Содержание статьи
- Портосистемная энцефалопатия
- Панкреатическая энцефалопатия
- Уремическая энцефалопатия
- Дисметаболические нарушения
- Как бороться с метаболическими нарушениями?
Под таким медицинским термином, как энцефалопатия необходимо понимать синдром диффузного поражения головного мозга, обусловленный различным патологическими состояниями, который характеризуется гипоксией (кислородным голоданием) тканей мозга, нарушением кровоснабжения, в результате чего происходит гибель нервных клеток.
Принято различать энцефалопатии, обусловленные метаболическими нарушениями на фоне патологических процессов внутренних органов, к примеру:
— Патологии печени (изменения в сосудистой системе, некроз клеток, токсические воздействия);
— Патологии почек, уремия, постдиализная деменция;
— Болезни поджелудочной железы(острый панкреатит);
— Опухолевые процессы;
— Травматические повреждения;
— Гипонатриемия, как результат повышенного выделения антидиуретического гормона.
В большинстве случаев такого рода метаболические нарушения наблюдаются на фоне хронических заболеваний, склонных к прогрессирующему течению.
Клинические проявления острого метаболического стресса в каждом конкретном случае имеют свои особенности, свойственные основной патологии.
Портосистемная энцефалопатия
В большинстве случаев печеночная энцефалопатия является следствием медленного или молниеносного течения цирроза печени. На начальных этапах печеночная энцефалопатия характеризуется следующей симптоматикой:
— Эмоциональные расстройства;
— нарушения внимания и памяти;
— болезненные рассуждения.
Особо часто такого рода проявлениям не придается должного значения ни самим больным, ни его семьей. По мере прогрессирования патологического процесса к вышеперечисленным симптомам присоединяются переходящие расстройства сознания (спутанность/ясность).
Печеночная дисметаболическая энцефалопатия 2 степени особо часто заявляет о себе астериксисом, имеет место двусторонний рефлекс Бабинского, а также сужение зрачков.
На более поздних этапах имеет место печеночная кома, которая часто заканчивается летальным исходом.
Панкреатическая энцефалопатия
Данный патологический процесс является следствием острого течения панкреатита. Характеризуется резким началом, симптоматика нарастает, на 3-5 день возникают галлюцинации, паралич, судорожные припадки и нарушения спастики.
Уремическая энцефалопатия
Что касается развития уремической энцефалопатии, то данный процесс является следствием почечной недостаточности. Как и в случае с патологией печени, заболевание характеризуется затяжным медленным течением. К клиническим проявлениям можно отнести:
— Повышенную тревожность;
— Снижение внимания.
— Апатия;
— Повышенная утомляемость;
По мере нарастания патологических изменений, клиническая картина дополняется судорожными припадками, когнитивными расстройствами и зрительными галлюцинациями. При диагностике устанавливается нарушение чувствительности, астерискис, неустойчивость во время ходьбы, нарушения речи, мышечные подергивания.
Дисметаболические нарушения
Дисметаболическую энцефалопатию может вызывать как гипергликемия (повышенный глюкозы в крови), так и выраженное ее снижение (гипогликемия) при сахарном диабете, как результат терапевтического лечения.
При выраженной гипергликемии отмечается:
— Нарушение сознания вплоть до коматозного;
— судороги;
— гемианопсия;
— гемихореоатетоз;
— гемипарез.
При снижении уровня глюкозы:
— делирий;
— гипервентиляционный синдром;
— Нарушения сознания;
— Судороги;
— нарушения сознания вплоть до коматозного.
Как бороться с метаболическими нарушениями?
Если говорить о лечение больных с метаболической энцефалопатией головного мозга, то она подразумевает под собой методы, направленные на купирование неврологических симптомов, а также обязательную терапию основного заболевания.