Везикулы у ребенка

В наше время существует столько заболеваний, что разобраться в них непросто, даже тем, кто имеет медицинское образование. Что уж говорить о людях, далеких от медицины и близких к интернету. Когда у нас появляются признаки того или иного заболевания, мы не бежим к врачу, а открываем интернет и тут начинается… Все смертельные заболевания начинаются именно с того, что есть у нас. Охватывает паника, и мы в ужасе готовимся к скорой и мучительной смерти. Через некоторое время мы приходим в себя и начинаем обзванивать врачей, для того чтобы записаться на прием. В интернете есть свои плюсы. Человек напугается и сразу начинает действовать, а не лечиться травами и медом.

Везикула на коже

Везикулы – это водянистые полости, которые приподняты над уровнем кожи. Они появляются при контактном дерматите и других заболеваниях. Причиной данной патологии могут быть бактерии и вирусы. Для того чтобы начать лечение, нужно обратиться к врачу, ведь везикулы на коже могут возникнуть по разным причинам. Нет единой схемы их лечения.

Образование везикул

Везикулы бывают разные: пузырьки, горловой герпес и так далее. Пузырьки могут появиться по-разным причинам. Для начала нужно посетить терапевта, и понять, в каком направлении двигаться дальше. Образование везикул не должно пугать, ведь чаще всего они проходят самостоятельно, если, конечно, не являются признаком какого-то серьезного заболевания.

Виды везикул

Существует несколько видов везикул. Транспортные везикулы перемещают молекулы внутри клетки. Синаптические везикулы находятся в нейронах. Еще существуют такие виды везикул: газовые, матричные и лизосома.

Везикула причины

У взрослых людей околоротовая полость нередко поражается герпесом. Для того чтобы избавиться от разрастающейся язвы, возникшей из-за герпетической инфекции, нужно намазать пораженный участок «Ацикловиром». Кроме мази используются ещё и таблетки, которые необходимо принимать внутрь.

Везикула причина – ветряная оспа, кожные воспаления, укусы насекомых, экзема, аллергия и так далее. Ветрянку нужно лечить незамедлительно, в противном случае, она может дать осложнения, такие как гепатит или пневмония.

Везикула у ребенка

Болезнью воспалительного характера является везикулопустулез. Причин у этого недуга может много. Пневмококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и так далее. У детей грудного возраста образуется стафилодерма. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, редко страдают от этого заболевания. Если они все-таки его подхватывают, то справляются с недугом быстро.

Везикула у ребенка может быть следствием неправильного ухода. Она появляется на больших кожных складках, на шее и в подмышечных впадинах. Чтобы избавить ребенка везикул, нужно не только каждый день совершать водные процедуры, но и баловать ребенка воздушными ванночками, чтобы кожа его дышала и привыкала к новым условиям существования.

Везикула лечение

Для того чтобы начать лечение, необходимо выявить истинную причину появления везикул. Для этого необходим осмотр врача и лабораторное исследование.

Везикула лечение нередко проводят в стационаре, если у больного поднялась температура, пузырьков появилось много и дома лечить его стало невозможно. Чаще всего в лечении используются антибактериальные мази, иногда приходится прибегать к инъекциям и таблеткам. Жаропонижающие средства применяют при повышении температуры тела выше 38.2 градусов. Если ситуация усложняется и обычная везикула превращается в абсцесс или флегмону, то без хирургического вмешательства обойтись не удастся.

Какие могут быть осложнения, если не начать своевременное лечение? Из самых распространенных это пневмония, пиелонефрит и отит. Реже встречаются сепсис, абсцесс и флегмона.

Везикулопустулез относится к группе пиодермий – это гнойничковые (чаще в виде сыпи) воспалительные поражения кожи. Заболевание развивается у новорожденных в первые дни и недели жизни.

Это заболевание кожи встречается довольно часто, его иногда считают почти нормальным, по крайней мере, практически неизбежным и не нуждающимся в лечении, спутником периода новорожденности. На самом деле, везикулопустулез не является нормой, это — заболевание, которое в силу своей природы, может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения.

Причины развития везикулопустолеза у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных – это поражение кожи, чаще стафилококковой инфекцией, при котором поражаются выходные отверстия (устья) потовых желез. Везикулы и пустулы (пузырьки и гнойнички) — основные элементы сыпи. Везикулопустулез входит в группу пиодермий (стафилодермий) – гнойных воспалений кожи, и представляет собой наиболее распространенное из них.

