Папиллома небного язычка фото

Папилломы на язычке в горле — это вирусные наросты с шероховатой поверхностью, которые поражают слизистую. Могут быть единичными или группироваться, создавая обширную площадь поражения. Как правило, безболезненны, но могут представлять опасность при разрастании и закупорке дыхательных путей.

Почему появляются папилломы на язычке в горле?

Причина появления папиллом на теле человека, в том числе на слизистых — проникновение папилломавируса в ткани и кровь. Обычно заражение происходит при незащищенных половых контактах, а также в быту при использовании одних предметов с зараженным человеком. Проще всего вирусу проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы или слизистые. Он внедряется в структуру ДНК и начинает воздействовать на процесс деления клеток. Так появляются характерные наросты доброкачественного характера.

Чаще всего новообразования на слизистой ротовой полости, горла, в том числе язычка, появляются из-за орального полового контакта у взрослых или при использовании зараженных предметов гигиены и посуды среди детей. Также иногда вирус может передаваться от матери малышу в процессе родов. Однако, стоит отметить, что папилломы на язычке в горле встречаются достаточно редко, так как этот орган сложно травмировать, он неплохо защищен. Впрочем, при увеличении вирусной нагрузки на тело и разрастании папиллом по полости рта или горлу, миндалинам наросты могут поражать и язычок.

Причины папиллом на язычке в горле общие: снижение иммунитета, хронические заболевания, неправильное питание, переохлаждение, нервные перенапряжения, переутомление, вредные привычки. Все эти факторы способствуют активизации ВПЧ и увеличению числа вирусных новообразований на слизистых оболочках.

Признаки папиллом на язычке в горле

Фото папиллом на язычке в горле

Долгое время эта патология не проявляет себя. Заметить наросты бывает непросто, поскольку это труднодоступное место. Кроме того, папилломы на горле и языке безболезненны и часто не вызывают никакого дискомфорта. Также иногда они покрыты здоровой слизистой, и визуализировать их невооруженным глазом практически невозможно.

Большинство папиллом представляют собой небольшие наросты с шершавой неровной поверхностью. Они могут сливаться цветом со здоровой слизистой или быть более светлыми. Иногда их покрывает белесый налет.

Обычно папилломы на язычке в горле обнаруживаются в ходе профилактических осмотров, а еще, когда у пациента появляется ощутимый дискомфорт.

Неприятные ощущения в этой области могут быть представлены в виде таких симптомов:

  • Сложности во время жевания, при глотании;
  • Ощущение постороннего предмета в горле;
  • Изменение звука голоса;
  • Сложности с дыханием, хрипы, кашель без видимой причины.

В отдельных запущенных случаях появляется кашель с примесью крови, но без обильной мокроты. Это случается при травмировании наростов, а также при злокачественном перерождении новообразований.

Чем большую площадь покрывают папилломы на горле и языке, тем более глухим и хриплым становится голос. Любое движение в области гортани сопровождается чувством присутствия постороннего предмета.

Несмотря на то, что папиллома является безболезненным наростом, она может нести определенную опасность. Во-первых, папилломы на горле и языке, вызванные онкогенными вирусами, могут озлокачествляться и приводить к развитию ракового заболевания. Если такие опухоли малигнизируются, то они быстро прогрессируют и метастазируют. Лечение таких злокачественных новообразований сложное и не всегда успешное.

Переродиться в онкологическую опухоль папиллома может в результате случайного травмирования, например, при приеме твердой пищи.

Также папилломы на язычке в горле могут приводить к нарушению процесса приема пищи, причинять дискомфорт, ухудшать голосообразование. В крайних случаях эти новообразования вызывают обструкцию дыхательных путей и приводят к хронической гипоксии.

Способы диагностики папиллом на язычке в горле

Горло и область язычка можно осмотреть и без специальных приспособлений. Это делают отоларингологи на приеме. Также для визуализации папиллом может использоваться гортанное зеркало. Если же новообразования покрыты здоровой слизистой, то диагностика может осложниться.

