Воспалился половой орган у мальчика

Воспаление полового члена у детей по-научному называется баланопоститом. Патология затрагивает головку и крайнюю плоть. При развитии воспаления у мальчиков появляется сильный зуд и жжение в области головки полового члена, наблюдается отечность и сильное покраснение крайней плоти. Дети жалуются на затруднения при мочеиспускании. Из препуциального мешка появляются гнойные выделения. Более подробно о воспалении полового члена у мальчиков расскажем далее. А также осветим способы профилактики данной патологии и варианты ее устранения.

Общая информация

Как уже говорилось, воспаление полового члена у детей, или баланопостит, распространяется не только на головку, но и на крайнюю плоть. Такое заболевание встречается не слишком часто – всего у 6 % детей и 11 % взрослых мужчин. Кроме того, баланопостит встречается лишь у тех представителей сильного пола, которые ранее не подвергались обрезанию крайней плоти.

Что касается детей, то воспаление кожи головки полового члена встречается чаще всего у мальчиков до 5 лет. Также наблюдается у взрослых мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Вылечить баланопостит у детей бывает не так просто, поэтому данную патологию педиатры, хирурги и урологи относят к серьезным. Лучше проводить профилактику подобных заболеваний, чтобы ваш ребенок был здоров и мог в будущем иметь потомство.

Причины воспаления

Главная причина заболевания – это отсутствие гигиенического ухода за половыми органами ребенка. В связи с этим под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез – смегма. При ее наличии микроорганизмы, которые вызывают патологию, начинают активно размножаться, что приводит к развитию заболевания и постановке диагноза "воспаление полового члена".

Физиологический фимоз

Баланопостит у мальчиков может развиваться из-за физиологического фимоза. Чаще всего он наблюдается у детей от трех до пяти лет. Фимоз диагностируется в том случае, если при оттягивании крайней плоти головка не может быть обнажена полностью. Из-за этого становится невозможно обеспечить надлежащий гигиенический уход. Также баланопостит может возникнуть из-за того, что некоторые родители пытаются самостоятельно открыть головку, без помощи специалистов. В результате этого из внешней среды в препуциальный мешок попадают различные возбудители, которые приводят к развитию воспаления. Также препятствовать очистке препуциального мешка могут синехии крайней плоти.

Встречаются случаи, когда воспаление полового члена у детей начинается из-за чрезмерной гигиены. Использование мыла и других раздражающих средств иногда приводит к развитию реакции повышенной чувствительности. Также аллергия может возникнуть на различные кремы и порошок, оставшийся на белье после стирки. Использование косметики часто приводит к воспалению не только полового члена, но и ягодиц, промежности.

Что такое фимоз

Патология может быть выражена в разной степени. При легкой форме проблемы с обнажением головки возникают лишь при эрекции, а в спокойном состоянии их не бывает. А вот в тяжелых случаях наблюдается затруднение мочеиспускания, которое приводит к тому, что продукты жизнедеятельности организма накапливаются и по каплям выходят наружу.

Крайняя плоть начинает отделяться от головки после трех лет. К шести годам она начинает выступать за ее границы. Точно установить причины сужения крайней плоти до сих пор не удалось. По некоторым данным, это генетическая предрасположенность, которая связана с недостатком в организме соединительной ткани.

Если у вашего ребенка фимоз, то лечение откладывать нельзя. Поскольку последствия могут быть плачевными.

Для лечения фимоза существует лишь один метод – обрезание. Во время операции хирург частично или полностью удаляет крайнюю плоть. Раньше специалисты пытались лечить фимоз медикаментозно, однако положительных результатов это не дало.

Баланопостит у малышей

Воспаление полового члена у мальчика может возникнуть и в младенческом возрасте. Оно начинается из-за того, что родители слишком редко меняют подгузники или подбирают их неправильно. Например, используют слишком большой или маленький размер. Также с особым вниманием следует относиться к выбору белья для мальчиков. Трусики не должны быть слишком узкими, на них не должно быть швов и т. д. В противном случае может быть травмирована крайняя плоть.

Также баланопостит может возникать у детей, которые страдают от различных эндокринных заболеваний (ожирение или сахарный диабет), урологических (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит), авитаминозов или при переохлаждении.

Таковы причины воспаления головки полового члена.

Возбудители

Чаще всего возбудителями баланопостита у детей являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки, вирус герпеса и протей. Именно от этих бактерий мужчины и мальчики страдают чаще всего.