По данным статистики на его долю приходится до половины случаев всех кожных заболеваний детей в раннем возрасте. Болезнь часто поражает недоношенных и ослабленных детей, усугубляя их состояние. Заболевание возникает, чаще всего, на 4-7 день жизни, но может наблюдаться и в первые часы после рождения, а так же в течение первого года жизни.

При своевременно начатом и полностью проведенном лечении везикулопустулез полностью излечивается. Основной причиной возникновения болезни является повреждение кожных покровов малыша, появления раздражения, опрелостей, потницы и нарушение работы эккриновых потовых желез с последующим присоединением инфекции.

Возникновение заболевания обусловлено непосредственным контактом с носителем инфекции. Также заражение ребенка возможно внутриутробно и при прохождении родовых путей, при наличии бактериальных очагов в организме женщины.

Везикулопустулез с этиологической точки зрения представляет собой группу пиодермий — гнойных воспалительных заболеваний кожи. Так в роли патогенов могут выступать разные микроорганизмы.

Среди них:

• Грамположительные бактерии, стафилококки и стрептококки (St. Aureus, St. Pyogenes, St. Epidermidis).
• Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка (Е. Colli).
• Микроорганизмы и грибы (Candida, протей).

В большинстве случаев высевается золотистый стафилококк. Его присутствие среди здорового населения довольно распространено, высевается он и в качестве внутрибольничной флоры в роддомах и детских стационарах.

Факторы риска

Кожа новорожденных детей более тонкая и нежная, но она, как и у взрослых, населена условно-патогенными микроорганизмами, которые при благоприятных условиях способны проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойничковые поражения.

Факторы, предрасполагающие к появлению заболевания:

• Перегревание ребенка (чрезмерное пеленание и кутание, высокая температура воздуха и влажность).
• Использование не глаженых пеленок.
• Нарушение правил ухода за кожей новорожденных.
• Повышенное потоотделение у малыша.
• Снижение иммунитета и ослабленный организм новорожденного (преждевременные роды, недостаточный вес, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция).
• Стафилококковая и другие инфекции у матери (носительство золотистого стафилококка, молочница, угри и фурункулы, пневмония и др.).
• Эпидемическое неблагополучие в стационаре.
• Искусственное вскармливание.
  Вид везикулопустулеза Источник заражения, основной патогенный фактор Срок возникновения Врожденный везикулопустулез Материнский организм. 1-3 день жизни. Приобретенный везикулопустулез Неправильный уход, перегревание. 3-14 день жизни.

  Симптомы и клиническая картина при везикулопустулезе у новорожденных

  Везикулопустулез у новорожденных выражается в основном специфическими симптомами, характерными для данного заболевания. Общие симптомы, которые возникают во время интоксикации, характерны для новорожденных с низкой массой тела и ослабленных детей. В большинстве случаев такие явления отсутствуют или плохо выражены.

  Специфическая симптоматика начинается с характерных пятнышек розового цвета в местах наибольшего скопления потовых желез: ягодичных и паховых складках, верхней трети спины, волосистой части головы, складках кожи, в области носа. Затем высыпания распространяются на прилегающие области. Пятна быстро превращаются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью.

  

  На некоторых участках сыпь сливается. На 2-3 день жидкость в пузырьках мутнеет. Пузырек становится пустулой, наполненной гноем. Некоторые гнойнички лопаются с образованием язвочек и эрозий. Другие подсыхают, образуя корки, которые вскоре отпадают.

  При этих симптомах ребенок, как правило, беспокойства не проявляет. При своевременном лечении раны постепенно заживают, а рубцы не остаются.

  Для ослабленных новорожденных наибольшую опасность представляет слияние элементов сыпи и распространение инфекционно-воспалительного процесса, что может привести к осложнениям.

  Специфические симптомы

  Перечень:

  • Возникновение высыпаний в области кожных складок и наибольшего скопления потовых желез.
  • Локализация сыпи в области подмышечных впадин, паховых и ягодичных складок, в области лица и волосистой части головы.
  • Тенденция к слиянию высыпаний.
  • Появление розовых пятнышек величиной с горошину, которые быстро превращаются в пузырьки.
  • Покраснение кожи вокруг пузырьков.
  • Быстрое в течение 1-3 дней наполнение пузырьков гноем.
  • Появление корок и эрозий, заживающих без рубцов и пигментации.

