Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.
Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.
Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.
При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.
Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.
| Вид | Для чего используется |
| Акушерский | Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов. |
| Терапевтический | Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря. |
| Фармацевтический | Введение во влагалище лекарственных препаратов. |
Только купленное средство в аптеке
Для чего нужно средство?
Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:
- несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
- профилактика ИЦН.
Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.
Иногда нужно для профилактики
Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.
Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.
Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.
Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.
Особенности установки приспособления
Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.
Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.
Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.
Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.
Женщина испытывает дискомфорт при движении
Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.
Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.
Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.
Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.
Может ли кольцо слететь?
Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения
Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.
Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.
При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.
Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.
Выделения после установки
Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:
- кровянистые, коричные;
- зеленоватые или желтые;
- жидкие, без запаха и цвета.
Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.
Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.
В случае выделений обращайтесь к врачу
Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.
Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.
После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.
Когда снимают гинекологическое кольцо?
При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.
Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.
- Необходимость срочного родоразрешения.
- Появление инфекционной гинекологической патологии.
- Инфекция плодного пузыря.
- Излитие околоплодных вод.
- Начало родовой деятельности.
Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.
Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.
Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.
Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.
Об авторе: Боровикова Ольга
Можно ли выносить и родить малыша в срок с диагнозом ИЦН?
По статистике у каждой десятой женщины прогнозируется диагноз ИЦН.
Сколько страшных историй и женских слёз спрятано за этими сухими цифрами.
Я прошла долгий путь, чтобы прижать сына к груди.
Первые две запланированные беременности закончились диагнозом "замершая беременность" и гинекологическим выскабливанием.
Врачи разводили руками "Вы здоровы!".
Третья беременность не наступала 11 месяцев после начала планирования.
И О ЧУДО! Я беременна. Сколько тревог и опасений принесла эта радостная весть.
Беременность протекала благополучно за исключением гиперандрогении в I триместре (>> подробнее Как побороть повышенный тестостерон и сохранить беременность) и двух кровотечений.
После того, как я пережила 2 замершие беременности, мне казалось, что главное дождаться срока 12 недель, а дальше точно всё будет хорошо.
После того, как прошла первый скрининг, я немного успокоилась.
Казалось, что самый опасный период остался позади.
Дальше шли неделя за неделей.
Самочувствие было отличным, жалобы и болезненные ощущения отсутствовали, все анализы были в норме.
На сроке 25 недель при гинекологическом осмотре врач заподозрил укорочение шейки матки.
Результаты цервикометрии подтвердили укорочение шейки матки:
- длина шейки матки 22 мм;
- внутренний зев расширен воронкообразно до 8,3 мм.
В срочном порядке меня госпитализировали в роддом со страшным диагнозом ИЦН.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это преждевременное патологическое раскрытие шейки и перешейка матки под воздействием повышенного внутриматочного давления.
При истмико-цервикальной недостаточности происходит бессимптомное укорочение шейки матки, раскрытие внутреннего зева (« запирательного» мышечного кольца матки), что может привести к выпадению во влагалище оболочек плода, их разрыву и потере беременности.
Моему отчаянию не было предела.
В роддоме узнала, что чаще всего ИЦН протекает бессимптомно.
И это основная его опасность.
Шейка размягчается и укорачивается, что может привести к отхождению вод и преждевременным родам.
Необходимо срочно обратиться ко врачу, если:
- начались тянущие боли внизу живота;
- ощущаете сильное давление на лобковую кость;
- появились необычные выделения.
Эти симптомы описали девушки с диагнозом ИЦН, с которыми я находилась на сохранении в роддоме.
Существует 2 способа коррекции ИЦН:
- хирургический (наложение швов под общим наркозом);
- нехирургический (установка пессария).
Хирургический способ коррекции ИЦН возможен только до 21 недели беременности.
Данный метод более эффективен — 85-95% женщин донашивают плод до 37 недели беременности.
В моём случае врач принял решение об установке акушерского разгружающего пессария.
Песса́рий — силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов малого таза. Относится к классу средств медицинского назначения, применяемых при укорочении шейки матки у беременных на фоне истмико-цервикальной недостаточности.
Задача пессария — уменьшить давление плодного яйца на шейку матки.