Симптомы развития патологии

Воспаление головки полового члена у мальчика развивается довольно стремительно. Обычно дети сразу начинают чувствовать зуд и жжение в интимной области. При мочеиспускании мальчики ощущают острую боль, наблюдаются некоторые затруднения этого процесса. Дети даже могут специально терпеть, чтобы не ходить в туалет и не испытывать дискомфорт, некоторые из них во время мочеиспускания плачут.

Во время осмотра специалист обнаружит покраснения и отечность на головке полового члена и крайней плоти. Также доктор должен обнажить головку. Там сразу же будут заметны скопления смегмы, чувствоваться ее неприятный запах. В некоторых случаях из препуциального мешка появляются серозно-гнойные или творожистые выделения. Могут появиться различные высыпания, опрелости и трещины на слизистых и коже половых органов. Если не взяться за лечение при появлении первых симптомов, то есть риск появления эрозий и слущивания кожи.

Кроме внешних признаков баланопостита можно также наблюдать и общее ухудшение состояния ребенка. Появляется недомогание, нарушается сон, может значительно снизиться аппетит, повышается раздражительность. Довольно часто может повышаться температура тела (37-38 градусов), увеличиться лимфатические узлы в паховой зоне. Как уже говорилось, некоторые дети стараются как можно реже ходить в туалет, чтобы не испытывать мучительных болей. Из-за этого появляется риск развития дневного и ночного энуреза.

Не заметить симптомы воспаления кожи полового члена у мальчика почти невозможно, поскольку развивается оно довольно быстро — в течение 4-5 дней. При этом заболевании возможно и самоизлечение, однако только в том случае, если препуциальная полость вскроется самостоятельно и произойдет ее очистка от смегмы. Однако такие случаи единичны, поэтому ждать подобного события не стоит. При отсутствии правильного и своевременного лечения баланопостит перейдет в хроническую форму. Подобное преобразование грозит тем, что на крайней плоти образуются рубцы, а также начнется развитие патологического парафимоза и фимоза, может произойти деформация полового члена, есть риск развития хронического уретрита.

Диагностика

Если вы заподозрили развитие воспаления полового члена у ребенка, то следует немедленно пойти на прием к детскому хирургу, но если в вашей больнице есть уролог, то тогда следует обратиться к нему. Чаще всего диагностировать баланопостит у мальчика можно при первом же осмотре. Никаких дополнительных анализов и обследований может не потребоваться. Всю необходимую информацию специалист получает из жалоб и после осмотра полового члена. Также могут быть проведены некоторые лабораторные исследования. Но это нужно в первую очередь для определения возбудителя патологии.

Необходимые анализы

Начать лечение воспаления головки полового члена без лабораторных тестов нельзя. Врач назначает ребенку общий анализ мочи. У больных баланопоститом в ней обнаруживается бактериурия и лейкоцитоз. Чтобы выявить возбудитель, должно быть проведено бактериологическое исследование мочи, а также выделений из препуциального мешка. Последнее проводится в том случае, если есть индивидуальные показания. В некоторых случаях требуется диагностика ИФА и ПЦР.

Также врач обязан исключить наличие сопутствующих заболеваний. Для этого может быть дополнительно назначено УЗИ почек и мочевого пузыря, посещение эндокринолога, дерматолога, нефролога, назначается анализ крови на определение уровня глюкозы и некоторые другие консультации и исследования в зависимости от индивидуальных показаний.

Лечение баланопостита

Итак, чем лечить воспаление полового члена у детей?

В большинстве случаев терапия проходит в домашних условиях без каких-либо особых процедур. Ребенку следует регулярно принимать сидячие ванночки с добавлением антисептиков (фурацилина, перманганата калия). Также можно использовать отвары различных трав (например, ромашки). Также врач может назначить инстилляции антисептических растворов под крайнюю плоть. Чаще всего используется "Мирамистин" и "Хлоргексидин". После гигиенических процедур следует оттянуть крайнюю плоть, чтобы удалить смегму и другие скопившиеся выделения. В препуциальный мешок закладывают мазь – линимент синтомицина. Если у ребенка грибковый баланопостит, то следует использовать "Клотримазол". После проведения этих процедур крайнюю плоть необходимо вернуть в исходное положение. Если головку полового члена обнажить самостоятельно не получается, то разделение синехий и очистку препуциального мешка проводит детский уролог или хирург.

