Какие фиброматозные узлы чаще малигнизируются

Прочитайте: II. Функциональные тесты. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме. IV. Контрольные тесты c рисунками для проведения первого этапа экзамена IV. Контрольные тесты для проведения первого этапа экзамена VII. Тестовые задания для контроля знаний. VII. Тестовые задания для контроля знаний. VIII. Тестовые задания для контроля знаний. VIII. Тестовые задания для контроля знаний. VIII. Тестовые задания для контроля знаний. А) Тесты на опознание

1. Характерные особенности миомы матки:

а) Это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль

б) Наиболее часто встречается в пубертатном и раннем репродуктивном возрасте

в) Склонна к малигнизации

2. Какова частота встречаемости миомы матки среди женщин старше 30 лет?

3. Гистологически выделяют следующие формы миомы матки:

4. Выделяют следующие формы миомы матки:

5. Лейомиома – это опухоль из:

а) Гладкой мускулатуры матки

б) Поперечно-полосатой мускулатуры

в) Гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта

6. Рабдомиома – это опухоль из:

а) Гладкой мускулатуры бронхов

б) Гладкой мускулатуры матки

в) Поперечно-полосатой мускулатуры

7. Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма миомы матки

8. Назовите теории этиопатогенеза миомы матки:

г) Теория миогенной гиперплазии

д) Транспортная (лимфогенная, гематогенная диссеминация)

9. Росту миомы матки могут способствовать:

а) Внутриматочная инфекция

в) Лечение антидепрессантами

10. Количество эстроген-связывающих рецепторов в узлах у больных миомой матки:

11. Количество прогестерон-связывающих рецепторов в узлах у больных миомой матки:

12. При субсерозной форме миомы матки узлы растут:

а) По направлению к брюшной полости

б) По направлению к полости матки

в) Между листками широкой связки матки

13. При субмукозной форме миомы матки узлы растут:

а) По направлению к брюшной полости

б) По направлению к полости матки

в) Между листками широкой связки матки

14. При интерстициальной форме миомы матки узел расположен:

а) В толще миометрия

б) Растет по направлению к брюшной полости

в) Между листками широкой связки матки

15. При интралигаментарной форме миомы матки узел располагается:

а) В толще миометрия

б) Растет по направлению к брюшной полости

в) Между листками широкой связки матки

16. Миома матки чаще всего впервые выявляется у женщин:

а) В пубертатном периоде

б) В репродуктивном периоде

в) В периоде пременопаузы

г) В периоде постменопаузы

д) В раннем детском периоде

17. Клиническими симптомами миомы матки являются:

а) Боли внизу живота и пояснице

б) Нарушение менструальной функции

г) Нарушение функции соседних органов

18. Среди нарушений менструальной функции для больной миомой матки характерно:

б) Гипоменструальный синдром

г) Гиперменструальный синдром

19. Продолжительность и интенсивность маточных кровотечений с ростом миомы матки:

б) Не изменяется

20. Причинами кровотечений при миоме матки являются:

а) Снижение маточного тонуса и сократительной активности матки

б) Увеличение менструирующей поверхности

в) Нарушения в свертывающей системе крови

г) Все ответы правильные

21. Гиперменструальный синдром характерен для:

а) Субсерозной формы миомы матки

б) Субмукозной формы миомы матки

в) Интралигаментарной формы миомы матки

г) Множественной интерстициальной формы миомы матки

22. Острые боли внизу живота характерны для:

а) Нарушения питания узла

в) Малигнизации узла

23. Схваткообразные боли внизу живота во время менструации характерны для:

а) Субсерозной формы миомы матки

б) Субмукозной формы миомы матки

в) Интерстициальной формы миомы матки

24. С наступлением периода постменопаузы у больных миомой матки размеры опухоли:

в) Не изменяются

25. При миоме матки может наблюдаться нарушение функции:

а) Мочевого пузыря

б) Поджелудочной железы

26. Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки при миоме матки обусловлены:

а) Механическим сдавлением этих органов опухолью больших размеров

б) Анатомо-топографической близостью

в) Общностью иннервации, крово- и лимфообращения

г) Все ответы правильные

27. Выраженность клинических проявлений при миоме матки зависит от:

а) Локализации опухоли

г) Величины узла

28. При влагалищном исследовании для миомы матки характерно:

а) Увеличение размеров матки

б) Размягчение матки

в) Уменьшение размеров матки

г) Мелко- или крупнобугристая поверхность матки

29. Для диагностики миомы матки проводят:

а) Бимануальное влагалищное исследование

30. Какой метод исследования не имеет диагностической ценности у больных миомой матки?