Прочитав множество информации в интернете, я поинтересовалась у врача, могу ли я заказать для себя силиконовый акушерский пессарий Dr.Arabin (производство Германия).
Логика для меня была одна "дороже — значит лучше".
Лечащий врач пояснил, что на её взгляд силиконовый пессарий Dr.Arabin носит профилактический характер.
В случае укорочения шейки матки и раскрытия внутреннего зева необходимо устанавливать пластиковый пессарий по типу ЮНОНА Беларусь.
В период моего поступления в роддом, пессарии в наличии отсутствовали.
Пришлось заказывать пессарий в аптеке.
Что оказалось совершенно напрасно, т.к. к моменту установки мне пессария, их завезли в роддом.
Данная покупка осталась мне на память.
Существуют случаи при которых запрещено устанавливать акушерский разгружающий пессарий:
- при сглаженной шейке матки;
- при кровянистых выделениях из половых путей;
- при воспалительных заболеваниях половых путей.
К сожалению, при взятии мазка у меня обнаружили кольпит.
Установку пессария отложили на неопределённый срок.
В первую очередь было необходимо вылечить воспаление.
Врач назначил курс свечей Гексикон.
Так же начали колоть трёхдневный курс Дексаметазона на случай преждевременных родов для раскрытия лёгких малыша и уколы прогестерона (дополнительно к Утрожестану).
Через 5 дней повторно взяли мазок.
Кольпит прошёл, и можно было устанавливать пессарий.
Врач сообщил, что в роддом поступили пессарии Юнона Беларусь, и будут устанавливать пессарий из наличия.
Итак, пессарий Юнона — это акушерское разгружающее кольцо, изготовленное из гибкого упругого пластика. Жёсткая рама с центральным отверстием по центру для шейки матки и тремя маленькими отверстиями для оттока влагалищных выделений.
Советую перед установкой пессария не смотреть на него!
Увидите, испугаетесь, и при установке сожмётесь в комок, что приведёт к болезненным ощущениям.
Я рассмотрела его только после установки, когда попала домой, и изучила покупку.
Была удивлена его крупным размерам.
Существует 3 типа пессария в зависимости от размера.
Для меня врач выбрал тип №1.
Устанавливают пессарий на гинекологическом кресле.
Мой врач заговаривала мне зубы, потом подошла ко мне и резко навалилась на меня со словами "Вдохни!".
От испуга резко вдохнула, почувствовала резкую терпимую боль во влагалище.
И всё. 1 секунда, и пессарий установлен.
У меня появилась уверенность, что всё будет хорошо.
ВАЖНО: Если есть возможность выбрать врача для установки пессария, выбирайте проверенного гинеколога по отзывам женщин.
Неправильная установка пессария может повлечь:
- сильную боль в процессе установки;
- повреждение плодного пузыря и преждевременные роды;
- болезненные ощущения в будущем;
- смещение пессария при движении.
/ В тоже время близкой подруге так же устанавливали пессарий, но в другом роддоме. Ей предварительно привязали ноги к креслу, дали кляп в рот и 5 минут пытались установить пессарий! Это ужасно! /
После установки пессария начался тонус матки.
За беременность я впервые познакомилась с этим неприятным ощущением (>> подробнее Как усугубили ситуацию Индометацином, и что же в результате помогло).
Установка акушерского пессария вносит коррективы в жизнь женщины.
Особенности жизни при ношении акушерского разгружающего пессария.
Необходимо:
- свести к минимуму физические нагрузки;
- исключить половую жизнь до снятия пессария;
- повысить контроль за интимной гигиеной, т.к. на поверхности пессария скапливаются болезнетворные бактерии;
- каждый приём у гинеколога проверять, не сместился ли пессарий;
- сдавать гинекологический мазок 1 раз в 2 недели;
- санироваться свечами (для санации мне назначали Тержинан курсом 6 дней / 10 дней перерыв).
Запрещено:
- совершать длительные поездки на любом виде транспорта;
- длительное время сидеть (увеличивается давление на шейку матки);
- терпеть боль при ношении пессария (опасно травмированием плодного пузыря);
- терпеть тонус матки (тонус провоцирует сокращение шейки матки)
Помните! НИКОГДА не пытайтесь самостоятельно поправить либо извлечь акушерский пессарий! Это может привести к травмированию плодного пузыря и преждевременным родам!
