Как выглядит вагина подростка

На самом деле наблюдаться у этого специалиста представительницам прекрасного пола нужно буквально с пеленок.

Наш эксперт – детский врач-гинеколог Марина Семенова.

Долой ложный стыд!

Статистика показывает, что до 25% девочек, не достигших совершеннолетия, страдают гинекологическими заболеваниями. Любой дискомфорт в интимной области (зуд, жжение, боли в низу живота), а уж тем более выделения и кровотечение – повод для неотложного визита к гинекологу в любом возрасте, начиная с самого рождения.

Но если никаких жалоб нет и юная пациентка здорова, то посещать этого специалиста следует в плановом режиме, согласно особому медицинскому календарю. Однако если девочка страдает каким-то хроническим заболеванием и наблюдается по этому поводу у специалиста (терапевта, эндокринолога, невропатолога и т. д.), то приходить на профилактический осмотр к гинекологу ей нужно будет ежегодно, с момента обнаружения основного недуга.

Дело в том, что любое хроническое заболевание способно привести к гинекологическому воспалению, проблемам с половым созреванием, нарушению менструального цикла, а в дальнейшем – к бесплодию. Лучше обращаться именно к детскому (или подростковому), а не к взрослому гинекологу, потому что этим специалистам отлично знакомы особенности детской психологии.

Разумеется, девственниц врачи осматривают только ректально, то есть не через влагалище, а через прямую кишку. Если же потребуется осмотреть шейку матки и влагалище, детский гинеколог воспользуется специальными тончайшими детскими зеркалами и вагиноскопами, которые осторожно вводятся через существующие в девственной плеве отверстия. При этом сама плева не повреждается.

0–1 год. Время для первого визита к детскому гинекологу. Увы, даже новорожденные крохи имеют гинекологические заболевания (в том числе – врожденные). Своевременная диагностика поможет выявить и скорректировать эти патологии. Кроме того, врач даст маме рекомендации по правильному гигиеническому уходу за дочерью. Бывает, что у новорожденных девочек увеличиваются и начинают побаливать молочные железы, усиливаются выделения из половых путей, вплоть до кровяных, похожих на менструацию. Причина этого явления – гормональная, она связана с поступлением женских гормонов матери, в частности, через грудное молоко. Обычно все нормализуется само собой, но показать ребенка гинекологу не помешает. Также иногда у маленьких девочек (в основном до 2 лет) может возникать сращение малых половых губ (синехии), которое затрудняет мочеиспускание, вызывает развитие вульвовагинита. В этом случае может понадобиться хирургическая операция, но чаще проблему решают с помощью медикаментов.

6–7 лет. Перед школой родители обязательно ведут своих детей на диспансеризацию, но кабинет гинеколога порой обходят стороной. И зря. Ведь чем раньше будут обнаружены какие-то проблемы, тем легче их устранить. Врач посмотрит, как идет половое развитие ребенка. Слишком раннее созревание девочки – отнюдь не повод для родительской гордости, а опасный симптом, который может свидетельствовать о наличии у ребенка опухоли надпочечников и головного мозга.

В дошкольном возрасте малышки нередко страдают от вульвовагинита – воспаления наружных половых органов. Воспалительные процессы составляют примерно 60% среди всех прочих гинекологических недугов. У девочек эти болезни вызывает, как правило, неправильная гигиена, но заразиться можно и в быту, от родителей. Иногда заражение происходит еще внутриутробно. При вульвите беспокоят жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание. В отличие от взрослых женщин, во влагалище у девочек нет молочнокислых бактерий, которые защищают слизистую от инфекции. Поэтому даже ОРЗ, при котором может снижаться иммунитет, иногда заканчивается воспалением «по-женски». Часто воспалительные процессы половых органов вызывают глисты, острицы и даже аллергия.

12–14 лет. В норме первые менструации у девушки приходят в возрасте от 8 до 14 лет (южанки обычно созревают раньше, северянки чуть позже). Во время этого визита врач расспросит юную пациентку об особенностях ее менструального цикла, даст советы по гигиене.