  Общие симптомы

  Общие симптомы везикулопустулеза, как правило, возникают на фоне интоксикации:

  • Повышается температура тела, обычно незначительно. В редких случаях и при осложненном течении может достигать фебрильных цифр 38 градусов и выше.
  • Отказ от еды, потеря аппетита. Новорожденный не берет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Беспокойство, плач. Ребенка трудно успокоить.

  

  Схема лечения везикулопустулеза у новорожденных

  Везикулопустулез лечится зависимо от течения заболевания у новорожденных. Различают следующие формы развития болезни:

  Легкая форма и средней тяжести

  Общее состояние практически не нарушено. Ребенок спит, ест, редко плачет. Отмечаются высыпания в области кожных складок и головы. Температура отсутствует или повышается незначительно.

  Тяжелая

  Высыпания отмечаются в разной стадии развития по всему телу. Имеется тенденция к сливанию и распространению. Общее состояние тяжелое, ребенок плачет, отказывается от кормления или наоборот, вялый. Температура повышается до высоких цифр, имеются симптомы интоксикации.

  Осложненная

  Присутствуют все симптомы тяжелой формы и добавляются поражения глубоких слоев кожи (флегмоны, абсцессы) и других органов и систем (пневмонии, пиелонефриты).

  

  Каждой форме соответствует свой тип лечения:

  Форма заболе-вания	Где проводится лечение	Местное лечение	Симптома-тическое (прием жаропо-нижающих)	Общее лечение	Хирург-ическое
  Легкая	Амбулаторно	Проводится	Проводится по мере необхо-димости	Не проводится	Не проводится
  Средней тяжести	Амбулаторно/ в стационаре	Проводится	Проводится по мере необхо-димости	Проводится по необхо-димости	Не проводится
  Тяжелая	В стационаре	Проводится	Проводится по мере необхо-димости	Проводится	Не проводится/ проводится по необхо-димости
  Ослож-ненная	В стационаре	Проводится	Проводится по мере необхо-димости	Проводится	Проводится лечение осложнений (абсцессов, флегмон)

  Схема лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально. При этом сочетаются методы местного лечения с приемом антибиотиков. Назначение жаропонижающих средств и дезинтоксикационной терапии проводится по необходимости, в зависимости от состояния.

  Иногда могут назначаться физиопроцедуры и иммуномодулирующие препараты. По назначению врача может проводиться вскрытие пузырьков стерильной иглой с последующей обработкой антисептическими препаратами.

  Основные методы лечения и противопоказания

  Везикулопустулез у новорожденных вызывается микроорганизмами, поражающими устья потовых желез. Поэтому основной акцент в лечении необходимо делать на устранение возбудителя. Иногда для купирования симптомов бывает достаточно местного лечения, в сложных случаях прибегают к помощи антибиотиков и специфических антистафилококковых сывороток.

  Своевременное, полное и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. Основные терапевтические методы направлены на устранение инфекции, купирование симптомов, укрепление иммунитета.

  Основные методы лечения везикулопустулеза:

  • Обработка пузырьков проводится спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (зеленка, фукорцин).
    
  • Назначение жаропонижающих и обезболивающих препаратов ( Ибупрофен, Парацетамол).
  • Следует нормализовать уход за новорожденным, не кутать и не перегревать его. Не купать до образования корочек.
  • Обработка неповрежденной кожи фурацилином несколько раз в течение дня.
  • Назначение антибактериальной терапии (цефалоспорины);
  • После образования корочек назначают ванны на отваре трав (череда, ромашка) или с добавлением перманганата калия.
  • Назначение УФО, УВЧ (обладает бактерицидным и подсушивающим действием, уменьшает проявления воспалительного процесса).

  Противопоказания:

  • Реакции гиперчувствительности к назначаемым лекарствам.
  • С осторожностью следует относиться к вскрытию пустул, это может способствовать генерализации процесса.

  Местное лечение

  Местное лечение включает в себя:

  • Обработку высыпаний растворами анилиновых красителей (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, фукорцином) или слабо-розовым р-ром перманганата калия.
  • Смазывание антибактериальными мазями участков высыпания. Для лечения сыпи используется гелиомициновая, эритромициновая или линкомициновая мазь.
  • Ванны с отварами трав (ромашкой, чередой) или со слабо-розовым раствором перманганата калия. В разгар высыпаний или при высокой температуре ванны противопоказаны.
  • Крупные пузыри можно удалить стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
  • По назначению врача выполняют УФ-облучение. Оно подсушивает и дезинфицирует кожу.
  • Одежда или пеленки должны быть мягкими и проглаженными с двух сторон.