Обезболивающие

Чтобы облегчить страдания ребенка и снизить боль, можно использовать такие препараты, как «Ибупрофен». Если у пациента тяжелая форма баланопостита, то могут быть назначены сульфаниламиды, противогрибковые препараты и антибиотики.

Если лечение воспаления полового члена не было начато вовремя, то есть риск развития хронического баланопостита, об этом говорилось ранее. В таком случае врач может назначить обрезание крайней плоти.

Профилактика

Чтобы избежать развития различных патологий на половом члене, рекомендуется проводить профилактику. В первую очередь родители должны соблюдать гигиену малыша. А также приучать его самого к уходу за своими половыми органами. Маленьким детям следует как можно чаще менять подгузники, а также тщательнее их подбирать. Родители должны обеспечить уход за кожей промежности, использовать только гипоаллергенные гигиенические средства.

Также необходимо следить за общим состояние ребенка. Не стоит откладывать лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития воспаления, следить за массой тела малыша и его рационом.

Что касается мужчин, то им следует как можно чаще принимать душ, удалять лишнюю смегму, регулярно менять нижнее белье. А некоторые представители сильного пола не уделяют данным процедурам достаточно внимания, что приводит к развитию различных патологий, которые доставляют множество неудобств.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое баланопостит, каковы методы его лечения. С уверенностью можно сказать, что не стоит даже задумываться над вопросом, как лечить воспаление полового члена самостоятельно. При обнаружении первых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту. Поскольку последствия подобных патологий могут быть непредсказуемыми. Если не начать необходимую терапию вовремя, то есть риск развития фимоза и парафимоза. При сужении крайней плоти обойтись без хирургического вмешательства уже не удастся. Поэтому следует своевременно заняться лечением, чтобы потом не страдать от более серьезных заболеваний.

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

  • он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
  • страдает сон ребенка;
  • повышается температура;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • страдает общее самочувствие;
  • нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
  • кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
  • на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

  • боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
  • если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
  • при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
  • также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
  • поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
  • при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

  1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
  2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
  3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
  4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
  5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
  6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
  7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
  8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
  9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
  10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

  1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

  1. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
  2. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
  2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
  3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
  4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
  5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
  • инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
  • развивается фимоз;
  • головка пениса деформируется;
  • в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
  • самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Рождение сыночка, событие долгожданное и волнительное, и если для мамы это первый мальчик, то сразу возникают вопросы, как ухаживать за половыми органами малыша. И первое, что необходимо запомнить «не трогать и не раскрывать головку, если не хотите навредить».

Иногда родители, воспитывающие мальчиков, могут столкнуться с тем, что у ребенка опух половой член. Такая ситуация доставляет дискомфорт, но не считается опасной для жизни и здоровья малыша.

Почему появляются отеки на пенисе у детей

В норме, все мальчики появляются на свет с врожденным фимозом. Головка полового члена новорожденных закрыта крайней плотью, которая соединена тонкими спайками — синехиями. С возрастом они растворяются под воздействием гормональной перестройки организма. Нарушать целостность синехий нельзя, иначе вероятно появление воспалительного процесса.

К сожалению, не все придерживаются этого правила и особенно «заботливые родители» пытаются приоткрыть головку, мотивируя это более тщательными гигиеническими процедурами. Такое обращение приводит к развитию баланопостита — воспаление крайней плоти, которое сопровождается припухлостью, покраснением и гнойным выделением.

Существуют и другие причины:

  • неправильная гигиена;
  • аллергическая реакция на порошок или подгузник;
  • частое использование мыла для подмывания;
  • тесное белье;
  • повышенный уровень сахара в моче при диабете;
  • развитие инфекций по типу стафилококка, кишечной палочки или грибков.

С 7-10 годам у ребенка исчезают сращения и головка свободно высвобождается из крайней плоти. Но иногда возникает частичное рассасывание спаек и тогда образуется мешочек, в котором скапливается смегма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление.

Симптомы патологии у детей

Развитие баланопостита у мальчика имеет яркую симптоматику. Заболевание имеет две формы: острую и хроническую.

Признаками острого воспаления крайней плоти является:

  • опухание головки;
  • покраснение крайней плоти полового органа;
  • зуд, жжение;
  • боль при походе в туалет;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гноя.

