ГлавнаяОб энцефалопатииКлассификацияПосттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия

Под посттравматической энцефалопатией необходимо понимать результат черепно-мозговых травм (ЧМТ), на фоне которых наблюдаются различные изменения структуры и функций головного мозга.

Этиология и патогенез отдаленных последствий ЧМТ

В клинической неврологии к причинам возникновения посттравматической энцефалопатии головного мозга относят ЧМТ средней и тяжелой степени. Приведем пример:

- Травматические повреждения головы у спортсменов;

- Падения с высоты;

- ДТП;

- Повреждение головы тяжелым предметом.

На фоне механического повреждения наблюдаются следующие состояния:

- Поражение нервной ткани (лобные, височные доли);

- атрофия (уменьшение и усыхание головного мозга);

- глиоз (повреждение нейронов головного мозга);

- явления гидроцефалии (скопление жидкости в мозговом пространстве);

- порэнцефалические кисты, как следствие гематом.

Клинические признаки

Клиническая картина данной патологии напрямую зависит от степени тяжести повреждения тканей мозга, их локализации и размера.

В клинической неврологии существуют 3 степени посттравматической энцефалопатии:

- 1 степень посттравматической энцефалопатии – наличие морфологических изменений в тканях головного мозга, которые видны при инструментальном исследовании, клинические симптомы отсутствуют;

- 2 степень посттравматической энцефалопатии – неврологические признаки выражены слабо, могут иметь переменный характер.

- 3 степень - наличие выраженной неврологической картины (слабоумие, затруднения самообслуживания, нарушение координации движений, поведенческие изменения).

Симптомы посттравматической энцефалопатии:

- Нарушение внимания и мышления (заторможенность, вялость, апатия);

- Эпилептические припадки;

- Амнезия;

- Изменения поведения (депрессия, агрессивность, чувство тревоги, снижение либидо);

- Бессонница;

- Астенический синдром (головные боли, потливость, утрата аппетита, тошнота, рвота, головокружение, нестабильность АД).

Как диагностируется энцефалопатия?

Процесс постановки диагноза «посттравматическая энцефалопатия» включает в себя:

- Сбор данных анамнеза (на предмет наличия ЧМТ в отдаленном прошлом);

- Электроэнцефалография (для установления эпиактивности);

- МРТ;

- КТ.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключения других патологий ЦНС со схожей симптоматикой.

Лечебные мероприятия

Самое важное место в лечении посттравматической энцефалопатии занимает поддерживающая терапия с целью устранения последствий патологии:

- Диуретические средства и анальгетики (головные боли на фоне внутричерепной гипертензии);

- Психоделики и ноотропы (расстройства психоэмоциональной сферы, метаболизм клеток мозга);

- Витамины группы В;

- Нейропротекторы (защита нервных клеток от негативных факторов);

- Противоэпилептические препараты;

- Физиотерапевтические процедуры (лазерное лечение и рефлексотерапия).

В каких случаях устанавливается инвалидность?

Сама по себе посттравматическая энцефалопатия не считается основанием для получения инвалидности, в данном случае необходимо учитывать, насколько снижена трудоспособность и возможность самообслуживания (подбирается в индивидуальном порядке в процентах). Пациенту может быть присвоена I, II либо III группа инвалидности, каждая из них напрямую зависит от вида и степени нарушений ЦНС.

Последствия и прогноз

Что касается прогноза данной патологии, то он, как правило, становится ясен в течение первого года после ЧМТ. Наличие физического и неврологического дефицита, как последствие посттравматической энцефалопатии довольно трудоемкий процесс, для этого может понадобиться длительное время. Но терять надежду ни в коем случае не стоит.

В нашем медицинском центре работают опытные квалифицированные специалисты, они проведут все необходимые исследования и назначат эффективное лечение, которое будет способствовать скорейшей реабилитации больного.