Как капать стафилококковый бактериофаг в нос ребенку

Многие больные задаются вопросом, какие лекарства можно применять при гайморите? Болезнь часто не хочет проходить годами, а стандартный набор антибиотиков перестает действовать на бактерии в пазухах из-за адаптации к ним.

В таком случае пациент начинает искать новые методики лечения, подчас имеющие неприятные побочные последствия для организма. Является ли бактериофаг эффективным средством, или он сродни плацебо? Как правильно его применять для наибольшего эффекта, чтобы вылечить насморк и при этом не усугубить развитие болезни.

Действие бактериофага на бактерии при гайморите

Бактериофаг представляет собой вирус точечного воздействия, который убивает только бактерии стафилококков. Сначала он инфицирует клетки патогена, а затем начинает стремительно размножаться внутри с последующим уничтожением бактерии. Преимущество такого метода перед антибиотиками становится очевидным, когда возбудитель инфекции имеет полисахаридную клеточную мембрану, непроходимую для антибиотических средств. При этом действующее вещество проникает за пределы мембраны и парализует биологические процессы стафилококка, приводя к его вымиранию.

Препарат имеет следующие преимущества по отношению к лечению стандартными антибиотическими средствами:

• Предупреждение инфицирования различных соседствующих с пазухами органов, таких как трахея, бронхи, легкие, горло, уши. Обеспечивает лечение отитов, синуситов, бронхитов и других сопутствующих заболеваний.
• Бактериофаг эффективен против наиболее распространенного при гайморите золотистого стафилококка.

• Точечно устраняет причину заболевания, отсутствуют осложнения и побочные эффекты для организма.
• Вирус воздействует только на бактерии патогена, не затрагивая естественные микроорганизмы слизистой.
• После уничтожения популяции бактерий, действующее вещество выводится из организма пациента естественным путем.

Применение препарата оправдано при диагностированных стафилококках в очаге развития патогена. Точно определить источник заражения может только лечащий врач, который и назначает конкретные препараты для лечения.

Важно! Самолечение без сдачи анализов и консультации с врачом даст случайный результат и не сможет избавить больного от гайморита.

Как правильно применять стафилококковый бактериофаг?

Наличие в бактериофаге активных компонентов вируса требует осторожности при применении препарата. Для достижения наибольшей эффективности закапывать лекарство в нос нужно следующим образом:

1. Осмотреть флакон на наличие осадка и однородность расцветки жидкости. Проверить срок годности препарата. Вымыть с мылом руки, протереть смоченной в спирте ватой пробку флакона.
2. Надеть на одноразовый шприц насадку с иглой, проколоть резиновую пробку флакона, наполнить шприц. Снять насадку и впрыснуть в ноздри содержимое шприца.
3. Закапывать в нос от 2 до 10 мл средства 3 раза в день, после приема пищи. Курс лечения составляет от одной до двух недель по назначению врача.
4. В случае опасности рецидива гайморита препарат также можно впрыскивать для профилактики 2 раза в день в течение недели, каждые 2 месяца.

Для сохранения активности, содержащегося в сосуде вещества, хранение необходимо производить при температуре от 2 до 8 градусов. Также, перед тем как капать стафилококковый бактериофаг в нос, ни в коем случае нельзя открывать пробку флакона.

Важно! В случае наличия у пациента хронического гайморита, бактериофаг заносят не в ноздрю, а внутрь пазухи, для чего необходим катетер.

Данную процедуру проводят в клинике, под контролем специалиста. Курс лечения включает следующие шаги:

1. Берут фаги из полости, для определения уязвимости к бактериофагу. Промывают гайморову пазуху физиологическим раствором, устанавливают катетер.
2. Вводят в пазуху раствор бактериофага. Обычно используется объем в 5 мл, который вводят 2 раза в день в течение недели.
3. Дополнительное закапывание препарата в ноздри производится в домашних условиях. Для фиксации вещества в полости используют намоченные бактериофагом ватные или марлевые тампоны, которые устанавливают в носовой проход. Через час тампоны можно вынимать. Процедуру производят после приема пищи 3 раза в день.

Заболевания ЛОР-органов отличаются своей широкой распространенностью среди населения и частым формированием многочисленных и иногда достаточно серьезных осложнений. Общепринятым подходом в терапии таких заболеваний считается лечение антибиотиками, которое не лишено своих недостатков в связи с развитием устойчивости бактерий к средствам с антимикробной активностью.