При произвольном расхождении синехий острая форма может само излечиться, но чаще всего с баланопоститом сталкиваются дети в возрасте до 5 лет, когда спайки еще не готовы к разрыву.

При отсутствии лечения и правильной гигиены воспаление переходит в хроническую форму, которая сопровождается симптомами: на головке члена появилась сыпь; присутствует белый налет; рубцевание соединительной ткани. Такое состояние затруднит естественное рассасывание синехий и потребует хирургических процедур.

Что делать если опух член у мальчика

При развитии симптомов опухания и воспаления необходимо проводить простые, но эффективные процедуры:

  1. делать частые ванночки с отваром ромашки или раствором фурацилина;
  2. проводить санацию мирамистином или хлоргексидином;
  3. исключить интенсивное подмывание щелочным мылом;
  4. использовать для покрасневшего участка антисептическую мазь;
  5. менять подгузники каждые три-четыре часа.

Нельзя применять раствор марганцовки для ванночек или санации — он провоцирует рубцевание нежных тканей.

Проведение таких манипуляций облегчит состояние ребенка уже через несколько часов после начала процедур. Полностью все симптомы исчезают на 4-6 день.

Если облегчение не наступило, а симптомы обостряются, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Возможно, они назначат антибиотик местного применения.

Диагностика

Опытный уролог или хирург выявит воспаление при первичном осмотре гениталий ребенка. В основном половой член имеет припухлость и покраснение, а также дети жалуются на зуд и боли.

Для точного выявления причин воспаления рекомендуется сделать общий анализ мочи и соскоб головки пениса. Данные исследования проверят наличие инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Изучив результаты анализов, врач назначит медикаментозную терапию, которая включает в себя симптоматическую и обеззараживающую терапию:

Назначаются ванночки с фурацилином (две таблетки на стакан воды), он обеззараживает поверхность. Процедура не требует высвобождения головки, при необходимости можно вливать раствор под крайнюю плоть с помощью шприца без иглы. Аналогичную процедуру можно проводить с помощью хлоргексидина.

Мази на основе левомиколя или клотримазола снимают воспаление. Их необходимо использовать в качестве примочек на ночь или ввести в мешочек крайней плоти.

При запущенной стадии баланопостита практикуют не только антибактериальное лечение, но и хирургические операции. Они предполагают обрезание крайней плоти или ее иссечение.

При легкой степени патологии, отек пениса спадает уже на второй день лечения.

Народные способы

При лечении легкой степени воспаления крайней плоти часто используют природные антисептики, к ним относятся отвары ромашки или коры дуба. Использование ванночек с этими растениями снизят болевые ощущения и отечность, которые осложняют ребенку процесс мочеиспускания.

Применение марганцовки вызывает споры. С одной стороны, она хорошо обеззараживает, с другой — подсушивает кожу, что может привести к раздражению или рубцеванию врожденных спаек. А это усложнит их естественный процесс рассасывания.

Профилактика

Принципы правильного ухода позволят избежать воспаления крайней плоти у мальчика:

  • не открывать самостоятельно головку пениса у ребенка;
  • исключить аллергическое воздействие на половые органы: использовать натуральное белье, молы без отдушек, тщательно выполосканное белье;
  • менять подгузник не реже одного раза в четыре часа;
  • промывать тщательно все складки органа от загрязнений не реже одного раза в неделю;
  • после дефекации хорошо подмывать ребенка;
  • исключить ношение грязного белья.

Существуют физиологические особенности и заболевания, которые могут провоцировать баланопостит. В этом случае нужно консультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводят воспаление полового органа в хроническую форму. Это серьезное состояние, которое вызывает ряд осложнений:

Острая задержка мочи возникает при сужении уретры, такое состояние требует болезненного процедурного вмешательства.

Гангрена. Отсутствие противовоспалительного лечения приводит к скоплению большого количества бактерий, которые постепенно приводят к загниванию полового члена. Осложнение редкое, но опасное, так как может привести к инвалидности или летальному исходу.

Заражение крови из-за попадания бактерий в кровоток.

Воспаление мочевыделительного канала.

Все эти осложнения требуют серьезного оперативного вмешательства.

Но если своевременно проводить лечение и профилактику воспаления крайней плоти, можно не задумываться о подобных осложнениях.

Видео совет от доктора Комаровского

Оцените статью
Добавить комментарий