Через 4 недели после установки пессария повторно сделали УЗИ.
Коррекция ИЦН была успешной.
Изменения в шейки матки отсутствовали:
- длина шейки матки 24,8 мм;
- внутренний зев расширен до 9,1 мм.
Я соблюдала все рекомендации врача, много лежала.
Старалась всеми силами дать возможность своему ребёнку окрепнуть.
В период с 32 по 34 неделю из-за жизненных обстоятельств пришлось регулярно выходить из дома, ездить на машине и ходить по магазинам.
В 34 недели на приёме у гинеколога, УЗИ показало, что длина шейки матки не изменилась, но раскрытие шейки увеличилось до 1 см по всей длине.
Я вновь легла на строгий постельный режим.
На сроке 37 недель в женской консультации лечащий врач снял пессарий.
Процедура показалась более болезненной, чем установка.
ВАЖНО: при снятии пессария появляется ощущение как-будто отошли воды.
Скопившаяся слизь на поверхности пессария резко выливается, поэтому возникает такое ощущение.
После снятия пессария врач сообщил, что раскрытие шейки матки 2,5 см и в ближайшие дни начнутся роды.
Но родила я только на сроке 40 недель 6 дней после стимуляции родовой деятельности с помощью прокола плодного пузыря (》》подробнее).
Как выяснилось, у меня был плоский плодный пузырь. Поэтому роды не начинались.
Вполне возможно, что именно он спас меня от преждевременных родов.
Разгружающий пессарий Юнона Беларусь выполнил свою задачу и помог моему сыну родиться в срок.
Желаю и вам прижать своё счастье к груди!
Спасибо, что провели это время со мной!
Надеюсь, что мой опыт будет для вас полезен.
Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые отзывы.
Мои отзывы на тему беременности
Добрый день,кому одевали и снимали акушерский пессарий,больно ли снимать, сразу после снятия вас домой отправляли или оставляли на стационаре, на какой неделе снимали, и как сразу родили после снятия пессария? заранее спасибо
ну ставить же не больно было? И снимать не больно))) вторую беременность мне швы накладывали, так они распустились через какое-то время. а во время третей беременности ставили штукенцию эту, у меня ещё и опущение матки, то доносила нормально, сняли на 35 неделе, через неделю после этого отправили рожать по показаниям.
Так под наркозом ставили.
мне на 23 неделе ставили , так боялась как начиталась в инете , что некоторые орут на всю больницу когда им ставили, боялась опозориться, терпимо, главное быстро очень, с ним намного легче стало, в первых числах апреля будут снимать, вот и думаю как быстро начнуться роды, так как опять таки в инете начиталась, у всех по разному, у кого в течении суток, у кого в течении недели..я всю беременность на утрожестане, еще дня не было без него и еще как минимум недели три буду его принимать
А сколько сейчас недель?
спасибочки, круто, с одноцй стороны хорошо уже рожаешь, а с другой стороны у меня еще не закончится ремонт))))у своего врача недавно спросила она говорит не факт, рожать ставят срок 21.04-28, а кольцо снимать 1-3 апреля
Увидела мне ещё далеко только 23 недели.
мне на 23 неделе ставили , так боялась как начиталась в инете , что некоторые орут на всю больницу когда им ставили, боялась опозориться, терпимо, главное быстро очень, с ним намного легче стало, в первых числах апреля будут снимать, вот и думаю как быстро начнуться роды, так как опять таки в инете начиталась, у всех по разному, у кого в течении суток, у кого в течении недели..я всю беременность на утрожестане, еще дня не было без него и еще как минимум недели три буду его принимать
Пессарии бывают разные — есть белорусские (жесть не то слово,они пластмассовые, мой врач отказалась от таких пессариев порезав об него перчатку однажды, могу представить чего стоит его одеть) и немецкие силиконовые (из опыта могу сказать, что ставить его не больнее чем гинекологическое зеркало, не чувствуется абсолютно, не деформируется).
Пессарий отличная альтернатива зашиванию, никаких наркозов и госпитализаций. Единственное, главное вовремя его поставить — бывает, что шейка укорачивается настолько, что и надевать не на что.