Одним из наиболее успешных направлений в терапии болезней верхних дыхательных путей инфекционного генеза является использование бактериофагов. Впервые информация о бактериальных вирусах появилась более ста лет назад, а первые данные об эффективном лечении с их помощью были сделаны в начала 20 века. Однако масштабы применения фагов до сих пор имеют довольно ограниченный характер. В последнее время возникает интерес к возможностям, которые открывает подобная терапия. Большое распространение в оториноларингологии получил препарат Стафилококковый бактериофаг.

Что представляет собой это лекарство?

Бактериофаги – это вирусы, губительно действующие только в отношении бактерий. Механизм их действия заключается в проникновении в бактериальную клетку и взаимодействии с ее геномом, которое приводит к их размножению и последующему уничтожению патогена. Чаще всего бактериофаги являются специфичными и уничтожают только один определенный вид бактерий-возбудителей, но существуют и поливалентные фаги, способные паразитировать в бактериях разных видов.

Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков. Считается, что за одну секунду бактериофаг способен инфицировать около 10²³ бактериальных клеток. Особенно они хорошо работают в отношении бактерий, у которых имеется плотная полисахаридная клеточная мембрана, через которую антибиотикам сложно проникнуть. В таких случаях фаготерапия обладает преимуществом перед лечением антибиотиками.

Бактериофаги и антибиотики – это не одно и то же. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, и решение о переходе на фаготерапию должен принимать только врач. Несмотря на преимущества фагов, в некоторых случаях без антибиотиков добиться излечения невозможно. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При любой ли инфекции можно рекомендовать прием стафилококкового бактериофага?

Использование этого лекарства оправдано только в том случае, если причиной инфекции стали бактерии рода Стафилококк. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В аннотации к препарату среди показаний указаны болезни разных систем организма, в том числе энтеральные, хирургические, урогенитальные инфекции.

В ЛОР-практике он используется для терапии и предупреждения инфекций бронхов, трахеи, носа, легких, уха, горла (отиты, фронтиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагу и использование его на ранних стадиях развития болезни является важнейшим пунктом в фаготерапии.

Иногда лекарство назначают без предварительного определения чувствительности. Чаще всего в таких случаях врач применяет комбинацию стафилококкового бактериофага с антибиотиком, что усиливает эффективность лечения. Использовать монотерапию фагами для лечения инфекции, проходящей с признаками сильной интоксикации (лихорадка, озноб), без консультации со специалистом запрещается.

Как применять стафилококковый бактериофаг?

Препарат выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Перед применением необходимо обратить внимание на его цвет и отсутствие осадка в содержимом флакона.

Лекарство подходит для употребления как внутрь (перорально), так и местно (слизистая оболочка носа, околоносовые пазухи). В терапии инфекционных заболеваний носа и пазух препарат назначают в дозе от 2 до 10 мл 1-3 раза в день. Также раствор можно использовать для орошения полости носа, полоскания горла и введения смоченных турунд в носовые ходы, которые следует оставить на час.

При использовании часто возникают вопросы, как правильно полоскать горло или как капать в нос стафилококковый бактериофаг, потому что эти нюансы недостаточно хорошо освещены в инструкции. Раствор не следует разводить с другими жидкостями. Для предупреждения проникновения бактерий лучше извлекать содержимое путем прокалывания пробки одноразовым стерильным шприцем. После чего снять иглу со шприца и сразу закапать в нос или прополоскать горло, не переливая перед этим раствор в нестерильную посуду.

Для профилактических целей при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, ослаблении организма, бактериофаг рекомендуется закапывать в нос ежемесячно в течение одной или двух недель 2 раза в сутки.

Эффект от лечения препаратом должен появиться в течение первых двух дней. В случае ухудшения состояния необходимо самостоятельно прекратить терапию и немедленно обратить к врачу.

В связи с тем, что раствор стафилококкового бактериофага содержит живую культуру бактериальных вирусов, при его применении следует соблюдать ряд правил:

• хорошо мыть руки перед использованием;
• обрабатывать колпачок флакона раствором, содержащим спирт;
• не оставлять пробку флакона на нестерильных предметах;
• не держать флакон в открытом состоянии;
• вскрытую упаковку хранить только при температуре от 2 до 8°С.

При правильном употреблении бактериофаг после вскрытия можно использовать в течение 2 лет. Лекарство с истекшим сроком годности использовать нельзя.

Как правильно лечить гайморит Стафилококковым бактериофагом?

В последнее время распространенность хронических гайморитов возросла. Многие годы для профилактики перехода острого процесса в хронический использовались антибиотики, но сегодня проблема развития устойчивости бактерий к ним стала очень актуальной. Наиболее серьезную угрозу в отношении развития устойчивых к стандартной терапии гайморитов представляет золотистый стафилококк, при носительстве которого Стафилококковый бактериофаг может оказаться очень эффективным.

Для достижения наилучшего эффекта терапии гайморита предложена следующая схема:

1. Установить катетер в гайморову пазуху и промыть ее 0,9% физиологическим раствором.
2. Ввести в полость пазухи 5 мл раствора бактериофага. Процедуру следует повторять 2 раза в день в течение 5 или 6 суток. Данный этап необходимо проводить в условиях клиники, где специалистом устанавливается катетер.
3. Этот этап терапии можно проводить в домашних условиях. Он заключается в закапывании Стафилококкового бактериофага в нос по 5 капель в каждую ноздрю. Также необходимо три раза в день вводить и оставлять в каждой ноздре турунды на 1 час, смоченные препаратом.

При тяжелом течении гайморитов специалист назначает одновременное применение бактериофага и антибиотиков, что существенно снижает длительность антибиотикотерапии и повышает ее эффективность.

Стафилококковый бактериофаг безопасен для новорожденных

В инструкции по применению указано, что Стафилококковый бактериофаг разрешён грудничкам с первых дней жизни. Препарат используется в следующих дозах (расчет на однократный прием):

• 0 – 6 месяцев – 5 миллилитров;
• 6 — 12 месяцев – 10 миллилитров.

Для детей от года до трех лет дозировка Стафилококкового бактериофага составляет 15 миллилитров, от 3 до 8 лет – 15 — 20 мл, старше 8 лет – 20-30 мл. При ректальном способе введения дозировку следует увеличивать примерно в два раза. Кратность употребления должен определять врач в зависимости от тяжести заболевания и целей терапии.

Какую форму Стафилококкового бактериофага выбрать: жидкую, мазевую или таблетированную?

На сегодняшний день на территории РФ зарегистрирован только один Стафилококковый бактериофаг, который выпускается в стеклянных бутылочках по 20 мл и 100 мл. Стафилококковый бактериофаг не имеет формы таблеток, ректальных свечей или мази, а представлен только раствором, который при желании можно употреблять внутрь или использовать ректально при помощи клизм.

Преимущества Стафилококкового бактериофага перед антибиотиками

Как и у антибиотиков, основное действие бактериофагов заключается в уничтожении бактерий, но в отличие от них фаги обладают рядом преимуществ.

В таблице приведены основные различия между антибиотиками и бактериофагами.

Признак	Стафилококковый бактериофаг	Антибиотик
Частота развития устойчивости к бактериям	Редко	Зависит от группы антибиотиков, у некоторых препаратов очень высокая
Использование для профилактики	Применяется	Не рекомендуется
Побочные эффекты и осложнения	Возникают редко, только при непереносимости компонента	Являются частыми причинами токсических и аллергических реакций
Риск развития дисбиоза	Отсутствует, так как препарат используется и для нормализации собственной микрофлоры	Очень высокий, вплоть до развития псевдомембранозного колита
Концентрация в инфицированном очаге	Увеличивается за счет постоянного размножения фагов и сохраняется до полной элиминации возбудителя из организма	Зависит от локализации инфекции и вида препарата
Активность в отношении патогенов	Специфичны в отношении конкретных видов и штаммов; при правильном подборе терапии эффективность очень высокая	Различная, т. к. действуют сразу против нескольких штаммов и видов бактерий, что эффективно при сочетанных инфекциях
Возможность применения с другими антибиотиками	Возможны любые комбинации	Зависит от группы
Взаимодействие с препаратами других групп	Существует много комбинаций, которые усиливают токсическое действие антибиотиков	Практически любое взаимодействие безопасно для организма
Применение у детей грудного возраста	Разрешено	Зависит от препарата
Применение у беременных и кормящих	Разрешено	Не рекомендуется
Влияние на иммунитет	Обладает иммуномодулирующим действием	Не оказывает эффекта

Использование Стафилококкового бактериофага при беременности не запрещено, но перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

А есть ли недостатки?

Такие явные преимущества бактериофагов должны были бы «поставить крест» на антибиотикотерапии. Но не все так просто. В нашей стране терапия бактериофагами постепенно получает все большее распространение, а вот зарубежные специалисты относятся к ним скептически и никогда не применяют их в качестве единственного средства для лечения. В чем причина такого противоречия?

Данное лекарство не всегда достаточно эффективно в отношении серьезных инфекций, и к тому же оно строго специфично. Ввиду того, что он не предназначен для использования внутривенно и внутримышечно, достичь нужной бактерицидной концентрации не всегда представляется возможным. Терапия такими препаратами – хорошее подспорье для антибиотиков, но не замена для них.