Задержка в половом развитии, при котором в 12–13 лет у девочки еще отсутствуют вторичные половые признаки (увеличение молочных желез, волосы на лобке и под мышками), – повод для срочного обращения к врачу. Менструальный цикл у девушки окончательно устанавливается в течение полугода-года после наступления первых месячных. Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. Если месячные приходят нерегулярно, длятся больше недели или причиняют девушке сильную боль, нужно разбираться с причиной более детально. Вообще принято считать, что боль во время менструации – явление нормальное. На самом деле это заблуждение. Такой симптом может свидетельствовать об опасной патологии, например о кисте или опухоли яичников.

Частая причина болезненных месячных – воспаление придатков, которое встречается не только у девушек, живущих половой жизнью, но и у целомудренных особ. Ведь помимо половых инфекций воспаление могут провоцировать плохая гигиена, перенесенная ОРВИ или обильные месячные.

Начиная с 14 лет девушка должна посещать гинеколога раз в год, для профилактических осмотров. Если нужно, врач поможет индивидуально подобрать средства контрацепции.

Личное мнение

Михаил Турецкий:

– Я считаю, что лучший пример женственности для моих дочерей – моя супруга Лиана. Она обладает прекрасным вкусом и образованием. А за счет американского менталитета точно знает, в чем секрет успешной женщины – в знаниях и в интеллекте, а не во внешности, как часто думают молодые девушки. Отец, конечно, закладывает отношение к противоположному полу у дочерей и является своеобразным «примером» в будущем выборе спутника жизни. Моя старшая дочь, например, часто мне говорит, что мечтает найти молодого человека, похожего на меня, и ей это пока не удается. А я в ответ объясняю, что, к сожалению, ни один мужчина не будет относиться к ней так, как отец.

Важно

Еще раз о гигиене. Гигиенический уход за маленькой девочкой имеет свои премудрости, которые родителям обязательно нужно знать.

► Тереть нежную кожу гениталий губкой (а тем более мочалкой) нельзя ни в коем случае, чтобы не нанести микроскопические травмы.

► Применять для интимной гигиены мыло тоже не следует, так как оно способно нарушить микрофлору влагалища, поэтому гинекологи советуют вместо мыла использовать специальные PH-нейтральные пенки. И при этом мыть ими можно только кожу вокруг влагалища, а не внутри.

► При купании ребенка любого пола (а особенно девочки) лучше не применять ароматизированные гели для душа, потому что всевозможные отдушки способны спровоцировать раздражение кожи в интимных местах.

► Добавлять в ванну отвары лекарственных трав тоже опасно – из-за риска развития аллергической реакции.

► Подмывать малышку нужно обычной теплой водой спереди назад, чтобы бактерии из кишечника не попали во влагалище. Затем надо промокнуть (а не вытирать) гениталии чистым полотенцем или мягкой тканевой салфеткой.

► Перед тем как надеть ребенку памперс, нужно нанести на кожу в ме­стах наибольшего трения с подгузником детский крем.

Кстати

Мода современных девушек-подростков на стройность, граничащую с истощением, очень сильно сказывается на их репродуктивной системе. При массе тела ниже критической (45 кг) замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез, прекращаются менструации. Чем дольше у девушки отсутствуют месячные, тем труднее вновь «запустить» репродуктивную систему. Часто такие эксперименты над собой заканчиваются для девушек бесплодием. Поэтому мамам юных «моделей» нужно внимательно следить за здоровьем дочерей и быть в курсе того, насколько регулярно у их девочек бывает менструация. Если эта функция нарушилась, нужно спешить к подростковому гинекологу.

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

• хорошо вымыть руки с мылом
• ногти должны быть коротко пострижены
• положить малышку на спину
• аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком, указывающим на возможное появление синехии, есть:

• покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
• при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
• на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
• постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото

На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

• пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
• бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
• недостаточное подмывание
• слишком частое подмывание
• использование при подмывании мыла
• неправильное подмывание
• инфекции мочеполовой системы
• гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
• дисбактериоз
• глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов:

• мазки из влагалища
• анализ крови и мочи
• кал на дисбактериоз и яйца глистов
• соскоб на энтеробиоз

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

• Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
• Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

• Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
• Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

• отказаться от подгузников
• тщательно следить за личной гигиеной малышки
• смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
• делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

• Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
• Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
• После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

• Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
• Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
• Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

• нанести на палец пол сантиметра крема
• аккуратно раздвинуть большие половые губы
• нанести крем на линию спайки
• сделать легкие круговые движения большими половыми губами
• надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
• При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
• Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:

• правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
• подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
• мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
• пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
• делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
• нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
• стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
• если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
• не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

• Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
• После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
• Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

• Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
• При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
• Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
• Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Почему возникают синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй

Возраст девочки от рождения до совершеннолетия условно разделяется на несколько периодов. Первый период называется периодом новорождённости и длится от одного до десяти дней. Далее наступает грудной период, который длится от десяти дней до года. Следующий период является периодом раннего детства, который начинается от одного года и длится до трёх лет.

Далее медики выделяет три периода детства. Первый возраст детства длится от четырёх до семи лет. Второй — от восьми до одиннадцати лет, третий от двенадцати до пятнадцати лет. И последний юношеский период продолжается от шестнадцати до двадцати лет. После достижения этого возраста женский организм достигает зрелости и полностью готов к рождению ребёнка.

Но врачи гинекологи выделяют ещё один период развития, который определяет во многом дальнейшее развитие девочки — период внутриутробного роста. В это время происходит закладка мочеполовой системы.

В дальнейшем любое отклонение от нормы в этом процессе может повлиять на способность к воспроизведению потомства. Разделение по возрастам у врачей гинекологов немного отличается от общепринятых. В этом случае развитие организма основывается не на психофизическом развитии, а на половом, которое происходит по своим законам.

Например, возраст до семи лет, по мнению врачей, является нейтральным, так как в этом возрасте не происходит серьёзных изменений в организме. Далее идёт пубертатный период от семи до шестнадцати лет, когда происходит установление месячных. И с шестнадцати до восемнадцати лет — подростковый период.

Такое разделение опирается на изменения, происходящие в половых органах. Например, у новорожденной девочки присутствуют все отделы половой системы, причем все они чётко дифференцированы. На их состояние влияют гормоны выделяемые плацентой.

Новорожденная

У новорожденной девочки уже имеются половые губы. На их фоне клитор имеет непропорционально большие размеры по сравнению с половыми губами. Сразу после появления девочки на свет, её половые губы отёчны и гиперемированы. Малые губы лишь слегка прикрыты большими.

Кожа у наружных половых органов тонкая и имеет своеобразную насыщенную пигментацию. Сразу после рождения половые органы покрыты первородной смазкой. Все половые железы на момент рождения не функционируют, так как в их секрет в это время не востребован организмом.

Девственная плева уже к рождению полностью сформирована, но находится на много глубже, чем в более старшем возрасте. Детское влагалище имеет совсем небольшие размеры до 35 мм. Сам отдел имеет хорошо развитый мышечный слой.

Если у новорожденной девочки взять мазок, то он подтвердит что среда во влагалище кислая. Основные микроорганизмы, населяющие влагалище — кокки. У новорожденных девочек ещё встречаются промежуточные клетки, число которых не превышает тридцати процентов.

Матка у новорожденных девочек уже хорошо сформирована и имеет в длину размер до 30 мм. Форму матки часто сравнивают с зерном чечевицы. Дно матки в этом возрасте слегка вогнуто. Между шейкой матки и маткой нет угла, который всегда имеется в более взрослом возрасте. У матки уже хорошо развит эндометрий, который имеет большое количество складок.

У новорожденных девочек совершенно не сформирован внутренний зев шейки матки. Зев шейки наружный имеет форму щели. Цервикальный канал полностью заполнен густой слизью, которая может выделяться во влагалище. Из-за специфических изменений в эндометрии у новорожденных девочек могут наблюдаться выделения, отдалённо напоминающие месячные.

По сравнению с остальными отделами половой системы, маточные трубы имеют большую длину до 35 мм. Они сильно извиты из-за коротких и широких связок. Но при этом по всей своей длине маточные трубы полностью проходимы, не смотря на то, что свою функцию они начнут выполнять через много лет.

У новорожденных девочек очень часто наблюдается интересное отклонение, правая труба по длине оказывается примерно на 5 мм длиннее левой. Яичники по своему строению полностью копируют строение яичников взрослой женщины. Отличия в их строении имеются, но они незначительны. В норме в яичниках отсутствуют кисты.

У недавно рожденных девочек в яичниках большое число примордиальных фолликулов. Это главное отличие. Овуляция, конечно, в этом возрасте отсутствует. Масса и размер правого яичника превышают подобные показатели у левого. В исключительных случаях при аномалии развития органов определить пол ребёнка очень сложно.

Проблема в том, что развитие половой системы происходит и у девочек и у мальчиков из одинаковых зародышевых клеток. При нарушении внутриутробного развития половые органы могут быть сформирована с отклонениями от нормы. Таких детей называют гермафродитами и говорят о трансформации пола.

В этом случае врачи рекомендуют давать ребёнку имя, которое подходит для обеих полов. В дальнейшем, какие — то из признаков будут более выражены, а другие останутся в зачаточном состоянии. Тогда проявится возможность более точно определить

Все особенности в строении и функционировании половой системы основываются на специфическом уровне гормонального фона, который сложился под влиянием организма матери и плаценты.

Если до года среда во влагалище кислая, то после снижения уровня эстрогенов выработанных плацентой она становиться щелочной и такое положение сохраняется до двенадцати лет, когда яичники начинают понемногу вырабатывать свой эстроген. Из-за кислой среды защитные свойства вагины значительно снижаются. При наличии инфекции очень быстро развивается воспалительный процесс.

Детство

Во время периода, который гинекологи называют нейтральным, рост и развитие половых органов происходит крайне медленно. Железы на слизистой появляются, начиная с трёх лет. Их созревание длится до шести лет. Только в три года половые органы начинают сдвигаться в малый таз.

Мочевой пузырь начинает приближаться к влагалищу. Этот орган в течение всего нейтрального периода практически не растет. На момент окончания этой стадии оно имеет длину около 4 см., к концу полового созревания длинна этого отдела половой системы увеличивается до десяти см.

Эпителий по-прежнему истончён и имеет всего пять слоев. В этом возрасте слизистая влагалища имеет многочисленные складки, которые начинают образовываться в восемь лет. Среда во влагалище в это время уже щелочная или нейтральная. Она хорошо способствует образованию вульвовагинитов.

В основном эта патология встречается у девочек до восьми лет. В мазках могут появляться единичные лейкоциты. Флора в отличие от новорожденных более разнообразна. Ее образуют диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Маточные трубы в этот период практически не изменяются. Они тонкие, длинные и извитые. Размеры и форма яичников так же не изменяются, но они первыми начинают опускаться из всех половых органов в малый таз. В яичниках у девочек данного возраста обнаруживается некоторое количество зреющих и зрелых фолликулов.

Медленный рост половых органов объясняется низким уровнем гормонов. Наиболее выраженные изменения проявляются опусканием половых органов в малый таз, при этом изменяется положение расположенных в непосредственной близости органов.

Пубертат

Как меняется вагина с возрастом? Например, длинна влагалища девочки в 12 лет уже заметно увеличивается по сравнению с той длинной, которая имеется у детей в нейтральный период и доходит до 63 мм. Влагалище у девочек начинает расти под влиянием гормонов.

Матка у маленьких детей уменьшается и только к десяти годам возвращается к размерам, которые у неё были в период новорожденности. К этому времени начинают исчезать складки. К концу препубертатного периода строма матки имеет ярко выраженные слои: базальный и функциональный. В это же время увеличивается размер яичников.

Созревание фолликулов происходит намного быстрее. Изредка может наступать овуляция. Число примордиальных фолликулов значительно уменьшается. Под влиянием гормонов начинается активный рост и созревание всех отделов половой системы. В итоге все они должны прийти к состоянию полностью готовому к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В течение этого периода вся половая система должна приобрести черты, характерные для взрослого организма. К примеру, влагалище подростка имеет утолщённую слизистую, в которой активно вырабатывается гликоген. Примерно в 14 лет во влагалище появляются вагинальные палочки Дедерлейна, которые являются прямым свидетельством наступлением половой зрелости.