Если кончил с кровью

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно. В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

1. Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
2. Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
3. Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
4. Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
5. Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
6. Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
7. Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
8. Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
9. Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

1. Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
2. Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
3. Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
4. Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
5. Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
6. Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

• Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
• Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
• Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
• Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
• Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
• Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
• УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
• Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Наличие в семенной жидкости кровяных примесей, различимое глазом, носит название гемоспермии. Если сперма выходит с кровью, это говорит о течении в организме каких-либо негативных процессов, которые необходимо выявлять и лечить. Появление такого симптома однозначно должно насторожить мужчину и послужить поводом для консультации с урологом. Попробуем разобраться, почему может быть сперма с кровью, и что делать при таком проявлении патологии.

Заметив кровь в сперме после секса, мужчина не должен впадать в панику. Следует внимательно осмотреть пенис и обсудить с партнёршей возможные причины появления крови. Вполне возможно, следы крови в сперме и на половом члене оказалась из-за женских выделений.

Гемоспермия: виды

Кровь в сперме может появляться как из-за болезней органов половой системы, так и из-за повреждений мочевыводящего канала. В последнем случае признаётся ложная гемоспермия. При этом наблюдаются прожилки крови в сперме, небольшие примеси, сгустки, вкрапления. Когда мужчина замечает кровь в моче и сперме, это также может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, механических повреждениях тканей мочеиспускательного канала, то есть ложной гемоспермии.

1. Коричневая сперма наблюдается при инцидентах истинной гемоспермии. Такое состояние характеризуется протеканием патологий в органах репродуктивной системы. Если сперма коричневая, это свидетельствует о том, что смешивание эякулята с кровью происходит непосредственно в области его формирования. Бурая или коричневая сперма характерна для воспалительных инфекционных процессов органов репродуктивной системы: орхита, простатита, везикулита.
2. Сперма розового цвета может говорить о развитии онкологических процессов в органах мочеполовой системы, а также о некоторых патологиях мочеиспускательного канала.
3. Ярко- или светло-красный цвет семенной жидкости в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о травмах, нарушении целостности кровеносных сосудов половых органов. В редких случаях красная или розовая сперма является признаком интенсивного воспалительного процесса.

Главный признак простатита — воспаленная простата

Потенциальные причины гемоспермии

Причины наличия крови в сперме могут быть самыми разнообразными. Однако тревожится нужно далеко не всегда. Только у двух человек из ста кровь в сперме свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Основные причины гемоспермии следующие:

• воспаление в одном или нескольких органах половой системы;
• половые инфекции или инфекции мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• стеноз или полное перекрывание уретры;
• травмы паховой области, повреждения репродуктивных органов;
• онкологические процессы в органах мочеполовой системы;
• заболевания сосудистой системы, приводящие к увеличению проницаемости стенок сосудов;
• рост полипов на органах репродуктивной системы.

В некоторых, крайне редких, случаях провоцирующим фактором гемоспермии могут послужить туберкулез, цирротические процессы в печени. Кроме того, сперма с примесью крови может наблюдаться после биопсии простаты. Механическое повреждение предстательной железы медицинскими инструментами, отделение от неё тканей может послужить причиной примесей крови в эякуляте.

О каких заболеваниях может говорить наличие крови в сперме

Кровь в сперме может быть сигналом о развитии патологий органов мочеполовой системы, наличие которых подтверждают и другие клинические проявления.

Если у мужчины наблюдаются не только кровь со спермой, но и другие симптомы, то визит к врачу тем более нельзя откладывать. Сюда относятся:

• болезненность семяизвержения и мочеиспускания;
• гематурия (кровь в моче);
• болевые ощущения в паховой и поясничной областях, нижней части живота;
• нарушения эректильной функции.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения такие проявления могут привести к развитию опасных последствий.

Причиной того, почему сперма розовая, могут послужить конкременты или кистоз везикул. Хронический простатит также может стать причиной гемоспермии, однако наблюдается такое явление довольно редко. Чаще хронический воспалительный процесс, которому подвержена предстательная железа, провоцирует патологии соседних органов. Некоторые из них и могут спровоцировать сгустки крови в сперме.

Везикулит может осложнять простатит и быть причиной гемоспермии. Симптомами везикулита также являются:

• болезненное мочеиспускание;
• нарушения эрекции;
• гематурия.

Присутствие в сперме кровяных примесей может говорить о таких болезнях, как:

1. орхит (воспаление яичка);
2. уретрит;
3. эпидидимит (воспаление придатка семенного мешочка).

Все эти заболевания сопровождаются болезненностью воспалённой области, расстройствами эректильной функции разной степени тяжести. Болезни инфекционной этиологии могут также иметь такие симптомы, как снижение общего тонуса, повышение общей и местной температуры, лихорадка, вялость, отсутствие аппетита.