Почему аналоги Стафилококкового бактериофага могут оказаться лучше оригинала?

В нашей стране Стафилококковый бактериофаг выпускается ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России с 40-х годов 20 столетия. Он в своем роде уникален и специфичен в отношении бактерий рода Стафилококк. Стоимость его составляет от 750 до 850 рублей.

На сегодняшний день синтезированы поливалентные бактериофаги (Секстафаг), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и другие бактерии, которые имеют значение в развитии заболеваний ЛОР-органов. Он может применяться местно, в виде орошений, полосканий, для промывания и введения в околоносовые пазухи. Доза определяется индивидуально. Длительность терапии может составлять от 5 до 15 дней. При необходимости можно проводить повторные курсы терапии. Средняя цена в аптеках составляет 650 рублей.

Еще одним средством с аналогичным действием является гель Отофаг, с 2012 года выпускаемый НПЦ «МикроМир». Это новый препарат, который содержит в себе коктейль из фагов, обладающий широком спектром активности против различных бактерий. Рекомендовано местное применение геля в виде аппликаций на слизистой оболочки полости носа, небных миндалин 2-3 раза в день до исчезновения симптомов. Гель прост в использовании и часто рекомендуется в качестве профилактики. Недостатком может являться то, что он не подходят для промывания околоносовых пазух, что очень полезно в лечении гайморита. В среднем его цена равна 850 рублям.

Поливалентные бактериофаги лучше тем, что они могут использоваться при сочетанных инфекциях. Используя только специфичный бактериофаг без определения чувствительности бактерий к нему, есть риск провести курс бесполезной терапии. Комбинированные же препараты имеют намного более широкий спектр действия. Учитывая примерно одинаковую стоимость, лучше иногда отдать предпочтение поливалентному лекарству, которое может уничтожать бактерии разных видов и штаммов.

Доказательная база эффективности Стафилококкового бактериофага

Стафилококковый бактериофаг прошёл ряд клинических испытаний, в ходе которых доказал свою эффективность при инфицировании различными штаммами стафилококков. В частности, после фаготерапии у большей части лиц, имевших умеренный рост золотистого стафилококка на слизистой оболочке, Staphylococcus aureus не определялся в течение одного месяца. Это очень хороший результат, потому элиминировать золотистый стафилококк из организма путем применения стандартной терапии антибиотиками практически невозможно.

В обследованной группе частота носительства золотистого стафилококка после терапии Стафилококковым бактериофагом снизилась с 35% до 5%. В процессе лечения испытуемыми были отмечены положительные результаты в виде исчезновения ринита, першения в горле и заложенности носовых пазух.

Помимо антибиотиков, в борьбе с вредоносными бактериями используют и специфические средства на основе вирусов, способных уничтожать определенные микроорганизмы. Такие вирусы называются бактериофагами, а препараты, которые изготавливают с их помощью, эффективно воздействуют на возбудителей инфекции и разрешены в детском возрасте.

Одно из самых распространенных средств этой группы – «Стафилококковый бактериофаг». Его часто назначают при гнойных заболеваниях, если обследование показало присутствие стафилококков.

Форма выпуска и состав

«Стафилококковый бактериофаг» является продуктом известной российской фармацевтической компании «Микроген», которая также производит другие бактериофаги, вакцины и прочие иммунобиологические средства.

Препарат выпускают только в жидкой форме, поэтому он представлен желтой прозрачной жидкостью. Ее можно как принимать внутрь, так и использовать для наружной обработки. Раствор разливают по 20 мл в стеклянные флаконы, которые продаются по 4 или 8 штук в одной пачке. Также отдельно продаются 100-миллилитровые флаконы «Стафилококкового бактериофага».

Основной ингредиент лекарства имеет такое же название и является стерильным фильтратом, содержащим разрушенные бактериофагами микробы из рода Staphylococcus. В составе препарата имеется и консервант, которым выступает 8-гидроксихинолина сульфат. Это единственное вспомогательное соединение, других химических добавок в лекарстве нет.

Принцип действия и показания

Попав в организм пациента, «Стафилококковый бактериофаг» воздействует на бактерии рода Staphylococcus. Препарат разрушает их посредством лизиса, а на другие микробные клетки он не влияет. Это позволяет применять раствор при гнойных заболеваниях, причиной которых стала стафилококковая инфекция. Средство назначают при:

• насморке, тонзиллите, отите, синусите и прочих болезнях, которые лечат ЛОР-врачи;
• бронхите, плеврите, трахеите и других заболеваниях дыхательной системы;
• нагноении ожогов и сыпи, фурункулах, абсцессах, воспаленных ранах, панарициях, гидроадените и прочих хирургических инфекциях;
• дисбактериозе кишечника;
• цистите и других урогенитальных заболеваниях бактериальной природы;
• конъюнктивите, пиодермии, воспалении пупочной ранки и других гнойных болезнях у младенцев;
• холецистите и гастроэнтероколите, вызванном стафилококком.

