Содержание статьи
Энцефалопатия Гайе-Вернике – это острое состояние, связанное с поражением среднего мозга и/или гипоталамуса, обусловленное дефицитом витамина В1. Дело в том, что этот элемент является кофактором многих ферментативных соединений. При дефиците или полном отсутствии витамина В1 в головном мозге прекращается либо значительно снижается процесс утилизации глюкозосодержащих веществ. Эту функцию выполняют нейроны – клетки головного мозга, а в результате глутаматы накапливаются, ввиду чего они и начинают оказывать нейротоксическое действие на нейроны.
Когда заболевание может развиться?
Состояния, при которых отмечается нехватка витамина В1 и развивается острая энцефалопатия Гайе-Вернике, можно выделить в отдельный список:
— Алкогольная зависимость.
— Тяжелые авитаминозы.
— Неукротимая рвота при отравлениях или беременности.
— ВИЧ.
— Злокачественные новообразования.
Официальная медицина основной причиной формирования энцефалопатии Гая-Вернике считает все-таки хронический алкоголизм. Во всех остальных случаях принято считать это не заболеванием, а обратимым синдромом с комплексом характерных симптомов, которые достаточно быстро корректируется после восстановления нормального состояния и всех балансов в организме.
Клинические признаки
Симптомы энцефалопатии Вернике чаще всего появляются после предшествующего делирия, который нередко сопровождается галлюциногенным синдромом. Человек будто живет в окружении иллюзий, которые могут носить как негативный, так и позитивный характер. Но чаще всего это тревожные состояния, при этом эмоциональный фон пациента однообразен, т.е. резкой смены настроения в течение дня не наблюдается. Это можно считать началом заболевания.
Далее могут возникать следующие признаки:
— Нарушение двигательной функции, чаще всего в обыденных манипуляциях. Нередко наблюдается обратное состояние – мышечная атония, слабость.
— Глазные симптомы. Здесь может быть и птоз, и двоение в глазах, и неподвижность зрачков. Нередко у пациентов снижена или полностью отсутствует реакция на свет.
— Речевые симптомы. Пациенты становятся отчужденными, что-то постоянно бормочут, на вопросы не отвечают. Подобные состояния могут вводить их в ступор либо в кому при самом неблагоприятном течении.
— При усугублении патологического процесса могут возникать атаксии, легкие парезы, отмечается ригидность мышц на затылке.
Кроме этого, пациенты становятся слабыми, им не хватает сил для нормальной и прежней жизнедеятельности. Внешне они выглядят гораздо старше, чем есть на самом деле. Больные с диагнозом острая энцефалопатия Гайе-Вернике жалуются на учащение пульса, у них может подняться температура. Внешне лицо одутловато, отеки наблюдаются в верхней части тела. Артериальное давление обычно снижено, возможны коллапсы.
Крайняя степень тяжести отличается усугублением всех перечисленных признаков с добавлением делирийных симптомов. При отсутствии должного лечения пациент впадает в кому, что приводит к его смерти спустя несколько дней.
Особенности лечения
Лечение энцефалопатии Гайе-Вернике должно осуществляться под обязательным контролем врача. Острые формы подлежат лечению в стационарах либо в учреждениях особого профиля в зависимости от степени выраженности общей симптоматики. Основа терапевтического подхода заключается в устранении острого периода, а также в восстановлении уровня витамина В1. При этом особую важность играет заместительная терапия, направленная на предотвращение возникновения синдрома отказа от алкоголя.