Один яичник больше другого в 2 раза

Причины, по которым один яичник больше другого у женщин, различны. Определить, почему возникла патология, может только гинеколог. Скорее всего, для этого потребуется провести дополнительные исследования.

Из-за чего меняется объем яичника

Причины, в результате которых один яичник становится больше, могут быть следующими:

1. Аппендицит, при этом увеличивается правый придаток, а левый яичник в диаметре остается прежним.
2. Воспаление яичника, матки или маточных труб.
3. Овуляция, которая нередко сопровождается односторонними тянущими болями, повышением температуры тела, слабостью.
4. Единичная киста (диаметром более 3-5 см) или множественные образования яичника.
5. СПКЯ.
6. Эрозия шейки матки. В этом случае микроорганизмы, спровоцировавшие развитие патологии, внедряются в ткань яичников, в результате чего развивается воспалительный процесс.
7. Злокачественная опухоль парного органа.

Диагностика увеличения придатка

Определить путем пальпации, что один яичник увеличен из-за небольшой кисты, довольно сложно. Для этой цели лучше всего использовать ультразвуковое исследование. Ранние стадии рака не диагностируются при прощупывании, однако хорошо выявляются тогда, когда новообразование проросло в клетчатку.

В большинстве случаев лечение осуществляется в амбулаторном порядке. Госпитализация требуется, если значительно увеличены два яичника. Комплексное исследование позволяет отыскать причину, вследствие которой придатки стали больше, а также назначить адекватную терапию. Кроме лекарственных препаратов иногда используется физиотерапия, которая благотворно влияет на состояние всей репродуктивной системы. Однако она не может применяться при наличии у женщины рака.

Лечение увеличенного яичника

Если изменение размера придатка обусловлено овуляцией, то это не считается патологией, и в терапии не нуждается. Исходя из причины, вследствие которой один придаток увеличился в размерах, врачом определяется терапевтическая тактика. Так, если у пациентки имеется СКПЯ, то это означает, что ей показана нормализация гормонального фона, восстановление регулярного менструального цикла. При данной патологии чаще всего диагностируют ановуляцию. Нарушения в работы щитовидной железы также подлежат коррекции. При этом женщина регулярно проходит УЗИ, чтобы оценить изменения в динамике.

Хирургическое вмешательство проводится в одном из следующих случаев:

• консервативное лечение оказалось неэффективным;
• яичник увеличился на фоне большой кисты;
• опухоль придатка является злокачественной или может переродиться в рак.

Эти правила применяются, в том числе, если один яичник увеличен у подростков. Обычно операция осуществляется лапароскопическим доступом, однако в некоторых случаях применяется лапаротомия. Затем следует восстановительный период, во время которого женщине запрещается вести половую жизнь, поднимать тяжести и т. д.

Если увеличен яичник (справа или слева) вследствие воспалительного процесса, то пациентке рекомендуется лечение, в которое обычно входят:

После этого у женщины, скорее всего, получится успешно зачать и выносить ребенка. Однако придаток может увеличиться в размерах в результате серьезной патологии, например двухстороннего хронического аднексита. В этом случае лечение обычно проводится в стационаре.

Что делать, если придаток увеличился на фоне СПКЯ

Причиной одностороннего увеличения яичника нередко является СПКЯ. Не так давно было установлено, что поликистоз является патологией, для лечения которой целесообразно применение Метформина – препарата, регулирующего уровень инсулина в крови и, таким образом, влияющего на обмен веществ и нормализующего работу придатков. Следует помнить, что у женщин с поликистозом яичников в 2 раза больше риск развития сахарного диабета 2 типа.

При СПКЯ, сопровождающимся повышением уровня мужских половых гормонов, целесообразно применение антиандрогенных лекарственных средств. Кроме того, гинекологи-эндокринологи часто назначают оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон и менструальный цикл. Яичники после отмены ОК начинают работать активнее, что увеличивает шансы на благополучное зачатие. Конечно, такая терапия показана, если женщина не торопится с беременностью. В противном случае рекомендуется стимуляция овуляции и последующее применение прогестерона.

Можно ли забеременеть, если увеличен один яичник

Зачать ребенка при увеличенном придатке можно, но не всегда. При СПКЯ каждый цикл обычно ановуляторный, что приводит к бесплодию. Воспалительные процессы репродуктивной сферы также нередко препятствуют зачатию и нормальному вынашиванию ребенка.

Можно ли забеременеть, если яичник увеличился в размерах на фоне кисты и возможно ли выносить ребенка, если женщина уже беременна? Это зависит, прежде всего, от вида образования. Эндометриоидную кисту больших размеров обычно удаляют, после чего пациентке разрешается через некоторое время беременеть. Если зачатие уже произошло, то кисту не трогают, чтобы не навредить плоду.

Беременность на фоне параовариальной кисты, в принципе, возможна. Имея небольшие размеры, такое образование никак не сказывается на течении гестации. Большую опухоль, из-за которой увеличился яичник при беременности, лучше всего удалить тогда, когда наркоз уже не причинит существенного вреда плоду.

Фолликулярная киста чаще всего рассасывается самостоятельно. Если она образовалась на одном из придатков, то женщина сможет зачать ребенка, при условии, что овуляция произойдет во втором яичнике. Киста желтого тела никак не влияет ни на вынашивание ребенка, ни на возможность зачатия.

Зрелая тератома обычно не препятствует наступлению беременности. Если в течение полугода с момента начала активного планирования у пары не получается «сделать» ребенка и другие препятствия, кроме растущей опухоли, отсутствуют, то решается вопрос о ее хирургическом удалении.

Увеличившийся в размерах яичник редко препятствует зачатию и иногда обнаруживается уже на ранних сроках беременности. Однако это не значит, что надо откладывать визит к гинекологу. Лучше заранее пролечить все заболевания репродуктивной сферы, а потом планировать ребенка. Тогда беременность, скорее всего, будет протекать без осложнений.

Яичники представляют собой парные репродуктивные органы женской половой системы (условно можно назвать их также придатками). Увеличенные яичники у женщин встречаются, согласно данным медицинской статистики, в 35-40% случаев всех первичных обращений к врачу-гинекологу, представительница слабого пола порой не подозревает, что больна. Обнаруживается сей факт только в ходе объективных исследований. Когда яичники увеличены (или яичник увеличен) — нужно искать причину: речь зачастую идет о проблемах гинекологического или эндокринного профиля. В некоторых случаях возможны неопластические процессы (онкология).

Вероятные факторы увеличения парных половых желез

Если наблюдается увеличенный яичник причины тому оказываются разнообразными. О патологическом состоянии говорят в том случае, когда парные структуры увеличиваются у женщины свыше, чем на 5 мм (подобное значение считается максимальным референсным пределом, свыше которого приходится вести речь не о погрешности, а о заболевании). Факторы развития состояния многообразны.

Когда отмечают увеличение яичника у женщин причины подразделяются на две группы. Первые считаются физиологичными и носят субъективный характер (могут быть предотвращены самой женщиной в рамках профилактики). Вторые — группа болезнетворных факторов.

Естественные причины увеличения

К таковым относят:

• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов. При применении этой группы фармацевтических средств отмечается увеличение концентрации эстрогенов в кровеносном русле. Придаток становится значительно больше нормальных размеров (увеличение более 5 мм);
• повышение уровня пролактина. Данный фактор развивается в результате опухолевого процесса в хиазмально-селлярной области (где расположен гипофиз). В период лактации пролактина также становится огромное количество, но это нормально. Спустя некоторое время после окончания кормления грудью, придатки вновь возвращаются к нормальным размерам;
• придаток увеличивается при беременности. В течение гестации растет концентрация эстрогенов, но уже естественным образом. Согласно статистической информации, с описываемой проблемой встречается 95% рожениц, но парные органы разрастаются незначительно и способны самостоятельно уменьшиться после родоразрешения;
• психоэмоциональные нарушения. Яичники способны увеличиваться после перенесенного стресса, депрессивного состояния. Причина— изменение гормонального фона. Выход большого количества гормонов коры надпочечников подавляет синтез женских специфических веществ. Итог — гормональный дисбаланс;
• когда один яичник больше другого, речь может идти о варианте нормы. Чаще наблюдается разрастание органа слева. Увеличение правого яичника отмечают реже. Если придаток несколько больше, при этом размеры его не превышают нормы более, чем на 5 мм, это физиологическая норма;
• перепады массы тела. Резкие изменения индекса массы тела приводят к нарушениям гормонального баланса в организме. Это прямой путь к разрастанию одного или обоих парных органов;
• пубертатный возраст. Ассоциирован со стремительными перепадами уровня специфических веществ. Распространено увеличение левого яичника, но могут быть изменены и оба. Процесс приходится на 11-14 лет;
• если придатки увеличились перед месячными (в фазе менструации) — речь о временном состоянии. В случае сохранения проблемы после овуляции, необходимо обратить внимание на собственное здоровье.

Патологические факторы увеличения

В основном связаны с воспалительными и патологическими процессами в репродуктивной системе женщины. Основные из них:

• воспаление придатков. Иные воспалительные заболевания органов малого таза. Вызывают массивное образование спаек и инфильтратов. Итогом становится невозможность пальпации органов. Матка и придатки становятся единым целым. Это опасное состояние;
• онкогенные процессы;
• аппендицит;
• поликистоз парных половых желез;
• эрозия шейки матки (опасная патология, чреватая бесплодием и дальнейшим онкологическим, злокачественным перерождением);
• патологии эндокринологического профиля;
• нарушенное кровообращение области малого таза (при гиподинамии, ожирении, патологиях опухолевого типа).

Количество вероятных причин велико. Разобраться самостоятельно невозможно, требуется консультация врача.

Важно! Своими силами пытаться определить причины, и тем более назначить лечение — пустая трата времени. Без доктора не обойтись.

Клиническая картина

Если увеличен придаток, симптоматика недостаточно специфична. Когда увеличились яичники, признаки следующие:

• интенсивные боли в нижней части живота, в надлобковой и лобковой областях. Дискомфорт усиливается перед месячными.
• дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания. Симптом неспецифичен, поскольку возможны нарушения работы мочевыделительной системы.
• ациклические кровотечения. Когда менструальный цикл нормален, а кровь выделяется в промежутках между двумя циклами.
• выделения при менструации становятся гнойными. Симптом тревожен и указывает на тяжелое воспаление яичников.
• болевой синдром при половом акте. Наблюдается при существенном разрастании придатков и окружающих структур.
• в тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Проявления способны быть недостаточно выражены. В этом случае требуется внимательно прислушаться к собственному самочувствию. Если присутствуют указанные выше симптомы, речь может идти о целом ряде гинекологических заболеваний. Точку в вопросе призвана поставить диагностика.

Диагностические мероприятия при увеличении половых желез

Диагностикой проблем указанного типа занимаются врачи-гинекологи. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста-эндокринолога. В ходе первичного приема доктор опрашивает пациентку, уточняет характер и давность жалоб. Также проводится сбор анамнеза. Эта процедура необходима для выявления заболеваний, которыми страдала больная в течение жизни. Особую диагностическую роль играют следующие факты: наличие гинекологических проблем, заболевания самих парных органов, матки, бесплодие в анамнезе, нарушения менструального цикла. В дальнейшем доктор осуществляет бимануальное исследование, пальпирует придатки и фиксирует полученные данные.

Основу обследования составляет ультразвуковая диагностика увеличенных яичников. Проводится она в два этапа: первый — в начальный период цикла, второй — в середине менструального цикла. Если на УЗИ обнаруживается, что увеличен левый яичник или же увеличен правый яичник (встречается значительно реже), необходимо определить их размеры и количество фолликулов. Считается, что о патологии говорят, когда размер органа превышает 5 мм или же количество фолликулов более 10 (обычно оба фактора сочетаются в одно и то же время).

В дальнейшем требуется сдать гормональные анализы. Среди них наиболее информативными считаются:

1. Исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
2. Анализы на гормоны надпочечников, пролактин, тестостерон, ЛТГ, инсулин, кортизол, фолликулостимулирующий гормон.
3. Определяется концентрация специфических женских половых гормонов.

Подобные исследования осуществляются в рамках дифференциальной диагностики.

Рекомендуемая терапия увеличенных придатков

Лечить патологию нужно комплексным образом. Среди этапов терапии выделяют следующие:

1. Лечение на первой стадии заключается в нормализации гормонального фона женщины. Требуется назначить синтетические заместители гормонов-эстрогенов. Если меры не оказывают достаточного эффекта, лечение стоит пересмотреть: увеличить дозировку препаратов, однако делать это можно только под контролем врача и с его согласия.
2. Лечение на второй стадии требует стабилизации менструального цикла. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Достаточно все той же гормональной терапии.
3. Лечение на третьем этапе заключается в восстановлении нормальной фертильности. Эффект достигается самостоятельно при систематической и правильной терапии.
4. Наконец, лечение на четвертом этапе — это стабилизация метаболизма.

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Если яичник неспособен выполнять свои функции проводится его резекция. В остальных же клинических ситуациях достаточно проведения консервативной гормональной терапии на всех описанных этапах. Большое значение имеет изменение рациона. Обязательно соблюдение витаминизированной диеты с большим количеством растительных компонентов и минимумом животной пищи, жирного, жареного, копченого, соленого.

Важно! Лечение проводится только специалистом. Самолечение — путь в никуда. Как минимум улучшения не будет, как максимум — произойдут тяжелые изменения со стороны всех систем организма. Это опасно.

Вероятные осложнения

Последствия увеличения придатков тяжелы. Возможны:

1. Бесплодие.
2. Интенсивные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Это крайне опасное осложнение, способное повлечь смертельный исход.
3. Раковые поражения женской половой сферы. Онкологические перерождения молочных желез, матки, яичников и т.д.

Дабы избежать осложнений необходимо своевременно пройти курс лечения.

Увеличение яичников считается патологическим состоянием далеко не во всех случаях. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациентки. В случае же, когда речь идет о заболевании, необходимо своевременно провести диагностику и пройти адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход течения патологического процесса.

Во время гинекологического обследования врач нередко определяет, что увеличен яичник. Этот признак указывает на различные явления, в том числе физиологического характера. Симптом является основанием для проведения обследования и исключения заболеваний.

Увеличен яичник — что это значит

Гинекологи подчеркивают, что увеличение органа не является редкой патологией. В некоторых случаях увеличение носит физиологический характер и не указывает на заболевание.

Увеличенный яичник можно определить во время выполнения ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Иногда орган бывает увеличен в 2 и более раз, что требует поиска причины.

Увеличение придатков может наблюдаться в любом возрасте. Зачастую орган увеличивается в размерах у женщин репродуктивного цикла, что связано с гормональной функцией. Однако патология также может выявляться у женщин климактерического возраста и у девочек.

Физиологические причины

Если увеличены яичники, лечение не всегда требуется. Иногда орган становится увеличенным в связи с физиологическими причинами, которые могут носить как временный, так и постоянный характер. Важно дифференцировать физиологическое увеличение от патологического.

Овуляция

Выход зрелой яйцеклетки из яичника происходит в середине цикла у женщин, находящихся в репродуктивном периоде. Внутри яичника созревает фолликул, который с течением времени становится доминантным. Созревание и развития яйцеклетки внутри фолликула приводит к временному увеличению яичника.

Гормональные препараты

В гинекологической практике специалистам нередко приходится назначать гормональные препараты с целью лечения различных эндокринных расстройств. Воздействие этих гормональных препаратов на организм и женскую репродуктивную систему может привести к увеличению яичника, которое иногда имеет двусторонний характер.

Половое созревание

Увеличенный яичник может определяться у девушек-подростков. Как правило, данное явление отмечается во время становления менструальной функции. Для исключения патологии необходимо выполнить ультразвуковую диагностику и сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться консервативная терапия.

Репродуктивный период

Обычно увеличение придатков выявляется у представительниц репродуктивного цикла. Это также обусловлено тем, что женщины детородного возраста проходят регулярные профилактические осмотры, позволяющие выявить различные патологии.

В норме изменение размеров яичника наблюдается в середине цикла и связано с овуляцией. Специалисты обращают внимание, что правый яичник обычно по объему больше левого, что подтверждается в процессе ультразвуковой диагностики.

Депрессии, стресс

Общий уровень психоэмоционального состояния влияет не только на самочувствие женщины. При хроническом стрессе искажается гормональная функция, что может привести к увеличению парного органа, нарушению его работы.

Климакс

Климактерические изменения являются естественным этапом, которые проявляются снижением гормональной активности яичников. Как правило, данный процесс начинается в 45 лет. Раннее или позднее наступление менопаузы может указывать на наличие патологий, например, эндокринного характера.

Климакс является длительным периодом, протекающим в течение многих лет. Особенности продолжительности климактерического периода позволяют организму адаптироваться к снижению продукции половых гормонов, что снижает риск развития различных неприятных симптомов.

В первые месяцы возможно временное увеличение придатка в связи с возникшей гормональной дисфункцией, которую следует дифференцировать с воспалительными процессами и доброкачественными образованиями.

Заболевания и патологии

Причины увеличения яичников бывают не только физиологическими. В большинстве случаев увеличение яичника ассоциировано с патологиями. Изменение размеров придатков обусловлено развитием новообразований, воспаления.

Новообразования

Изменение размеров яичника в сторону увеличения может быть вызвано опухолью и опухолевидными образованиями доброкачественного и злокачественного характера. При развитии опухоли происходит избыточная пролиферация клеток ткани. Опухолевидные новообразования представлены кистами.

Кисты отличаются от истинных опухолей ретенцией или накоплением жидкости. Кистозные образования включают следующие разновидности:

• Фолликулярные кисты. Зачастую возникают у женщин репродуктивного возраста и связаны и с отсутствием овуляции при созревшем фолликуле. Такие образования с жидкостным содержимым не склонны к перерождению и обычно регрессируют самостоятельно без лечения.
• Лютеиновые кисты. Образуются при отсутствии регресса желтого тела перед менструацией. Это функциональные новообразования, которые обычно рассасываются в течение нескольких циклов. При их выявлении необходима дифференциальная диагностика с внематочной беременностью.
• Серозные кисты. Данный вид опасен возможностью малигнизации. Образование может достигать крупных размеров и осложняться перекрутом ножки.

Различают несколько видов опухолей, которые приводят к увеличенному яичнику. Эпителиальные новообразования составляют более 70% от общего количества опухолей и обычно имеют одностороннюю локализацию. При достижении уплотнением значительного размера возможна компрессия внутренних органов, учащенное мочеиспускание, запоры.

Отдельно выделяют пограничные опухоли, например, муцинозные, серозные, смешанные и эндометриоидные. Они характеризуется незначительным риском злокачественного перерождения.

Злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом и метастазированием в лимфоузлы и соседние ткани. Их развитие приводит к постепенному увеличению яичника.

Инфекционные и воспалительные процессы

Оофорит подразумевает появление патологических изменений в тканях яичника, которые имеют воспалительный характер. Однако воспаление яичников обычно сочетается с поражением других органов репродуктивной системы.

Различают острый, подострый и хронический оофорит. Инфекция представлена как специфической, так и неспецифической микрофлорой. Отсутствие лечения может привести к появлению воспалительного процесса в трубах и бесплодию. Увеличенный орган вызывает развитие таких симптомов как боль, повышенная температура, тошнота. Терапия подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Яичниковая внематочная беременность

Беременность может прогрессировать как в маточном теле, так и за его пределами. К развитию внематочной беременности приводит целый комплекс патологических причин. При воспалительных процессах, нарушении сократительной функции труб риск внематочной беременности существенно возрастает.

Обычно развитие плодного яйца при внематочной беременности наблюдается в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. В редких случаях возможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки в ткань яичника. Именно поэтому он становится увеличенным. При внематочной беременности может быть увеличен левый яичник.

Воспаленный аппендикс

Органы в малом тазу находятся в непосредственной близости. Воспаление аппендикса может приводить к увеличению правого яичника и лимфатических узлов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки может быть следствием воспалительного процесса и половых инфекций. При генерализации воспаления возможно развитие инфекции по восходящему пути, что приводит к увеличению правого или левого придатка.

Эндокринные заболевания

Дисбаланс половых гормонов приводит к нарушению функционирования половых органов. Увеличение придатков нередко происходит в результате избыточной продукции андрогенов, эстрогенов при хронической нехватке прогестерона.

Большие яичники у женщин могут быть симптомом различных заболеваний. Увеличенный яичник нередко наблюдается при СПКЯ. Этот синдром включает несколько основных разновидностей, может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К СПКЯ приводит комплекс эндокринных нарушений. Со временем капсула утолщается, вызывает его увеличение.

Чем опасно увеличение яичников для женщины

Гинекологи обращают внимание, что иногда яичник увеличен в 2 раза. Изменение размеров парного органа зачастую указывают на патологический процесс и необходимость адекватного лечения.

Опухоли придатков опасны перекрутом ножки и развитием злокачественного образования. При нарушении кровоснабжения опухоли увеличенного органа возникают признаки острого живота, включающие сильные резкие боли, головокружение, падение давления. Любая опухоль нуждается в дифференциальной диагностике для назначения адекватной тактики лечения.

Увеличенные яичники у женщин могут быть следствием воспалительных процессов женской репродуктивной сферы. Такое осложнение опасно развитием бесплодия.

Если один яичник больше другого, следует также исключить вероятность внематочной беременности при наличии задержки менструации. Несвоевременная диагностика опасна разрывом органа.

Что делать, если один яичник больше другого

Когда незначительно увеличен правый яичник, такое явление является вариантом нормы при отсутствии сопутствующих патологических признаков. Известно, что анатомически правый яичник больше левого.

Изменение размеров органа можно определить в процессе гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики. Если увеличены яичники на УЗИ, причины могут быть различными. Лечение проводится после обследования.

Причины двустороннего увеличения яичников на фоне беременности могут заключаться в воспалении. При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальное лечение, которое может быть осуществлено в условиях стационара. Кисты функционального характера требуют наблюдения. Опухоли яичников опасны малигнизацией, что вызывает необходимость хирургического вмешательства.

Заключение

Если увеличен яичник во время гинекологического осмотра, необходимо выполнить ультразвуковую диагностику и исключить воспалительный процесс, опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Тактика лечения зависит от результатов обследования.