Коричневые месячные после гистероскопии

6 минут Автор: Любовь Добрецова 6295

Гистероскопия является наиболее информативным и высокотехнологичным способом не только диагностирования, но и терапии многих заболеваний женской репродуктивной системы. Восстановление после данной процедуры происходит в индивидуальном порядке. Особенно часто женщин интересует вопрос, через сколько дней придут менструальные выделения. Эта статья расскажет о том, когда обычно возобновляются месячные после гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия относится к диагностическому, часто используемому в гинекологии методу. С его помощью оценивается состояние маточной полости, обнаруживаются воспалительные процессы, новообразования, опухоли. В ходе процедуры врач пользуется гистероскопом, оснащенным оптикой, которая помогает под увеличением рассмотреть ткани, благодаря чему повышается ценность метода.

Кроме того, гистероскопия имеет следующие виды, которые разнятся от цели проведения мероприятия:

• микрогистероскопия, предполагающая установление состояния матки на уровне клеток, при этом не повреждая орган;
• диагностическая, которая также не повреждает обследуемые ткани, помогает установить диагноз, выяснить наличие новообразований и патологий;
• метод гистерорезектоскопии, который используется для устранения небольших патологических новообразований, относится к малотравматическому вмешательству, проводимому с использованием местной анестезии;
• диагностическая с последующим выскабливанием используется в качестве оперативного метода, помогающего устранить полипы и миому, проводится посредством общей анестезии;
• контрольная обычна выполняется в качестве метода, который помогает оценить результативность лечебного процесса, своевременно обнаружить имеются ли какие-либо осложнения.

В каких случаях нарушается менструальный цикл?

Когда же посредством данного метода производится хирургическое вмешательство, которое повреждает целостность тканей, то может нарушиться цикл. Кроме того, появление подобных сбоев возможно в результате:

• Инфицирования, которое произошло при манипуляции. Бывают случаи возникновения данной ситуации при проведении одновременного гистеро и лапароскопического вмешательства.
• Истончения эндометрия в ходе вмешательства.
• Стресса, поскольку любое вмешательство относится к нервному перенапряжению.
• Гормонального сбоя. Иногда после РДВ с гистероскопией у женщины нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился требуется прошествие некоторого времени.

Возможные виды менструального сбоя

Многие пациентки интересуются, когда появятся менструальные выделения после проведенной процедуры. Незначительные отклонения являются нормой в том случае, если месячные наступают самостоятельно. Однако, если характер выделений существенно изменяется от привычного, то требуется получение консультации гинеколога с последующим лечением. Чаще всего сбои могут быть в следующих видах.

Запаздывания

Обычно после гистероскопической манипуляции гинекологи предупреждают о возможности задерживания месячных. Но нередко на фоне стрессовой ситуации, к которой относится данное исследование, месячные задерживаются на неделю позже предполагаемого времени. Однако, ни их характер, ни продолжительность не должны иметь серьезные отличия от привычного для женщины цикла.

Когда же гистероскопия проводится одновременно с выскабливанием, то является нормальной последующая задержка цикла. Причем период задержки обычно равняется тому, сколько прошло дней от конечных месячных до проведенной процедуры.

Чаще всего кровянистые выделения начинаются по истечении месяца после даты проведенного вмешательства. Если же после данного срока через день не появляется менструация, то требуется посещение гинеколога.

Поскольку данное состояние может требовать лечебных мероприятий, его причиной нередко является спазм шейки маточной полости, который не дает выйти кровяным выделениям наружу. Данная патология нуждается в скорейшем обнаружении и лечении. Чаще всего, чтобы полностью восстановиться после проведенного вмешательства, женщине потребуется месяц, по истечении которого появляются и выделения.

Увеличение периода выделений

То, сколько идут по времени месячные выделения не относится к признаку патологического явления. Чаще всего их длительность является особенностью женского организма на манипуляцию. На то, когда пойдут месячные, и какова будет их продолжительность, оказывает влияние на состояние женского здоровья, сколько у нее было родов, абортов, имеется ли наличие мочеполовых инфекций. Если же длительные выделения сопровождают боли, меняется общее состояние женщины, изменяется характер месячных, то следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Раннее начало месячных

Чаще всего, если месячные наступают раньше положенного срока, то это происходит от стресса и душевных волнений. В этой ситуации следует понаблюдать за общим состоянием, чтобы своевременно обнаружить наличие маточного кровотечения, которое может быть следствием воспалительных процессов. При подобном развитии событий болезненные месячные сопровождаются дискомфортом внизу живота.

Изменение объема выделений

Чаще всего у пациенток отмечаются скудные месячные после гистероскопии, причем это относится к норме. Причиной этой ситуации служит забирание кусочка ткани для проведения анализа. За пройденное время, как правило, ткани не успевают полностью восстанавливаться. В этой ситуации наблюдаются коричневые выделения. Когда же их цвет темнеет, повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется боль в нижней части живота, то это может говорить о наличии развившейся инфекции, которая нуждается во врачебном вмешательстве.

Если по прошествии гистероскопии наблюдаются очень обильные месячные со сгустками, при которых требуется смена прокладок буквально через 2–3 часа, происходит снижение уровня гемоглобина, понижается АД, появляется слабость, вялость, то требуется немедленное обращение к врачу. Только он сможет правильно определить причину данного состояния, назначить лечение, снижающее кровопотерю.

Чаще всего у пациенток, перенесших гистероскопию, начало месячных происходит в положенные сроки. Однако, когда процедура сопровождается выскабливанием, то появляется небольшой сбой. Нормой считается, когда выделения наступили спустя 4 недели, и цикл возобновляется уже через 60 дней. Если после проведенной процедуры более 3 месяцев не восстанавливается цикл, то это является поводом для посещения гинеколога.

Когда приходят месячные после гистероскопии?

Когда гистероскопия проводится в качестве диагностики, то она не влияет на изменение менструального цикла. Поскольку процедура делается в период наименьшей толщины эндометрия. Максимальная задержка варьируется от 2 до 3 суток. Это напрямую зависит от индивидуальности женщины. Если же вмешательство проводилось в качестве хирургического метода, который травмирует ткани матки, то у пациентки возможно сдвижение сроков, что объясняется искусственно вызванным отслоением слизистой и травмированием полости матки.

Месячные, которые наступили после хирургического вмешательства, могут длиться более длительное время, около 3 недель, что также зависит от реакции организма на проведенное вмешательство. У некоторых пациенток сбои наблюдаются лишь в первые дни, впоследствии все приходит на свои места. Однако многие страдают от более длительных сбоев.

Несмотря на то что у одних наблюдается незначительная задержка, а у других она длится нескольких недель, операция никак не влияет на изменение гормонального фона. Длительность восстановительного периода зависит от наличия у женщин сопутствующих заболеваний. Гистероскопия относится к современному диагностическому и лечебному методу заболеваний женской репродуктивной системы, который не несет опасности для здоровья женщины. На длительность восстановительного периода после процедуры оказывает непосредственное влияние общее состояние пациентки.

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным. Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет. Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

• темные или коричневые месячные;
• неприятный запах выделений;
• выделение крупных сгустков;
• повышение температуры тела;
• интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных. В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли. Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

• при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
• при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
• при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
• при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Малоинвазивные медицинские процедуры в гинекологии помогают выявить патологии полости матки на ранних стадиях и предупредить их развитие. Проникновение инструментария внутрь тела нарушает многие физиологические процессы и служит поводом для тревог. Немаловажен вопрос, как будут проходить месячные после гистероскопии — осмотра полости матки, представляющей собой распространенную диагностическую и лечебную процедуру. Так как менструация — это отделение функционального слоя эндометрия, воздействие на него может повлиять на структуру, интенсивность и период появления очередных выделений.

Причины сбоя цикла

В большинстве случаев гистероскопия проводится в целях диагностики. В ходе нее врач может производить забор биоматериала — небольшой участок слизистой, для последующего исследования.

Читайте также

Менструация всегда сопровождается кровотечениями, но если их объем превышает норму, то необходимо остановить потерю…

Если процедура не была связана с обширным повреждением тканей, а цель заключалась в осмотре эндометрия, на характер последующей менструации она не влияет. Нормой являются следующие варианты:

• приход месячных «по расписанию», без задержек;
• сдвиг на 2–3 суток назад или вперед;
• продолжительный сдвиг назад — в этом случае первым днем цикла считают тот, в который происходит манипуляция.

Как гистероскопия отразится на физиологии конкретной женщины, зависит от толщины эндометрия, гормонального статуса, назначения процедуры и степени травматизации тканей.

Скудные месячные после гистероскопии вероятны при недостаточной функции желтого тела во второй половине цикла, нарушениях работы гипофиза, синдроме поликистоза яичников. Подобное развитие врач предполагает уже в ходе обследования.

При лечебном характере вмешательства, связанном с удалением миоматозных узлов, полипов или гипертрофированных участков слизистых наращивание нового слоя замедляется. Выделения задерживаются или приходят в срок, но бывают скудными и мажущими.

Обычно инвазивные процедуры проводят за 2–3 суток до начала нового цикла, когда эндометрий имеет наибольшую толщину. Для уточнения некоторых вопросов в диагностике иногда требуется гистероскопия во время месячных либо через несколько суток после их окончания. Это увеличивает риск последующих сбоев в формировании нового слоя эндометрия.

Читайте также

Любое заболевание, будь то гинекологической или иной сферы, имеет негативные последствия и симптомы. При этом наш…

Цель, с которой делают гистероскопию, также влияет на срок наступления месячных. При диагностической манипуляции чаще используют минигистероскоп, не требующий расширения цервикального канала. После выведения инструментария органы быстро возвращаются в норму, менструация наступает в обычное время.

При удалении новообразований часто возникают остаточные кровотечения и наблюдаются сдвиги менструального цикла. Допустимо отсутствие выделений в течение 10 недель. Более продолжительная аменорея — повод для подробного обследования.

Характер месячных после гистероскопии

Во время процедуры полость матки для обеспечения объема заполняет жидкая или газовая среда. В ходе мероприятия нарушается структура и целостность эндометрия, повреждаются кровеносные сосуды. В складках полости матки скапливаются кровь и обрывки слизистой. Не стоит удивляться, если привычный характер месячных после гистероскопии изменяется. В первые двое суток вероятно появление в выделениях темно-бурых комков, сгустков или корочек.

Нарушение структуры выделений — не единственное, что происходит. Регулы после гистероскопии часто бывают более обильными.

Это вызвано особенностями строения эндометрия, морфологическими изменениями полости органа в ходе вмешательства. Имеет значение и протромбиновый индекс — показатель свертываемости крови.

Появление коричневых выделений после гистероскопии не свидетельствует о патологии, если не сопровождается сильными болями. Это всего лишь свернувшаяся кровь. Насторожить должны темные выделения в середине цикла, а также если они возникают регулярно перед месячными.

Возможные осложнения и последствия

Месячные после гистероскопии с выскабливанием — показатель благополучного состояния полости матки. По времени их прихода, интенсивности, структуре и сопровождающим симптомам можно судить о последствиях вмешательства.

Распространенные факторы, провоцирующие осложнения:

• повреждение тканей инструментом;
• перфорация стенки матки;
• занесение внутрь инфекции;
• спазм мышечных волокон.

Задержка месячных после гистероскопии в некоторых случаях возможна из-за формирования крупного сгустка крови или спастического сужения цервикального канала. Такая ситуация сопряжена с ноющими болями или тяжестью внутри живота и требует срочных мер: приема спазмолитических препаратов, повторного выскабливания.

Слабый эндометрий и повреждение сосудистой сетки приводят к тому, что месячные начинаются раньше и продолжаются дольше обычного — в течение 2–3 недель.

Интенсивные выделения с малым количеством слизи или без нее могут свидетельствовать о начавшемся маточном кровотечении. Потеря более 150 мл приводит к снижению уровня гемоглобина, гипоксии, головокружениям, физической слабости. Избежать массивной кровопотери можно только вовремя обратившись к врачу. Если прокладки приходится менять каждый час в течение нескольких суток, необходима медицинская помощь.

Читайте также

Первые месячные – долгожданное, но одновременно и радостное, и волнительное, и даже пугающее событие. Ведь именно они…

Зеленовато-бурые выделения, примеси гноя, гнилостный запах — явный показатель развития инфекции. Попасть в матку она может в результате недостаточной предварительной санации влагалища, использования нестерильных инструментов. Повышение температуры до субфебрилитета или высоких значений, чувство жжения, начавшийся цистит подтверждают подозрения о заражении. Потребуется сдать анализы крови, мочи, соскоба со слизистых для выявления возбудителя.

Черные или темно-коричневые выделения, появляющиеся регулярно, сопровождаемые тянущими болями внизу живота — признак эндометриоза. Его развитию способствуют любые вмешательства в полость матки. Гистероскопия относится к их числу, особенно если сопровождается взятием биоптата или удалением измененных участков тканей. В подобных случаях требуется дополнительная консультация гинеколога-эндокринолога.

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений, в первый месяц после гистероскопии рекомендуется воздерживаться от половой жизни, не пользоваться влагалищными тампонами, не посещать сауну, не купаться в бассейнах или открытых водоемах. Желательно избегать переохлаждений, сильных стрессов.

Читайте также

Вагинальный кандидоз – это заболевание, которое беспокоит множество женщин. При критических днях симптомы этого…

Итоги

Диагностическая гистероскопия проводится с минимальным воздействием на слизистые и не связана с обширным повреждением тканей. Опасаться нарушений менструального цикла в результате нее не стоит.

Месячные после лапароскопии и гистероскопии, как после любых эндоскопических вмешательств, меняются только при нарушении структуры органов: удалении спаек, узлов, полипов, глубоком повреждении эндометрия. Допустимые последствия: снижение или увеличение интенсивности, появление сгустков крови, сдвиг цикла на несколько суток или недель. Об этом пациентку предупреждает гинеколог еще до начала процедуры.

При развитии сильного кровотечения, появлении в выделениях гноя, внезапном ухудшении общего самочувствия необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Игнорирование осложнений в тяжелых случаях может привести к хроническому воспалению, анемии, бесплодию, генерализованному сепсису.