  Общее лечение

  При тенденции к слиянию сыпи и распространению процесса на обширные области, повышении температуры, присоединении симптомов интоксикации необходимо применять общую терапию.

  Общее лечение:

  • Применение антибактериальной терапии. При легкой форме используются только антибактериальные мази. В более тяжелых случаях необходимы антибиотики. Препаратами для «стартовой» терапии является цефалоспориновая группа 2 го поколения. Затем антибактериальный препарат может быть заменен на более специфичный, в зависимости от результата бакпосева.
  • При гипертермии до фебрильных цифр (38 градусов и выше) используют жаропонижающие средства.
    
    1. 15-20 г сухой травы или 1-2 фитопакета залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню на 20 мин. или держать на плите 15 мин при слабом огне. Остудить и процедить.
    2. Налить в детскую ванночку кипяченой или фильтрованной воды, предварительно подогретой до 37 градусов.
    3. Проверить температуру воды локтевым сгибом или капнуть на запястье. Температура не должна ощущаться.
    4. Искупать малыша. Время принятия ванны 5-10 мин.
       
       • Тщательно мыть руки, перед тем как взять ребенка.
         
       • До наступления беременности (в крайнем случае – родов) все очаги хронической инфекции у женщин должны быть вылечены или находиться в состоянии ремиссии.
       • В первые недели жизни малыша следует ограничить его контакт с условно инфицированными людьми. По данным микробиологических исследований около 50% людей являются носителями золотистого стафилококка.
       • Соблюдать все правила санитарно-гигиенического режима. Кипятить бутылочки и соски. Стирать детское белье гипоаллергенным порошком при высоких температурах. Применять двойное полоскание. Проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
       • Ежедневно купать ребенка, при отсутствии противопоказаний. Проводить воздушные ванны.
       • Не перегревать ребенка чрезмерным укутыванием, вовремя менять подгузник. Предотвращать появление опрелостей.
       • Регулярно посещать педиатра.
       • При первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

       Везикулопустулез развивается у новорожденных из-за инфицирования кожи патогеном, если имеются предрасполагающие факторы для этого. Обычно, болезнь протекает легко.

       Ребенок быстро выздоравливает, и осложнения не возникают при условии, что лечение проводится в полном объеме. Тем не менее, дети, которые перенесли это заболевание, подвергаются риску развития гнойно-воспалительных заболеваний в будущем. Поэтому они нуждаются в тщательном наблюдении педиатра.

       Оформление статьи: Лозинский Олег

       Видео о везикулопустулезе у новорожденных

       Школа доктора Комаровского о сыпи у новорожденного:

       Везикула – пузырек на коже размером до 5 мм, содержащий серозную или серозно-кровянистую жидкость. Возникает вследствие расслоения верхнего пласта эпидермиса.

       Локализация и распространенность

       Пузырьки могут поражать любые участки тела. Чаще всего они встречаются на лице, руках, гениталиях, в естественных кожных складках и на слизистых оболочках ротовой полости. Везикулы приблизительно с одинаковой частотой возникают у людей всех возрастов и рас.

       Причины

       Наиболее частые причины образования везикул на коже:

       • Острые и хронические дерматиты любого генеза.
       • Укусы насекомых и контакт с ядовитыми растениями.
       • Вирусная или бактериальная инфекция.
       • Аллергические реакции.
       • Снижение иммунитета.
       • Аутоиммунные болезни.
       • Механическое, физическое или химическое воздействие на кожу.
       • Везикулы у детей часто возникают вследствие неправильного ухода – плохого вымывания кожных складок и недостаточного нахождения ребенка на свежем воздухе.

       Симптомы

       Локализация и симптомы везикул сильно зависят от того, проявлением какого заболевания они являются. Зачастую патологический процесс начинается с возникновения красных зудящих пятен, быстро превращающихся в папулы, а впоследствии – в пузырьки. После их вскрытия на коже образуются корки.