Выявить группу папиллом в горле может непрямая ларингоскопия. Также при подозрении на раковые формирования врач назначит биопсию нароста. Изъятый биологический материал будет отправлен на гистологическое исследование. Этот анализ позволит определить доброкачественность папилломы на язычке в горле.

Современное аутофлюоресцентное исследование позволяет определять границы поражения горла и гортани папилломами. Также врач может назначить компьютерную томографию и макроларингостробоскопию для уточнения диагноза.

Кроме того, определить присутствие папилломавируса в организме поможет тест крови — ПЦР. Это трудоемкий анализ, который выявляет нуклеиновые кислоты возбудителя. Однако, несмотря на то, что это исследование выявляет присутствие вируса в крови, это не является доказательством того, что новообразования в горле — именно папилломы.

Методы лечения папиллом на язычке в горле

Лечением папиллом на язычке в горле должен заниматься исключительно специалист. Это труднодоступная область, кроме того, наросты могут разрастаться вглубь пищевода или гортани, и удалить их самостоятельно без риска для здоровья не представляется возможным. Основной способ лечения — физическая деструкция папиллом на язычке в горле. Также врачи могут подключать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Удаление папиллом на язычке

Особенности локализации наростов не позволяют использовать все существующие методы физического удаления папиллом. Практически не применяется методика криодеструкции и электрокоагуляции. Во-первых, в этих случаях довольно сложно контролировать глубину проникновения жидкого азота или электрического тока, а потому есть риск нанести серьезные повреждения язычку. Во-вторых, после такого удаления невозможно изъять биологический материал на биопсию, чтобы определить злокачественность нароста.

Если вас интересует, как удаляют папиллому на язычке гортани, то обратите внимание на лазерную коагуляцию. Это оптимальный способ разрушения новообразования. Лазер позволяет точно измерить глубину проникновения в ткани. Кроме того, в процессе удаления не бывает сильных кровотечений, так как лазерный луч прижигает сосуды. Риск рецидивов после такого лечения минимальный, а восстановительный период короткий. Цена лазерного удаления папиллом на языке в горле — 1200-2600 рублей в России и 340-670 гривен в Украине.

Также нередко для лечения папилломатоза в горле назначают радиохирургическое удаление наростов. Это наиболее современный и малотравматичный способ разрушения новообразований. Радионож или радиопетля воздействует только на больные ткани, не поражая соседние здоровые. Этот способ деструкции также не вызывает кровопотерь, не оставляет рубцов. Слизистая быстро восстанавливается. Цена радиохирургического удаления папиллом на горле и языке — 1900-3100 рублей в России и 600-1200 гривен в Украине.

В отдельных случаях удалять папилломы в горле и ротовой полости можно с помощью обычного скальпеля или хирургической петли. Однако этой методикой пользуются все реже, так как эта операция травматична, требует высокого мастерства хирурга. После такого оперативного вмешательства нередко развиваются осложнения в виде сильных кровотечений, формирования рубцов, длительного периода реабилитации. Стоимость хирургического иссечения папиллом в горле — 650-1450 рублей в России и 180-470 гривен в Украине.

Лечение папиллом в горле на язычке медицинскими препаратами

Фото медицинских препаратов от папиллом на язычке в горле

При лечении папилломатоза часто назначается лекарственное воздействие. Основные группы медикаментов, которые используются в данном случае — противовирусные и иммуномодулирующие. Главная цель такой лекарственной терапии — усилить защитные функции организма, заставить иммунную систему бороться с возбудителем болезни, который вызывает папилломы на язычке в горле.