Диагностика

Любые выделения в сперме, будь то кровь, гной или непонятная слизь, должны послужить поводом для прохождения клинического обследования. Обращаться в первую очередь следует к урологу. При необходимости этот специалист может направить к врачу другой специальности. Уролог назначит комплекс диагностических мероприятий для определения причины гемоспермии.

Как правило, проводятся общие анализы мочи и крови, исследование цитологии, спермограмма, бактериологические исследования биоматериалов.

При постановке предварительного диагноза для его уточнения могут быть применены визуальные методы исследования:

• ультразвук;
• рентген;
• магнитно-резонансная томография.

Перед тем, как сдавать анализы для лабораторных исследований, медики рекомендуют отказаться от употребления спиртного и половых контактов на трёхдневный период.

Терапевтические методы

Лечение гемоспермии как таковой не проводится. Если в процессе диагностических мероприятий было определено, что это проявление какого-либо заболевания, то назначается соответствующая ему терапия. Однократный инцидент присутствия кровяной примеси в семенной жидкости, как правило, не является свидетельством протекания патологического процесса и в лечении не нуждается.

При инфекционной природе заболеваний, послуживших причиной гемоспермии, проводится лечение с применением антибиотиков. Назначать такую терапию может только врач по результатам исследований. Самостоятельный приём антибиотиков строго противопоказан.

Если в процессе диагностики было выявлено наличие онкологического процесса, то применяются такие методы лечения, как радио- и химиотерапия, хирургические операции. Оперативное вмешательство может потребоваться, если кровь в моче появилась вследствие внутренних кровотечений или выявления кистозных образований.

Прогноз

Кровь в сперме считается опасным проявлением, если пациенту более сорока лет. У более молодых мужчин такой признак в подавляющем большинстве случаев не является симптомом опасной патологии. Конечно необходимы консультация со специалистом и всестороннее обследование, но действительно серьёзные заболевания выявляются достаточно редко.

Специфической терапии в таких случаях не требуется, симптом через некоторое время проходит самостоятельно. Если же результаты обследования свидетельствуют о какой-либо патологии, прогноз зависит от множества факторов. Исход зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, в которой выявлена патология, а также от грамотности предпринимаемых терапевтических мер. Если лечащий врач определил какую-либо патологию, её необходимо лечить, соблюдая все рекомендации.

Чаще всего появление крови в сперме (гемоспермия) сигнализирует о том или ином серьёзном заболевании. Однако мужчины обычно не придают этому большого значения. На самом деле, игнорировать подобные симптомы нельзя, иначе может запуститься необратимый механизм. Гемоспермия может быть вызвана самыми различными причинами. Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо вначале определить настоящую причину появления крови в биологической жидкости мужчины.

Основные причины

Гемоспермия может развиться вследствие воспаления семенных пузырьков (везикулит). Заболевание характеризуется болевыми ощущениями в промежности и области таза, ослаблением потенции, повышением температуры. Может беспокоить боль в области промежности и таза. Также возникновение крови в сперме может иметь следующие причины:

• образование камней небольшого размера в семенных пузырьках (выявляются в ходе обследования);
• доброкачественная гиперплазия простаты чаще всего встречается у мужчин преклонного возраста, заболевание характеризуется увеличением размеров предстательной железы;
• воспаление простаты;
• кисты семенных пузырьков, подобное заболевание часто не имеет никаких симптомов, в некоторых случаях могут беспокоить болевые ощущения внизу живота;
• последствия биопсии предстательной железы (появление крови в сперме в течение 3−4 недель после процедуры считается нормой).

Если возникновение сукровицы в биологической жидкости обусловлено одной из перечисленных выше причин, прогноз на выздоровление хороший. Чаще всего заболевания поддаются лечению, иногда они сами исчезают. Гораздо реже гемоспермия развивается по следующим причинам:

• генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• нарушения свёртываемости крови (в качестве дополнительных признаков можно обозначить возникновение синяков на теле, кровотечение из носа);
• повышение артериального давления;
• рак мочевого пузыря.

Подобные заболевания представляют больше угрозы. Иногда они могут потребовать специализированного лечения. Если есть подозрения на заболевания крови, лучше обратиться к гематологу или к терапевту.

Порой красноватые сгустки возникают в биологической жидкости после медицинских процедур, осуществляющихся для лечения проблем с мочеиспусканием. В подобных случаях есть вероятность незначительных повреждений, вызывающих временное кровотечение. Как правило, подобная симптоматика перестаёт беспокоить уже через несколько недель.