       В зависимости от строения различают несколько форм везикул:

       • Внутриэпидермальные – стенка тонкая и вялая, легко вскрывается. Такие везикулы зачастую содержат прозрачную жидкость.
       • Субэпидермальные – стенка толстая и прочная, пузырьки напряженные. Вскрываются с трудом, внутри находится красная жидкость.
       • Оспенные – размером с горошину, имеют в центра характерное пупковидное углубление, встречаются при вирусных инфекциях.
       • Подроговые – располагаются под роговым слоем кожи.

       Диагностика

       Диагноз ставится на основании анамнеза и характерных высыпаний на коже. Для его уточнения и дифференцировки назначают дополнительные исследования:

       • Микроскопию соскоба с поражений.
       • Цитологическое исследование содержимого везикулы.
       • Аллергологические пробы.
       • Бактериальные посевы.
       • Исследование замороженной покрышки пузырька.

       Лечение

       Лечение везикул зависит от причины возникновения. После ее устранения и изоляции больного от провоцирующего фактора назначается симптоматическая терапия:

       • Антигистаминные средства.
       • Мази и кремы с кортикостероидами.
       • Антибактериальные препараты.
       • Седативные средства.
       • Противовирусные препараты.
       • При генерализации процесса назначаются системные стероиды.
       • В некоторых случаях ускорить выздоровление помогает использование физиотерапии.

       Прогноз и осложнения

       Прогноз на выздоровление варьирует от благоприятного до осторожного, в зависимости от того, каким заболеванием вызвано появление пузырьков. Процесс может осложняться инфицированием поражений и их генерализацией. Без адекватного лечения это может приводить к тяжелому состоянию вплоть до гибели больного.

       Профилактика

       Для профилактики появления везикул следует избегать воздействия на организм провоцирующих факторов. Необходимо своевременно лечить заболевания кожи и внутренних органов. Лицам с предрасположенностью к рецидивам нужно соблюдать назначенную диету и режим дня. Противопоказано употребление алкоголя, тяжелая физическая работа, долгое нахождение под солнечными лучами и прием лекарств без консультации с врачом.

       

       Простой герпес — заболевание вирусной этиологии, обусловленное внедрением и циркуляцией частиц вируса простого герпеса. Возбудитель постоянно находится в нервных ганглиях и проявляется при снижении иммунной защиты.

       

       Чесотка или скабиес – паразитарное заболевание, причиной которого является внедрение чесоточного зудня в роговые слои кожи. Болезнь распространяется внутри семей или тесных коллективов контактным путем. Поражает людей любого пола.

       

       Аллергическим дерматитом называют заболевание, в основе которого лежит реакция организма на воздействие внешнего фактора – аллергена. Основным признаком заболевания является покраснение, отек и появление мелких пузырей на коже.

       

       Профессиональная экзема – это аллергическая патология, вызванная действием химических или биологических факторов на производстве. Обычно возникает в местах соприкосновения с аллергеном, в некоторых случаях процесс может распространиться.

       

       Ангиома кожи – это опухолевое образование из лимфатических или кровеносных сосудов. Нередко развивается еще до рождения, возможно появление образования у взрослого (после травм, при циррозе печени, онкологических заболеваниях и другой патологии).

       

       Герпетиформный дерматоз Дьюринга – воспалительный процесс кожных покровов, для которого характерно образование зудящих везикул и покраснение кожи. Болезнью страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Точные причины патологии не ясны.

       

       Дерматофития стоп – грибковое поражение кожных покровов стопы. Болезнь проявляется преимущественно в среднем и старшем возрасте. Основными симптомами является сухость, образование трещин и зуд. Заболевание передается контактным путем.

       

       Аллергический дерматит у детей – это воспалительный процесс в коже ребенка, обусловленный патологической реакцией организма на действие аллергена. Частота встречаемости патологии ежегодно растет. Со временем болезнь может регрессировать.

       

       Болезнь Гровера (приходящий акантолитический дерматоз) – это хроническая патология, при которой на коже появляются небольшие зудящие узелки. Причиной болезни является нарушение синтеза кератина, соединяющего клетки кожи между собой.

       

       Опоясывающий герпес – заболевание вирусного генеза, причиной которого является активация вируса герпес зостер. Патология проявляется при снижении иммунитета у людей старшего возраста. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой.

       

       Контактный дерматит – болезнь аллергической этиологии, обусловленная непосредственным контактом кожных покровов с аллергеном. В начале заболевания сыпь появляется локально, без лечения очаги поражения могут распространиться.