Иммуномодуляторы усиливают выработку интерферона в организме, который борется с болезнетворными организмами. В большинстве случаев врачи назначают иммуномодуляторы в форме таблеток. Иногда могут прописывать инъекционное введение препаратов. Также существуют иммуномодулирующие лекарства в форме спреев для орошения ротовой полости и горла. Популярностью пользуются Амиксин (от 600 рублей), Ликопид (от 400 рублей) и их аналоги — ИРС-19 (около 600 рублей), Деринат (от 400 рублей).

При папилломах на горле и языке могут назначаться и противовирусные средства, подавляющие ВПЧ в организме. Они блокируют деятельность возбудителя, снижают вирусную нагрузку на организм и помогают избежать рецидивов после деструкции новообразований на язычке в горле. Положительные результаты продемонстрировали следующие медикаменты: Панавир (1600-2100 рублей), Аллокин-Альфа (3400-4000 рублей) и их аналоги — Циклоферон (от 300 рублей) и Виферон (от 400 рублей).

Лечение папиллом на язычке в горле народными средствами

Стоит помнить, что самолечение папиллом на язычке в горле противопоказано. Самостоятельно вы не сможете полностью удалить нарост. Кроме того, неправильное лечение может привести к озлокачествлению новообразования.

Можно использовать рецепты народной медицины в качестве дополнительной терапии. Они помогут повысить иммунитет и укрепить защитные силы тела. Это станет хорошей профилактикой рецидивов ВПЧ. Но народные методы не могут использоваться в качестве основных для лечения папиллом.

Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты от папиллом на языке в горле:

  • В чашке чистой теплой воды разведите чайную ложку меда и выпивайте 1 раз в день на голодный желудок (если нет аллергии на продукты пчеловодства).
  • Корешок хрена измельчить и 1 столовую ложку смешать с чайной ложечкой меда. Употреблять такую смесь раз в сутки.
  • Смешать измельченные листья душицы, мать-и-мачехи, малины, подорожника, чабреца, черной смородины, а также корень солодки. Залить сбор горячей водой и настаивать в термосе несколько часов. Принимать настой несколько раз в день на протяжении 30 дней.

Вышеперечисленные средства помогут укрепить иммунитет и дадут организму силы бороться с инфекцией. Эффективны эти рецепты при условии регулярного употребления.

Фото папиллом на язычке в горле можно найти в интернете, однако это не повод ставить самому себе диагноз. При обнаружении наростов на слизистых оболочках рекомендовано обратиться к профессионалу, чтобы пройти все необходимые исследования и исключить онкологическое заболевание. Только медик может назначать корректное лечение.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Доброкачественные опухоли (причиной является вирус папилломы человека) могут возникнуть на любом фрагменте тела и слизистых, в том числе и во рту. Папиллома небной дужки — это узелок с сосочкообразными наростами на небе (язычке, миндалинах, языке, щеке).

Могут ли появиться на небе

Современной медицине известны более ста типов ВПЧ, в том числе онкогенные. Вирус высоко контагиозен, сейчас заражено около 80% человечества. Внешние признаки папилломавируса – бородавки кожи, слизистых оболочек – кондиломы, папилломы, в том числе плоскоклеточные – развивающиеся на небе и всей полости рта, гортани.

Папилломы неба находятся на узком или широчайшем основании, разрастания бывают множественными и иногда переходят на гортань. По медицинским фактам, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины от 20 до 45 лет. Появившиеся на мягком или твердом небе, выросты часто доставляют пациенту выраженный дискомфорт и требуют скорейшего удаления.

Причины и возбудители появления на небной дужки

Папиллома на небе появляется по причине присутствия в организме HPV 6 или 11 типа после контакта с уже зараженным. Эскалация образования начинается как ответ на нейтрализацию активности опухолевых супрессоров при падении иммунитета.

Алгоритм пуска патогенетического механизма:

  1. ВПЧ проникает в организм.
  2. Базальные клетки эпителиальных тканей инфицируются.
  3. Повреждаются регуляторные процессы пролиферации клеток.