Раствор также может применяться и для профилактики, например, для обработки раны или послеоперационного шва. При этом «Стафилококковый бактериофаг» следует использовать лишь после определения чувствительности к такому лекарству.

С какого возраста назначают?

«Стафилококковый бактериофаг» безопасен для детей с самого рождения, поэтому может назначаться даже новорожденному малышу или грудничку младше года. Возраст ребенка обязательно учитывается при подборе нужной дозировки раствора.

Противопоказания

Препарат не используют только у больных с гиперчувствительностью к его ингредиентам. Его также не следует применять при инфекциях, которые вызваны не стафилококком, а другими бактериями.

Побочные действия

Какие-либо негативные симптомы во время применения бактериофага не отмечаются.

Инструкция по применению

Прежде чем начать лечение «Стафилококковым бактериофагом», необходимо проверить, полностью ли жидкость прозрачна и нет ли в ней какого-либо осадка.

При помутнении использовать лекарство запрещается. Чтобы раствор не испортился, его набирают через стерильную иголку от шприца, а руки и колпачок флакона протирают спиртом.

Использовать «Стафилококковый бактериофаг» можно несколькими способами.

• Давать маленькому пациенту пить. Такое применение востребовано при дисбактериозе, пиелонефрите и других инфекциях. Дозировка раствора определяется возрастом пациента и может составлять от 5 мл для малютки первых месяцев жизни до 30 мл для ребенка старше 8 лет. Бактериофаг принимается 2-3 раза в день примерно за час до еды. Для грудничков допускается смешивать раствор с маминым молоком.
• Вводить медикамент ректально. Этот способ применяется при энтероколите, сепсисе и других инфекциях. Он востребован у малышей с рвотой или срыгиваниями. Доза препарата зависит от возраста и может составлять от 5 до 50 мл, например, ребенку 6 лет в прямую кишку вводят от 30 до 40 мл раствора (точную таблицу с дозами можно увидеть в бумажной инструкции).
• Использовать для обработки ран. Можно орошать медикаментом поврежденные участки или делать с бактериофагом примочки. Хирурги могут вводить препарат в суставную, плевральную или другую полости.
• Капать в нос или полоскать горло. Кроме того, бактериофаг может применяться для промываний уха и носа. Лекарство используют в количестве от 2 до 10 мл от 1 до 3 раз в день. Иногда медикаментом смачивают турунды и вводят их в носовую полость или в ушную раковину на 1 час.

Продолжительность лечения раствором зависит от показаний и обычно составляет от 7 до 20 дней.

Превышение дозы и совместимость с лекарствами

Случаев передозировки «Стафилококкового бактериофага» до настоящего времени не было. Раствор может применяться вместе с антибиотиками и любыми другими лекарственными средствами. Но если препаратом орошают рану, которую обработали антисептиком, то перед использованием бактериофага ее следует промыть стерильным физраствором.

Условия продажи

«Стафилококковый бактериофаг» относится к безрецептурным лекарствам, но перед использованием у детей консультация врача желательна.

Средняя цена 4 флакончиков по 20 мл раствора составляет 750 рублей.

Хранение

Держать флакон с лечебным раствором дома нужно в условиях холодильника, а чтобы ребенок не смог достать препарат, его стоит поставить на верхнюю полку. Срок годности – 2 года. Если жидкость внутри бутылочки не стала мутной, хранить бактериофаг допустимо до отмеченной на упаковке даты.

Отзывы

О применении «Стафилококкового бактериофага» у детей встречается много положительных отзывов, в которых средство называют действенным и хвалят за возможность лечения детей любого возраста. Побочные эффекты, по словам родителей, такой раствор не вызывает, а аллергия на него встречается крайне редко.

Основными его недостатками считают необходимость хранения в холодильнике, не слишком приятный вкус и высокую стоимость.

Аналоги

Если необходимо заменить раствор похожим препаратом, можно использовать «Интести-бактериофаг», в составе которого тоже имеются фаголизаты стафилококков. Однако такое средство также содержит и другие разрушенные микробы, среди которых есть сальмонеллы, псевдомонады, шигеллы, протей и кишечные палочки.

Такой медикамент тоже представлен желтоватым раствором, разрешенным для детей с самого рождения.

О действии бактериофагов смотрите в следующем видео.