тканях головного мозга, которые видны при инструментальном исследовании, клинические симптомы отсутствуют;

— 2 степень посттравматической энцефалопатии – неврологические признаки выражены слабо, могут иметь переменный характер.

— 3 степень — наличие выраженной неврологической картины (слабоумие, затруднения самообслуживания, нарушение координации движений, поведенческие изменения).

Симптомы посттравматической энцефалопатии:

— Нарушение внимания и мышления (заторможенность, вялость, апатия);

— Эпилептические припадки;

— Амнезия;

— Изменения поведения (депрессия, агрессивность, чувство тревоги, снижение либидо);

— Бессонница;

— Астенический синдром (головные боли, потливость, утрата аппетита, тошнота, рвота, головокружение, нестабильность АД).

Как диагностируется энцефалопатия?

Процесс постановки диагноза «посттравматическая энцефалопатия» включает в себя:

— Сбор данных анамнеза (на предмет наличия ЧМТ в отдаленном прошлом);

— Электроэнцефалография (для установления эпиактивности);

— МРТ;

— КТ.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключения других патологий ЦНС со схожей симптоматикой.

Лечебные мероприятия

Самое важное место в лечении посттравматической энцефалопатии занимает поддерживающая терапия с целью устранения последствий патологии:

— Диуретические средства и анальгетики (головные боли на фоне внутричерепной гипертензии);

— Психоделики и ноотропы (расстройства психоэмоциональной сферы, метаболизм клеток мозга);

— Витамины группы В;

— Нейропротекторы (защита нервных клеток от негативных факторов);

— Противоэпилептические препараты;

— Физиотерапевтические процедуры (лазерное лечение и рефлексотерапия).

В каких случаях устанавливается инвалидность?

Сама по себе посттравматическая энцефалопатия не считается основанием для получения инвалидности, в данном случае необходимо учитывать, насколько снижена трудоспособность и возможность самообслуживания (подбирается в индивидуальном порядке в процентах). Пациенту может быть присвоена I, II либо III группа инвалидности, каждая из них напрямую зависит от вида и степени нарушений ЦНС.

Последствия и прогноз

Что касается прогноза данной патологии, то он, как правило, становится ясен в течение первого года после ЧМТ. Наличие физического и неврологического дефицита, как последствие посттравматической энцефалопатии довольно трудоемкий процесс, для этого может понадобиться длительное время. Но терять надежду ни в коем случае не стоит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *