Лимфоидные фолликулы задней стенки глотки

Организм человека – это своеобразный механизм, который способен поддерживать нормальную жизнедеятельность даже в самых скверных условиях. Основная задача организма лежит в правильном дыхании.

Строение горла позволяет фильтровать вдыхаемый воздух, который загрязнен пылью, вирусами и бактериями (особенно в осенне-зимний период). Соответственно фолликулы в горле играют немаловажную роль, им отводится выполнение главной функции – защита от проникновения в организм вредных микроорганизмов.

Строение горла и важная функция фолликул

Попадая в организм, воздух проходит первичное обеззараживание в горле. В этой области располагаются шейные лимфаузлы, которые вырабатывают лимфоциты, оказывающие сопротивление чужеродным агентам.

Как известно, обширное скопление лимфаузлов именуется фолликул, в горле они выполняют защитную функцию. При осмотре можно увидеть фолликулы, они мало заметны и выглядят, как небольшие бугорки под верхним слоем эпителия глотки. Слизистой гортани также отводится важная функция – это смазка пищевода при глотании пищи. Каждый знает, что пересыхание в горле приводит к першению и сухому кашлю.

Фолликулы являются звеном миндалин, имеющие рифленую поверхность и множество складок и углублений. Именно в них (лакунах) происходит скопление остатков пищи, а также поражающих вирусов и бактерий. При серьезном поражении, либо при запущенности лечения заболеваний горла в лакунах миндалин собирается большое количество вредных микроорганизмов, которые образуют гнойные скопления.

Различаются они по следующим признакам:

Это интересно знать. Вредный микроорганизм, который потрудился попасть в горло для дальнейшего заражения нашего организма, встречается с лимфоцитами, которые вырабатывают фолликулы как средство борьбы и защиты. Обволакивая чужеродный агент, лимфоциты вместе с ним погибают, а фолликулы продолжают выполнять свою непосредственную функцию. Отмершие в результате взаимодействия клетки выходят через нос, при их большом скоплении образуется мокрота, которую все мы именуем насморком.

Высыпания в горле

Заболевания горла проявляются различными высыпаниями, характеризующиеся разным цветом, размером и локализацией. Могут появляться в самых неожиданных местах, что для нас вызывает сильный дискомфорт и стресс.

Помимо этого может наблюдаться:

• повышение температуры;
• боль при глотании;
• першение;
• кашель.

Нужно отметить, что бессимптомное проявление высыпаний – это признак хронического заболевания верхних дыхательных путей. Очень важно при обнаружении прыщей либо гнойных комочков в горле обратиться за помощью к специалисту и начать безотлагательное лечение.

Важно. Высыпания красного цвета, локализующиеся на слизистой оболочке горла, являются признаком стоматита. Если наблюдается увеличение размеров фолликул – это говорит об острых вирусных болезнях, в некоторых случаях поражения грибкового характера. Также на фолликулы влияет реакция слизистой на воздействие химических веществ (например, при вдыхании отравленного воздуха).

Какие болезни вызывают воспаление фолликул и почему появляются гнойные пробки?

Реагируя на чужеродные агенты, каждый фолликул начинает активно вырабатывать лимфоциты. Чем активнее выработка, тем сильнее они увеличиваются в размерах, таким образом, проявляется воспаление.

Какие болезни провоцируют воспаление фолликул?

Точный диагноз может поставить только врач на основании, осмотра, анамнеза и результатов анализов.

Это могут быть такие заболевания:

1. Фарингит.
2. Ларингит.
3. Ангина.

Почему и где появляются гнойные пробки?

Локализация гнойных пробок может быть в самых неожиданных местах, в основном это:

Почему появляются гнойные скопления? Это реакция организма на вторжение вредных микрочастиц, несущих нашему организму злобные вирусы и бактерии.

Существует несколько причин, влияющих на появление гнойных комочков:

1. В лакунах миндалин собирается фрагменты распада ткани, убитые вместе с микроорганизмами лимфоциты, а также часть вредных еще живых агентов.
2. Воспаляются фолликулы, находящиеся на миндалинах, которые в здоровом виде при визуальном осмотре не наблюдаются.
3. Воспаленные лимфаузлы – это источник инфекционного поражения, влекущего опасность всему организму.
4. Появлению гнойных прыщей способствуют острый тонзиллит и острый фарингит, ангина во всех ее проявлениях.

На фото видно, как проявляют себя гнойные скопления в горле:

Симптоматика при различных заболеваниях горла

Как уже отмечалось выше, причиной воспаления фолликул является острый тонзиллит или фарингит. Часто эти болезни сопровождают друг друга, соответственно врачом разрабатывается комплексная схема лечения.

Общая картина проявления характеризуется следующими симптомами:

• острая головная боль;
• слизистая гортани становится отечной и покрасневшей;
• першение и дискомфорт в горле;
• белый налет либо гнойные скопления;
• повышение температуры тела (иногда до 40 градусов).

Ларингит

Заболевание характеризуется воспалением мягких тканей гортани. Имеет легкую и тяжелую форму, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Таблица 1. Симптомы ларингита:

Стадия ларингита	Описание симптомов
Начальная (легкая) стадия (1-3 дней)	боль при глотании;

онемение гортани (редко);

лающий сухой кашель;

увеличение шейных лимфаузлов;

повышение температуры до 37,5 градусов.

Тяжелая стадия (1-7 дней) повышение температуры до 40 градусов;

сильная боль при глотании;

нарушение рефлекса глотания;

абсцесс.

Острая форма ларингита сопровождается иными признаками распираторно-вирусных инфекций. У пациента может наблюдаться мышечная слабость, заложенность носового хода, насморк. При запущенности лечения переходит в хроническую форму.

Важно знать. Острый и хронический ларингит может быть причиной гастроэзофагального рефлюкса. При данной патологии характерен выброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а далее в гортань. Появляется изжога, в некоторых случаях нарушение частоты и глубины дыхания.

Фарингит

Основная причина фарингита – это поражение гортани такими микробами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибками рода кандида, аденовирусами.

Заболевание имеет несколько форм:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Атрофическая.
4. Гипертрофическая.
5. Гранулезная.

Таблица 2. Симптомы фарингита различных форм:

Форма фарингита	Описание симптомов
Острый	першение; сухость и дискомфорт; ощущение боли в горле; общая слабость; повышение температуры (до 38 градусов); при пальпации шейных лимфаузлов отмечается болезненность; видимое воспаление лимфоидных гранул.

Нужно отметить, что симптомы воспаления небных миндалин отсутствуют. Данная форма болезни может говорить о развитии ряда инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, краснуха).

Хронический существенное ухудшение общего самочувствия;

повышение температуры тела;

ощущение кома в горле;

сухой, упорный кашель.

Атрофический истончение и сухость слизистой гортани;

на поверхности слизистой наблюдаются инъецированные сосуды.

Гипертрофическая при фарингоскопии выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани;

увеличение тубофарингеальных валиков;

отечность слизистой.

Гранулезный фарингит дискомфорт, першение, сухость, зуд в горле;

легкая боль при глотании;

обильное выделение слизи в гортани, которая стекает по задней стенке и вызывает дискомфорт;

сухой приступообразный кашель;

на слизистой глотки наблюдаются красные пузырьки.

Зачастую основной причиной развития фарингита является постоянное дыхание носом. Помимо частого сухого кашля у пациента может появиться свистящий хрип, при появлении которого требуется дифференциальная диагностика для исключения бронхиальной астмы.

Важно. От характера и протекания инфекционного фарингита зависит развитие воспалительного процесса фолликул. Еще нужно отметить характерную черту заболевания – при фарингите наблюдается увеличение внешних шейных лимфаузлов.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, носящее острый инфекционный характер. Очаг поражения – миндалины.

Возбудителем могут быть:

Важно. Многим людям достаточно намочить ноги в холодной воде, как они становятся подвержены риску заболевания ангиной. Передается воздушно-капельным путем, поэтому пациента изолируют от общества на период острого течения болезни.

В зависимости от возбудителя различают несколько форм ангины:

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Катаральная.
4. Вирусная.
5. Грибковая.
6. Язвенно-некротическая.
7. Фиброзная.

Каждая форма имеет свои особенности и схему лечения. Диагностировать болезнь, как и назначить соответствующее лечение может только врач при осмотре и составлении анамнеза.

Симптомы ангины имеют общую картину:

• высокая температура тела (до 40 градусов), которая может не сбиваться длительное время;
• наличие в фолликулах инфильтратов из лейкоцитов;
• увеличение гланд;
• задняя стенка гортани может покрываться прыщиками;
• в лакунах миндалин наблюдаются гнойные скопления;
• острая боль при глотании.

Иногда гнойные пробки при частом полоскании могут вскрываться самостоятельно без хирургического вмешательства. Но очень важно помнить, что их нельзя извлекать своими руками либо при помощи вспомогательных инструментов. О том, чем полоскать горло при фолликулярной ангине рассмотрим ниже в разделе лечение.

Если при фолликулярной ангине имеется большое количество мелких гнойных фолликул, то они могут соединяться в одно целое, образуя абсцесс. Данная форма ангины требует незамедлительного медикаментозного лечения. Возможно, при тяжелом протекании заболевания пациента оставят лечиться в стационаре под наблюдением врачей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, каждый должен задуматься над своим образом жизни. Вредные привычки только усугубляют клиническую картину и замедляют процесс выздоровления. Если не отказаться от них в последующем, рецидив не заставит себя долго ждать.

Определив у себя или своего ребенка воспаление фолликул, следует начинать лечение на ранней стадии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Для этого следует обратиться в больницу и провести соответствующую диагностику.

Диагностика

Диагностика проводится в два этапа:

1. Сдать посев мокроты из горла и носа для проведения анализа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
2. Получить консультацию вирусолога, чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейн-Барр и цитомегаловирусом. Поскольку при данных вирусах очень опасно принимать Ацетил-салициловую кислоту, в этой ситуации ее прием может стоить жизни.

Лечение

Лечение проводится после полной диагностики в соответствии с поставленным врачом диагнозом.

Общие правила терапии заключаются в проведении следующих мероприятий:

• прием антибиотиков;
• частое полоскание;
• орошение;
• обильное питье.

Если врач поставил диагноз фолликулярная ангина, в этом случае первоочередная задача заключается в избавлении от гнойных пробок.

Для этого проводятся процедуры полоскания раствором, содержащим:

Сода оказывает разрыхляющее действие, что способствует выходу гноя из воспаленных фолликул. Соль, перекись водорода и йод обладают обеззараживающим и заживляющим действием. Помимо основных процедур по избавлению миндалин от гноя, пациенту назначается лечение, которое избавит его от сопутствующих симптомов и острой боли при глотании.

Облегчить силу болевого синдрома помогут жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а вот из народных способов подойдут полоскания горла на основе целебных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба). Частое полоскание – залог скорейшего выздоровления!

Совет. Основополагающей крепкого здоровья человека является воздух, которым он дышит. Поэтому инструкция поведения довольно проста – необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение. Рекомендуется избавиться от лишних предметов, которые только собирают пыль.

При обнаружении в горле гнойного налета либо различных высыпаний следует, как можно раньше обратиться в поликлинику. Если наблюдается воспаленный фолликул в горле желтого, серого, белого или красноватого цвета – это, скорее всего, одна из разновидностей ангины.

Лечение болезней ЛОР-органов проводится комплексно под чутким контролем медицинского специалиста. Если возникают вопросы по смене того или иного препарата (если, например, не устраивает цена, или наблюдаются побочные явления), все действия оговариваются только с лечащим врачом. Подумайте о своем здоровье, доверьте лечение врачам!

На видео в этой статье наш читатель может больше ознакомиться, какие болезни могут стать причиной воспаления фолликул.

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

Строение лимфатического аппарата глотки

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

В горле имеется особое образование – глоточное кольцо Пирогова (см. на фото), которое состоит из 6 основных миндалин и сети скоплений лимфатических клеток. Каждое такое скопление – это фолликул.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

На фото показаны 2 парные миндалины – небная и трубная, а также глоточная миндалина. Кроме них в состав лимфоидного кольца входит язычная миндалина, пара боковых валиков, рассеянные по задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Фолликул – рабочая единица лимфатической системы.

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

Лимфатические фолликулы также включены в строение самих миндалин. Фото демонстрирует микроскопическое изображение среза лимфатического органа. Цифрой 3 на фото обозначен фолликул.

Строение миндалин таково, что этот орган имеет углубления и складки, на фото подписанные цифрой 2.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Что вызывает увеличение фолликулов глотки

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

• Остром фарингите,
• Хроническом гранулезном фарингите,
• Острой фолликулярной ангине.

Когда имеется острое воспаление глотки (на фото), каждый фолликул занят активной продукцией лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферона. Визуально просматривается ярко-красная отечная задняя стенка горла, на которой, как выделено на фото, видны увеличенные гиперемированные лимфоидные гранулы.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

Хроническое воспаление глотки, а иначе – гранулезный фарингит (см. на фото), визуально характеризуется разрыхлением слизистой оболочки горла, усиленным сосудистым рисунком, наличием гранул. На фото четко виден каждый увеличенный фолликул, который при хроническом фарингите имеет нормальный розовый цвет.

К развитию данной патологии в горле может привести:

• Неправильно вылеченная острая инфекция,
• Частые воспаления ротоглотки,
• Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
• Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
• Сопутствующие патологии других органов и систем.

Во время острой фолликулярной ангины происходит воспаление ткани самой миндалины, чаще всего глоточной. Самой распространенной причиной поражения являются стрептококки и стафилококки, но недуг могут вызывать и вирусы, грибки, другие бактерии. Фото демонстрирует изменение внешнего вида миндалин при ангине.

Они увеличенные в размерах, отечные, красные, в них накапливается инфильтрат. На фото видны бугорки – увеличенные гранулы. Бугорок представляет собой воспаленный фолликул.

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

Необходим отказ от вредных привычек, общее оздоровление организма, нейтрализация хронического очага инфекции в горле.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Человеческий организм является крайне сбалансированной системой, которая основана на принципе поддержания своей жизнедеятельности в любых, даже самых плохих, условиях. Основой правильной работы организма является поддержание функции дыхания при загрязнении воздуха или при наличии в нем инфекций и вредных бактерий.

Дыхание является основополагающим условием жизнедеятельности человека. Без еды и воды человек может прожить несколько суток, а вот без воздуха не больше нескольких минут. Поэтому природа сконструировала дыхательную систему так, что она может обезопасить себя, фильтруя воздух прямо на вдохе, при попадании его в организм.

Здесь используется и специальный эпителий в носу, и особое строение горла и его частей и различные миндалины и фолликулы. Некоторые факторы могут повлиять

Устройство горла и лимфатической системы

Когда вдыхаемый воздух попадает в организм, он в любом случае оказывается в горле, где происходит первичное его обеззараживание. Такая операция возможна, потому что в этом шейном отделе человеческого тела нашли свое место лимфатические узлы, занимающиеся выработкой специальных клеток. Также в нижней части горла расположились миндалины и обширное скопление лимфоузлов.

Каждое скопление в отдельности от остальных именуется фолликул. Если попробовать увидеть их зрительно, то они станут заметны как небольшие, еле заметные бугорки под верхним покровом слизистой оболочки. Слизистая оболочка также играет важную роль как таковая. В глотке она исполняет роль смазки при глотании пищи в пищевод и желудок.

Если обратится к гортани, то здесь эпителий вырабатывает мокроту еще и для того, чтобы в горле всегда поддерживалась определенная степень влажности. Это необходимо, так как при дыхании и длительном разговоре гортань может пересохнуть и это приведет к охрипшему голосу.

Также здесь повсеместно встречаются нервные окончания, что обеспечивают рефлекс кашля при попадании ненужных веществ в горло или при неблагоприятных бактериях, чтобы можно было с кашлем вытолкнуть это наружу.

Миндалины также имеют отдельные названия, чтобы их было легче различать при диагностировании каких-то специфических заболеваний:

Каждая из них отвечает за свою отельную функцию, на которой сосредотачивает свое действие. Если обобщить функции каждой фолликулы отдельно, то она заключается в создании местного иммунитета, направленного на локализацию всех вредоносных форм бактерий и инфекций.

Также наблюдается и генерация специализированных клеток, что называются лимфоциты и моноциты. Они же, в свою очередь, стараются нейтрализовать все чужеродные клетки в теле человека с целью обеспечения его безопасности.

Если объяснить действие лимфоцитов в более простой форме, то они просто обволакивают собой чужеродную клетку и отмирают вместе с ней. Вывод отмерших клеток проводится через нос, они скапливаются, и образуется слизь, которую мы называемым насморком.

Принцип работы фолликул

Фолликулы также являются частью сети миндалин. Внешне миндалины в горле выглядят довольно специфически: имеют рифленую поверхность, оснащены различными углублениями и складками. За счет этого получилось так, что при контакте миндалин с возбудителем болезни площадь и глубина соприкосновения будет максимальной.

Это позволяет органу лучше “чувствовать”, что происходит в горле и начинать своевременно генерировать антитела для безопасности организма. Именно в складках скапливаются фолликулы и каждое скопление имеет доступ к образцу инфекционной бактерии.

Теперь мы подходим к интересующему нас вопросу – почему же при воспалении в горле фолликулы могут увеличиваться в размерах? Связано это с тем, каждый отдельный из них реагируя на чужеродные бактерии, начинает занимать выпуском лимфоцитов для обеспечения безопасности от токсических веществ. Если же вы еще не удосужились сходить к врачу и сдать анализы, то по увеличению фолликул в горле, можно сказать, что, скорее всего, у вас:

• Фарингит или ларингит.
• Гранулезный фарингит, перетекающий в хроническую форму.
• Инфекционная ангина.

Воспаление сопровождается изменением эпителия и его покраснением. При этом, если посмотреть на заднюю стенку в горле, то можно увидеть не только его изменившийся цвет, но и те самые лимфоидные гранулы, которые занимаются продуцированием антител, борющихся за жизнеспособность организма.

Увеличение фолликул в размерах обычно наблюдается при различных острых вирусных заболеваниях, иногда и при заболеваниях грибкового характера. Также на них могут влиять и различные химические раздражающие вещества, если воздух отравлен чем-то и его вдыхают.

Поведение при различных болезнях

Если же у пациента в горле наблюдается фарингит или ларингит в хронической форме, то выглядеть это будет как разрыхление слизистой оболочки горла сопровождаемой выступом сосудов к внешней оболочке и, как раз таки, гипертрофированным состоянием фолликул.

Чтобы подхватить фарингит в обычной его форме достаточно подышать морозным воздухом или напиться холодной жидкости, этого достаточно. Чтобы получить такое заболевание в хронической форме достаточно не долечить ангину и забыть о ней. Потом при любом переохлаждении будут появляться симптомы фарингит со всеми вытекающими последствиями. Существуют и еще несколько причин:

• Не вылеченная или вылеченная не до конца инфекция.
• Присутствие инфекционных очагов.
• Длительное воздействие аллергии на организм.
• Частое воспаление ротовой полости и глотки.

Если увеличение фолликул связано с инфекционным фарингитом, то тут многое зависит от характера болезни и ее протекания. Также при фарингите наблюдается увеличение лимфоузлов внешних, что располагаются под шеей.

Другая болезнь, характерная для увеличения фолликул является одноименная с ними ангина. При ней обычно происходит изменение миндалин и ткани, покрывающей стенки глотки. Здесь болезненные изменения связаны с инфекционными заболеваниями в горле.

Чаще всего возбудителями их являются стрептококки и стафилококки. Симптомами ангины являются типичная режущая боль и першение в горле. Однако обратившись к врачу, вам назначат противовирусное лечение. Если же коснутся фолликул, то они увеличиваются в размерах не слишком сильно, но характерные бугорки заметить можно все равно.

Лечение болезней

Если же вы заметили, что в горле фолликулы воспалились, то это означает, что они накапливаю инфильтрат. Если вы придете к врачу, то вам скажут, что эти бугорки в горле вылечить невозможно, лечить нужно болезнь первопричину. Чаще всего, даже при легкой неинфекционной ангине необходимо принимать антибиотики.

При этом нужно сдавать анализ на бактериологический посев. С его помощью можно определить то, каким препаратом будет наиболее оптимально лечить именно ваше заболевание. При этом также необходимо лечить и симптомы болезни, чтобы избавиться от боли в горле и всех прочих симптомов.

Здесь помогут и жаропонижающие и любые противовоспалительные таблетки. Из народных методов значительный вклад в выздоровление могут вложить полоскания различными отварами трав. Эффектными являются отвар ромашки, колендулы или коры дуба. Полоскания требуется проводить максимально часто, это поможет снизить боль в горле и першение. Могут помочь и ингаляции.

Чтобы фолликулы уменьшились, и в горле прошел воспалительный процесс.

При болезни необходимо следить за своим образом жизни и отказаться от всех вредных привычек и агрессивной пищи. Любая слишком острая или слишком соленая еда может усугубить ситуацию и вызвать рецидив. В профилактических целях лучше заняться своим организмом и начать заниматься спортом, избегать переохлаждений.

Также всегда следует внимательно следить за протекающими болезнями и всегда лечить их в полной мере, не запускать на ранних стадиях. Всегда необходимо следить за содержанием витаминов в пище, чтобы организм получал их в достаточном количестве.

Важной составляющей для здоровья человека является и воздух, которым он дышит. Нужно регулярно вытирать пыль в помещении и следить за тем, чтобы в комнатах было как можно меньше предметов собирающих пыль. Пыль в определенной концентрации может раздражать слизистую оболочку горла и носа и приводить к рецидиву после уже вылеченной болезни.