а) Выскабливание полости матки и цервикального канала

в) Зондирование полости матки

г) Расширенная кольпоскопия

31. Гистероскопия информативна для диагностики:

а) Субсерозного узла

б) Субмукозного узла

в) Интралигаментарного узла

32. В диагностике субсерозного узла информативно:

а) Двуручное влагалищное исследование

в) Зондирование полости матки

33. Субмукозная форма миомы матки не диагностируется при:

г) Двуручном влагалищном исследовании

34. При наличии субмукозного узла на гистеросальпингограмме выявляется:

а) Дефект наполнения

в) Расширение полости матки

г) Симптом “писчего пера”

д) Изменений не выявляется

35. Всегда ли необходимо выполнение раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала перед оперативным лечением миомы матки?

в) По показаниям

36. Перечислите возможные осложнения миомы матки:

а) Перекрут узла на ножке

в) Рассасывание узла

г) Озлокачествление узла

д) Симпато-адреналовый криз

37. Некроз узла развивается вследствие:

а) Перекрута узла на ножке

б) Малигнизации узла

в) Нарушения питания узла

38. Для некроза узла характерно:

а) Наличие симптомов “острого живота”

б) Повышение температуры тела

в) Положительный симптом Вастена

г) Боли внизу живота

д) Повышение СОЭ

39. Рождаться могут узлы, расположенные:

40. Каков риск озлокачествления миомы матки у женщин в постменопаузе?

41. У больных миомой матки чаще малигнизируются:

а) Интерстициальные узлы

б) Субсерозные узлы

в) Субмукозные узлы

г) Интралигаментарные узлы

42. Быстрым ростом считается увеличение размеров матки за 1 год:

г) На 4 недели и более

43. Показаниями к оперативному лечению миомы матки являются:

а) Величина миомы более 14 недель

б) Субмукозная форма

в) Величина миомы менее 9 недель

г) Рост опухоли на 2 недели в год

д) Быстрый рост опухоли

44. Объем операции при миоме матки зависит от:

а) Состояния шейки матки

б) Состояния яичников

в) Квалификации хирурга

г) Наличие детей

45. В каких случаях проводится удаление яичников при оперативном лечении миомы матки?

а) Строго по показаниям

в) Яичники никогда не удаляют

46. Возможно ли вынашивание беременности при наличии миомы матки?

а) Нет, беременность противопоказана

в) Только после консервативной миомэктомии

47. Возможные осложнения беременности, связанные с миомой матки:

б) Неправильные положения плода

в) Плацентарная недостаточность

48. Перечислите возможные осложнения родов при наличии миомы матки:

а) Аномалии родовой деятельности

б) Клинически узкий таз

в) Кровотечение в III периоде

49. Наиболее частым осложнением в послеродовом периоде у больных миомой матки является:

а) Нарушение питания в миоматозном узле

б) Субинволюция матки

в) Острый метроэндометрит

г) Гипотоническое кровотечение

50. Показанием к консервативному лечению миомы матки является:

а) Субмукозная форма

б) Некроз миоматозного узла

в) Величина миомы матки 5 – 6 недель беременности

г) Подозрение на озлокачествление узла

51. Назовите методы консервативного лечения миомы матки:

б) Консервативная миомэктомия

г) Гормональная терапия

д) Комплекс витаминов-антиоксидантов

52. Из физиотерапевтических процедур при миоме матки используются:

б) Радоновые ванны и влагалищные орошения

в) Углекислые ванны

53. Больным миомой матки противопоказаны:

а) Морские купания

в) Радоновые ванны

г) Углекислые ванны

54. Для лечения миомы матки используются следующие гормональные препараты:

д) Агонисты гонадолиберинов

55. Для неспецифической профилактики тромбогеморрагических осложнений при оперативном лечении миомы матки применяют:

а) Комплекс витаминов-антиоксиданты

в) Никотиновую кислоту

56. У больной 42-х лет величина миомы матки 14 недель, дисплазия шейки матки II степени. Какой должен быть объем операции?

а) Субтотальная гистерэктомия

б) Тотальная гистерэктомия

в) Лапароскопия, консервативная миомэктомия

57. У больной 45 лет величина миомы матки 10 недель, хроническая постгеморрагическая анемия тяжелой степени, шейка матки не изменена. Какой должен быть объем операции?

а) Субтотальная гистерэктомия

б) Тотальная гистерэктомия

в) Лапароскопия, консервативная миомэктомия

58. У больной 48 лет величина миомы матки 15 недель, шейка не изменена, киста правого яичника. Какой должен быть объем операции?

а) Субтотальная гистерэктомия, билатеральная аднексэктомия

б) Субтотальная гистерэктомия, правосторонняя аднексэктомия

в) Тотальная гистерэктомия, билатеральная аднексэктомия

г) Тотальная гистерэктомия, правосторонняя аднексэктомия

59. У больной 30 лет, не выполнившей репродуктивную функцию, имеется 3 субсерозных узла, шейка матки и яичники не изменены. Какой объем операции?

а) Лапаротомия, субтотальная гистерэктомия

б) Лапароскопия, субтотальная гистерэктомия

в) Лапароскопия, консервативная миомэктомия

Эталоны ответов к тестовому контролю:

1-а; 2-б; 3-а,б; 4-б,в,д; 5-а; 6-в; 7-а; 8-б,в,г; 9-а,б; 10-в; 11-б; 12-а; 13- б; 14- а; 15- в; 16-в; 17- а,б,г; 18-г; 19-а; 20-г; 21-г; 22-а; 23-б; 24-а; 25- а,в; 26-г; 27- а,б,г; 28-а,г; 29-а,в,г; 30-г; 31-б; 32-а,б,г; 33-г,д,е; 34-а,в; 35-а; 36-а,б,г; 37-а,в; 38-а,б,г,д; 39-б; 40-в; 41-в; 42-г; 43-а,б,д; 44-а,б,д; 45-а; 46-б; 47-а,б,в; 48-а,в; 49-б; 50-в; 51-а,в,г,д; 52-б; 53-а,б,г; 54-а,г,д; 55-а,в,г; 56-б; 57-а; 58-б; 59-в.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2939 | Нарушение авторских прав

Фибромиома матки или фиброматозный узел — заболевание, которое часто приводит женщин в ужас. Но так ли оно опасно в действительности? Согласно официальным данным, фибромиома по своему распространению занимает до 25% среди прочих гинекологических патологий. Хотя существуют мнения, что в действительности эта патология распространена намного шире — до 70%.

Какова природа миомы?

Миома матки (другие названия лейомиома, фиброматозный узел, фибромиома) — доброкачественное, гормонально-зависимое новообразование, происходящая из волокон миометрия — гладкомышечного слоя матки. Иногда эту опухоль дополнительно формируют фиброзные волокна — тогда этот фиброзный узел называется фибромиомой. Чаще всего это новообразование возникает у женщин старше 35-ти лет, но и у более молодых женщин также возможно появление лейомиомы.

Из-за чего возникает лейомиома?

В нынешнее время существует большое количество теорий касательно причин возникновения лейомиомы, но основной является гормональная: сбои в гормональном фоне способствуют нарушению нормального роста тканей в матке. Среди факторов риска, способствующих появлению миом матки, выделяют следующие:

• наследственность;
• нарушения менструальной функции;
• рецидивирующие воспалительные болезни половых органов;
• искусственные аборты, многоразовые выскабливания матки;
• многоразовые хирургические вмешательства;
• экстрагенитальная патология с любыми нарушениями метаболизма.

Вид Характеристика Субмукозный или подслизистый Узел растет в полость матки Интрамуральный или интерстициальный Опухоль прорастает в мышечный слой матки Субсерозный или подбрюшинный Рост узла идет в брюшную полость

Основной симптом фибромиомы матки – продолжительные менструации, проблемы с мочеиспусканием. Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Клиническая картина при фибромиоме многогранная и зависит от возраста женщины, продолжительности заболевания, локализации узла, размеров, наличия других заболеваний, которые могут повлиять на общее состояние женщины и на течение развития и роста опухоли, а также от наличия или отсутствия осложнений. Зачастую течение лейомиомы бессимптомное и диагностируется она врачом-гинекологом при осмотре.

Первым признаком опухолевого узла являются меноррагии ― обильные и продолжительные менструальные кровотечения. Наблюдается при субмукозном размещении опухоли. Клиник может иметь характеристики метроррагии ― маточные кровотечения, не связанные с менструациями, что проявляется при субсерозных или интрамуральных узлах. При длительных кровотечениях развивается анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительный симптом — невозможность забеременеть.

В случае быстрого роста и большого размера узла нарушаются функции ближайших органов. Так проявляются дизурические расстройства при сдавливании мочевого пузыря или невозможность дефекации при давлении на прямую кишку. Боль при лейомиоме локализуется в нижних отделах живота и поясницы. Ноющая боль является признаком субсерозной миомы, а острая, кинжальная боль характерна для перекручивания ножки опухоли.

Опасность фибромиомы матки заключается во влиянии на репродуктивную функцию женщины. Вернуться к оглавлению

Насколько опасны лейомиомы?

Поскольку лейомиома — доброкачественная опухоль, особой опасности она не представляет. От наличия лейомиом не умирают, для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Риск представляют собой осложнения миом: некроз, перекручивание ножки опухоли, рождение узла.

Лейомиома и репродуктивная функция

Подслизистые фибромиомы ― одна из причин бесплодия женщины. При таких опухолях беременность либо не наступает вообще, либо заканчивается самопроизвольным абортом. Если же лейомиома размещена интрамурально или субсерозно, беременность может наступить, но будет риск прерывания, сильные боли внизу живота, усилиться опасность некроза опухоли, осложнения течения второй половины беременности. После родов могут развиваться гипотонические маточные кровотечения.

Диагностика миом

Первые представления об опухоли дает пальпация низа живота: на ощупь определяют плотное образование, выходящее за пределы малого таза. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки, оценивая ее размеры соответственно неделям беременности, определяют характер ее поверхности и ее консистенцию: при лейомиоме поверхность органа будет неровной, сама матка — плотная, подвижность ее может ограничиваться. Осмотр в зеркалах позволяет выявить рождение фиброматозного узла.

При подозрении на миомы матки женщина проходит УЗИ обследование.

УЗИ позволяет увидеть количество узлов, их расположение и размеры. Наибольшую информацию дает эндоскопическое исследование, поскольку позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического исследования. Иногда фибромиому матки сложно дифференцировать от опухоли яичника. При таких ситуациях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологическое исследование и осмотр шейки матки имеют одно из главных значений для выбора лечебной тактики.

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиом многокомпонентная и, как и клиническая картина, определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, осложнениями, сопутствующей патологией, желанием и возможностью женщины забеременеть и иметь детей. Вне зависимости от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по поводу гигиенического режима, сбалансированного питания, витаминотерапии. Само лечение фибромиом бывает консервативным и хирургическим.

Консервативные методы

Консервативную терапию лейомиом используют как альтернативу хирургической. Прибегают к ней в тех ситуациях, когда необходимо замедлить и приостановить рост опухоли и уменьшить неприятную симптоматику: боли и кровотечения. Медикаментозная терапия включает в себя назначение гормональных и гемостатических препаратов. В гемостатическую терапию входит использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки (окситоцин) и увеличивают свертываемость крови. Среди гормональных медикаментов используют следующие:

• агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ);
• гестагены (прогестерон);
• андрогены.

Эффективным методом консервативной терапии является эмболизация маточных артерий или ЭМА — остановка кровотока маточных артерий. Через бедренную артерию катетером в маточную вводятся вещества — эмболизаты, блокирующие кровоток в артерии. Используется этот метод для лечения женщин репродуктивного возраста с противопоказаниями к гормонотерапии.

Обширные и активно растущие миомы в матке рекомендовано удалять хирургическим путём. Вернуться к оглавлению

Хирургические вмешательства

Основные показания к оперативной терапии лейомиомы:

• крупные размеры узла;
• подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией;
• быстрый рост лейомиомы;
• риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом;
• шейковые миомы;
• бесплодие из-за лейомиомы.

Операции бывают консервативными (удаление миоматозного узла) и радикальными. К последним относят ампутацию (удаление только тела матки) или экстирпацию матки (удаляется тело и шейка) с придатками или без. Консервативные операции проводят женщинам в детородном возрасте, планирующим беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Народные методы

Любые народные средства неэффективны при лечении фибромиом. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако заставить фибромиому уменьшиться и исчезнуть они не могут.

Для пресечения фибромиомы матки проходите плановое обследование у гинеколога. Вернуться к оглавлению

Профилактика фиброматозного узла в матке

В нынешнее время никакой специфической профилактики возникновения лейомиом нету. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1―2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2―3 раза в год после 45-ти лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

Фиброматозный узел грозит примерно 50% женщин в возрасте после 40 лет. В этот период мышечная ткань, из которой состоит матка, начинает замещаться соединительной. Заболевание развивается и в какой-то момент способно перерасти в фибромиому, доброкачественное новообразование.

В последнее время современные медики отмечают «омоложение» патологии. Так, фиброматозный узел обнаруживают приблизительно у трети пациенток, страдающих теми или иными гинекологическими заболеваниями, в 20-40 лет.

Какие причины вызывают фиброматоз?

Главными факторами развития патологии являются:

• нарушения женского гормонального фона,
• воспалительные процессы в репродуктивных органах (матка, придатки) – аднексит, эндоцервицит, эндометрит,
• операции, которым подвергается матка (аборты, кесарево сечение, выскабливания в анамнезе) – приводят к травмированию слизистой оболочки,
• эндокринные патологии,
• эрозийные процессы,
• лишний вес,
• злоупотребление алкоголем, курение,
• постоянный стресс, депрессивные состояния,
• ухудшение иммунитета,
• наследственная предрасположенность,
• экологическая обстановка.

Фиброматоз: разновидности

Очаговый характеризуется очерченными контурами, узлами различных размеров с четкими границами. Фиброматозный узел может локализовываться:

• внутри миометрия – интрамуральный,
• под серозной оболочкой, фиброматозный узел растет в брюшную полость – субсерозный,
• под слизистой оболочкой, узел растет в маточную полость – субмукозный (при неблагоприятном исходе – рождающийся).

Когда происходит диффузный процесс, границы тех или иных узловых новообразований очертить невозможно. Такое явление носит название фиброматоз всего тела матки.

Симптоматика

Фиброматозный узел матки, если он небольшой, и в матке не происходит существенных изменений, опасен бессимптомным течением. Диагностировать его можно только в рамках гинекологического осмотра. Врач отмечает, что матка увеличена в размерах.

Когда фиброматозный узел растет, первоначально происходят изменения в характере протекания менструации:

1. месячные длятся дольше обычного,
2. выделения обильные,
3. возникает маточное кровотечение, в том числе дисфункциональное в середине менструального цикла,
4. беспокоят боли в нижней части живота,
5. боли при менструации усиливаются,
6. тянущие ощущения в пояснице,
7. болезненность, дискомфорт при половом акте.

Фиброматозный узел, сопровождающийся частыми, долгими кровотечениями, приводит к появлению признаков анемии:

• кожа и слизистые сохнут,
• волосы становятся тусклыми, ломкими,
• ногти слоятся,
• возникают нарушения в функционировании систем мочевыделения и кишечного тракта (если фиброматозный узел большой).

Локализация новообразований: признаки

Фиброматозный узел может быть локализован в разных областях матки:

1. передняя стенка,
2. задняя стенка,
3. дно органа,
4. боковая стенка,
5. перешеек.

Фиброматозный узел на передней стенке матки проявляется болями в зоне мочевого пузыря, нижних отделах брюшины.

Фиброматозный узел на задней стенки матки характеризуется болями, которые отдают в прямую кишку.

Диагностика

Фиброматоз диагностируют на основе результатов гинекологического осмотра. Матка увеличена в размерах, ее поверхность неровная, при прощупывании можно обнаружить узел, локализация которого индивидуальна – например, передняя или задняя стенка.

Среди дополнительных исследований может понадобиться УЗИ. В ходе этого врач увидит округлые новообразования, у которых края четкие. Если фиброматоз диффузный, образования нередко сливаются между собой. На эхогенность влияет, как давно появился узел – гипоэхогенными обычно бывают недавние.

К дополнительным обследованиям можно отнести лапароскопию, гистероскопию, но они проводятся редко и с учетом особенностей развития патологии, в частности, локализации. Так, передняя стенка – значит, можно сделать лапароскопию. Задняя стенка, перешеек не удобны для лапароскопических манипуляций.

Если у женщины обнаружен фиброматозный узел, обязательно изучают гормональный фон. Это необходимо для коррекции возможных нарушений, в качестве профилактики.

Особенности лечения

Фиброматозный узел матки требует лечения по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно применять народные средства без консультации строго не рекомендуется. Так как неправильная терапия способна привести к усугублению нарушений гормонального фона. Прием некоторых фитопрепаратов может только ускорить рост узлов.

Однако сильные кровотечения, когда матка не может сокращаться, и большие новообразования требуют обязательного хирургического вмешательства. Когда диагностирован диффузный фиброматоз, есть осложнения, то иногда это приводит к тому, что матка удаляется целиком – все тело вплоть до шеечной области.

Фиброматоз, сопровождающийся стремительным течением и быстрым ростом новообразований, обусловленный особенностями гормонального фона, требует консервативной гормонотерапии.

Фиброматозный узел и беременность

Можно ли зачать ребенка, если матка имеет фиброматозный узел, какое влияние новообразование способно оказывать на течение беременности, развитие плода? Эти вопросы интересуют многих.

По статистике, в 40% случаях удаление узлов хирургическим путем не препятствует зачатию ребенка. Как утверждают медики, если образование не отличается крупными размерами, показаний к удалению нет, то на течении беременности и родах это не должно отразиться. Наоборот, известны случаи, когда после беременности образование становится еще меньше, а потом исчезает. Хотя иногда, если образование локализовано в матке неблагоприятно, могут развиться осложнения:

• плод расположится неправильно в маточной полости,
• женщину будут беспокоить симптомы токсикоза,
• возникнет угроза прерывания беременности,
• гипоксия плода,
• части тела плода могут быть деформированы,
• околоплодные воды отойдут раньше срока.

Опасное осложнение: «рождение» фиброматозного узла

Рождающийся фиброматозный узел – выделение подслизистого доброкачественного образования на ножке через канал шейки матки. Подслизистая локализация – каждый четвертый случай фиброматоза. Если новообразование растет в маточную полость в направлении маточного зева, то есть отверстия шейки, то миометрий вокруг узла постепенно начинает сокращаться, в то время как ножка истончается. Из-за этого возникает подвижность узла. Матка может в течение какого-то времени сдерживать движение опухоли, но при длительном течении патологии узел способен выйти из полости во влагалище, поэтому он получил название рождающийся. При таком осложнении требуется скорейшее лечение.

Рождающийся фиброматозный узел

Рождающийся узел даст о себе знать следующими симптомами:

1. внизу живота – схваткообразный характер болей, «кинжальные» ощущения,
2. из половых путей – густые выделения с примесью крови,
3. во влагалище – чувство распирания,
4. бледность кожи, потливость, общая слабость организма,
5. повышенная ЧСС, падение АД.

Длительная диагностика рождающегося узла невозможна, так как у женщины возникают сильные боли, кровотечение, и это состояние требует скорейшего оказания медицинской помощи. Однако важное значение имеет дифференциальная диагностика с:

• самопроизвольным абортом,
• полипом шейки матки,
• саркомой матки и пр.

Главные цели лечения – прекращение маточного кровотечения, снижение боли. Показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию делают через влагалище. Для захвата узла используют щипцы, образование выкручивают, а затем вытягивают вниз. Обязательно пересекают сосуды, которые питают образование, выполняют остановку кровотечения, потом показано выскабливание.

Осложнениями рождающегося узла могут стать:

1. некроз – омертвение узлового образования при ущемлении ножки в шейке матки – это проявляется болями в животе, тошнотой и рвотой, воспалением брюшины и пр.;
2. выворот матки – матка смещается так, что полностью либо частично выворачивается наружу своей слизистой оболочкой;
3. воспаление узлового образования либо эндометрия (матка выстилается слизистой тканью, и при неблагоприятном исходе в нее может быть занесена инфекция).

Профилактика

«Рождение» узлового образования и его неблагоприятные последствия – самое тяжелое осложнение фиброматоза, довольно страшное. Поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры.

• 2 раза в год посещать гинеколога, а если уже диагностированы патологии, то, возможно, чаще (по рекомендациям наблюдающего вас врача).
• Ранняя диагностика, адекватная схема лечения миомы.
• Своевременное выявление и терапия гинекологических заболеваний, болезней внутренних органов. Старайтесь не допускать, чтобы патологии приобретали хронический характер.
• Диета с малым содержанием жиров, углеводов. Достаточное количество белка в рационе.
• Подвижный образ жизни, спорт. Желательно хотя бы 30 минут в день давать своему организму пусть и незначительные нагрузки: прогулка пешком, дыхательная гимнастика, мягкая растяжка.
• Беременность – не спонтанная, а запланированная. Подготовка к зачатию, профилактика нежелательной беременности (чтобы исключить выкидыши, аборты и пр.), первые роды – желательно до 27-летнего возраста.

Патология не так страшна, если грамотно подойти к профилактике, ранней диагностике и своевременному лечению. Операция потребуется не в каждом случае: современная медицина предлагает множество альтернативных методик борьбы с узловыми новообразованиями. Если же запустить патологию и не посещать врача, последствия могут быть не лучшими. Нужно это понимать и не бояться прийти на обследование, даже если ничего не беспокоит.