Кровь в сперме может появиться вследствие вазэктомии, лучевой терапии и уколов от геморроя. Иногда проблему вызывают физические травмы половых органов, обусловленные переломом малого таза. В некоторых случаях гемоспермия спровоцирована интенсивной половой жизнью или чрезмерной мастурбацией.

Цвет спермы

Когда в сперме появляется сукровица, это говорит о том, что в работе половых органов возникли некоторые нарушения. Семенная жидкость здорового мужчины имеет желтоватый, сероватый или молочный оттенок. Красные сгустки свидетельствуют о том, что начался воспалительный процесс уретры или задета предстательная железа.

В самых тяжёлых случаях кровь появляется даже в моче. Одновременно с этим, сама сперма нередко имеет грязно-жёлтый или зеленоватый оттенок. Такое состояние часто означает, что инфекция в органах мочеполовой системы прогрессирует. Нужно отметить, что болезнетворные микроорганизмы распространяются с огромной скоростью.

Возникновение желтоватых вкраплений на фоне красноватых разводов можно рассматривать как последствия приёма некоторых сильнодействующих лекарств, включающих гормональные компоненты. Иногда сукровица появляется в биологической жидкости у мужчин, которые уже перешагнули 50-летний рубеж. Как правило, в этом случае кровянистые вкрапления указывают на рак.

Тёмный цвет спермы с красными прожилками свидетельствует о воспалительных процессах в семявыводящих путях. В этом случае требуется незамедлительное лечение, чтобы не пострадали внутренние органы, находящиеся рядом. Иногда назначается биопсия, однако не все понимают значение этого термина. В ходе процедуры определяется характер опухоли, которая способствует появлению странных добавок в сперме.

Порой биологическая жидкость приобретает тот или иной цвет из-за изменения вкусовых пристрастий мужчины. Например, употребление большого количества свеклы может спровоцировать возникновение розоватого оттенка.

Гемоспермия бывает истинной и ложной. В первом случае сперма приобретает коричневатый оттенок. Выделяющаяся кровь попадает в простату, яички и семявыводящие пути. Ложная гемоспермия характеризуется появлением красноватых следов. В этом случае из-за нарушенной работы мочеиспускательного канала кровь не успевает перемешиваться с семенной жидкостью до секса.

Каким бы ни было поражение, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Чтобы успешно избавиться от заболевания, необходимо воспользоваться помощью специалиста, который подберёт курс лечения с учётом всех индивидуальных особенностей больного.

Особенности лечения

Как правило, если проблема потревожила мужчину, которому ещё нет 40, ему нечего опасаться (при условии, что не беспокоят болевые ощущения, а кровь появляется не чаще, чем 1 раз в 10 эякуляций). Однако, если дискомфорт ощущает мужчина преклонного возраста или сукровица возникает достаточно часто, ни в коем случае не стоит тянуть с визитом к доктору.

В ходе обследования врач обычно осматривает половые органы и живот больного. Иногда производится ректальный осмотр (специалист вводит палец в задний проход и ощупывает простату и прямую кишку). Часто проводится тест на инфекции.

Если на появление в биологической жидкости кровянистых сгустков жалуется подросток, назначается ультразвуковое исследование простаты. Спермограмма (анализ спермы) является не менее действенный методом исследования.

Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет больного на анализ мочи, без него не обходится ни одна диагностика. Чтобы правильно подобрать лекарственные препараты, доктор может проверить организм пациента на простатический аллерген, подобное исследование принято относить к категории специфичных форматов диагностики. Иногда возникновение крови в сперме имеет отношение к изменению уровня лейкоцитов.

Принимая антибиотические средства, больной должен соблюдать постельный режим. Сексуальные контакты на этот период обычно запрещаются.

Профилактические меры

Меры профилактики не предусматривают никаких сложных действий. Во время активных игр необходимо защищать специальным снаряжением слабые участки тела, не дожидаясь, когда мяч попадёт в пах.

Рекомендуется обращаться к урологу не реже, чем 1 раз в год. Это особенно касается пожилых мужчин.

Немаловажным пунктом является регулярность сексуальных контактов. Если перерыв длится несколько дней, это нормально, но полугодовое воздержание может привести к негативным последствиям. И также врачи не рекомендуют часто менять половых партнёров.

Что касается аденомы предстательной железы, то для её предупреждения необходимо вести здоровый образ жизни и не находиться в сидячем положении на протяжении длительного времени,

Таким образом, гемоспермия является очень тревожным симптомом, но многие представители сильного пола, которым довелось с ним столкнуться, к сожалению, не осознают масштаба проблемы. Если была выявлена подобная патология, необходимо срочно обратиться в клинику. Это позволит понять, что спровоцировало появление крови в сперме. Нередко это серьёзные патологии, несущие угрозу для половой функции.