Зональными факторами, повышающими вероятность заражения, признаются микроскопические повреждения поверхностного покрова слизистой оболочки до базального слоя. Репликация дочерних молекул ДНК на основе родительской совершается лишь в этом слое. Впоследствии патологического механизма изменяется функция, размер, форма и метаболизм клеток.

Дополнительные причины патологии:

  • неудовлетворительная гигиена зубов, полости, дна рта;
  • генетическая предопределенность;
  • хронические инфекции (назофарингит, воспаление глотки, тонзиллит);
  • микротравмы.

Виды наростов мягкого неба

Микроскопически ротовая папиллома — опухоль из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с симптомами ороговения. В ней целостны мембраны, не изменена полярность клеток, но присутствуют дисбаланс структурных элементов эпителия и соединительнотканного каркаса, очаговый инфильтрат воспаления. Различают мягкие папилломы, розоватые тестоватые по консистенции, твердые — серые плотные на ощупь. Первые часто рецидивируют, легко кровоточат при травме, хорошо прорастают в ближайшие ткани. Склонны саморазрешаться при ряде условий. Твердые виды не кровоточат, нового возникновения после удаления не наблюдается.

Наросты фиксируются на:

  • миндалине;
  • верхнем мягком небе;
  • язычке (папиллома небного язычка встречается в практике редко).

Иногда папилломы мягкого неба представлены единичным элементом, но встречается и папилломатоз горла, для которого характерны группы из множества образований. Они (особенно у детей) могут вызывать обструкцию разной степени выраженности – от небольшой хрипоты голоса, одышки до асфиксии, чреватой летальным исходом.

Как отличить от других образований

Папиллому неба необходимо дифференцировать от других образований ротовой полости. Диагностика выстраивается, исходя из жалоб, анамнеза патологии, осмотра. Врач обращает внимание, что узелок не имеет признаков воспаления, без боли, нет нарушения общего состояния пациента. Рот не ограничен в раскрывании, рядом расположенные лимфоузлы не увеличены. Доказательством вирусной этиологии образований служит метод гибридизации ДНК, который выявляет вирус папилломы человека, его тип, количество. Подтверждается диагноз путем гистологического исследования после деструкции выростов. Необходимо отличить их от гиперплазии при соматических заболеваниях, фибром, желез Серра.

К кому обратиться для обследования и лечения:

  • стоматолог-хирург;
  • оториноларинголог;
  • онколог при подозрении на малигнизацию.

Медикаментозное лечение и методы удаления

Лечить папилломы на небных язычках, полости рта нужно только хирургически. Использование жидкостей прижигающего действия, содержащих их пластырей не показано для терапии наростов слизистой оболочки. Самостоятельное лечение может вызвать тяжелый ожог рта и горла, что усугубит проблему. Абсолютно недопустимо избавляться рецептами, средствами народной медицины типа примочек с уксусом, чесноком, чистотелом. Последний может представлять опасность общего отравления организма. Образования неба иссекаются в пределах здоровых тканей. Диатермоэлектрокоагуляция, замораживание практически не используются. Широко применяется метод радиоволнового избавления. Удобен для работы в полости рта, хирург может контролировать глубину проникновения радионожа, не допуская затрагивания здоровых тканей. При папилломатозе применяют комплексную технику, иссекая скальпелем сгруппированные папилломы, но удаляя при помощи высокочастотного тока одиночные элементы. Вместе с оперативным лечением прописывают антивирусную и иммуномодулирующую терапии в таблетках или уколах.

Возможные осложнения и меры предосторожности

В результате значительного клеточного деления плоскоклеточной папилломы, в полости рта, даже после радикального хирургического лечения существенен риск вторичного образования опухоли. Если первичный нарост возник как ответ на травму слизистой оболочки, важно устранить факторы, приведшие к этому — некачественные, неоптимизированные коронки, брекеты. Так можно избежать рецидивов.

Из общих советов по упреждению заражения ВПЧ выделяют избирательность сексуальных контактов, использование личных вещей быта, поддержание здорового образа жизни, оптимального разнообразного питания, богатого минералами, витаминами, регулярную санацию полости рта.

Ограничением в применении хирургических и медикаментозных методов лечения могут выступать беременность, лактация, патологии внутренних органов и эндокринной, сердечно-сосудистой систем, острые инфекции с высокой температурой тела, обострение герпеса, онкологические процессы любой локализации.

Папилломы полости рта (и неба в том числе) с кодом по МКБ 10 D10.5, 10.6 в максимуме случаев неопасны, но при стечении неблагоприятных обстоятельств могут значительно испортить жизнь. На передний план выходит профилактика их появления и быстрое лечение появившихся наростов. Человек, зараженный вирусом папилломы, вынужден наблюдаться у специалиста в течение жизни, регулярно проходя физикальное, инструментальное и лабораторное исследование. В случае подозрения на злокачественность процесса привлекается онколог.

Папиллома в горле является распространенным заболеванием, о существовании которого можно даже не подозревать. Возникает на фоне ослабления иммунитета, поэтому поражает детей и подростков.

Представляет особую опасность для ребенка из-за рыхлости соединительной ткани и небольшой ширины гортанной трубки. Патология требует обязательного лечения, чтобы избежать проблем с дыханием и пищеварением.

Что такое папиллома?

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Внимание! Папилломы редко приводят к раку, но возможно перерождение нароста.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

Причины появления

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем :

  • Через поцелуи.
  • При использовании совместных вещей.
  • Через родовые пути от матери к ребенку.
  • Половым путем.
  • Переносом с других участков тела.

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы:

    Частый прием антибиотиков.

Даже самый простой насморк может очень сильно снизить иммунитет

  • Респираторные заболевания, сопровождающиеся воспалением носоглотки.
  • Авитаминоз.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Пренебрежение правилами гигиены полости рта.
  • В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

    Факторы риска

    При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

    У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

    • Хронического тонзиллита.
    • Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
    • Острых и гнойных отитов.

    У взрослых главными факторами риска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.

    Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

    Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

    Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.

    Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

    В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

    Разновидности папиллом

    При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

    Классификация папиллом горла по времени существования:

    • Врожденные.
    • Приобретенные.
    • Детские.
    • Рецидивирующие.
    • Взрослые.

    По пораженной области:

    1. Ограниченный вид – занимают один участок.
    2. Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
    3. Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

    По влиянию на дыхательные пути и изменениям:

    • Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
    • Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
    • Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

    В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

    Локализация папиллом и признаки их появления

    Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

    В горле

    Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

    В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

    В гортани

    Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.

    У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

    В пищеводе

    Когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

    О появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы:

    • Проблемы с проглатыванием пищи.
    • Ощущение комка в горле.
    • Боли в верхней части грудины.

    Изображение: папиллома в гортани

    Диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

    Внимание! Маленькие папилломы не проявляют себя. Негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

    При осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. Больные больше подвержены другим заболеваниям горла. У детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. Если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

    В ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. Без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

    Диагностика

    При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

    Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:

    1. Ларингоскопию.
    2. Ларинготрахеоскопию.
    3. Микроларингоскопию.
    4. Исследование на гистологию удаленных папиллом.
    5. Рентгенографию.
    6. Компьютерную томографию.
    7. ПЦР.

    Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.

    Папилломы в горле: фото

    Лечение

    Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

    Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы:

    1. Иссечение скальпелем.
    2. Электрокоагуляцию.
    3. Криодеструкцию.
    4. Лазерное вмешательство.
    5. Радиоволновую терапию.

    Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

    Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами, так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

    Видео

    Если человек знает, как выглядят папилломы, он сможет своевременно обратиться за медицинской помощью. Для профилактики следует тщательнее следить за гигиеной ротовой полости, пролечивать все заболевания горла и отказаться от вредных привычек.

    Оцените статью
    Добавить комментарий