Двойная матка и беременность

Двойная матка — редкая аномалия, которая способна спровоцировать проблемы, связанные с зачатием и рождением детей. При ее выявлении можно предположить существенное уменьшение возможности женщины выносить ребенка, правда, с уверенностью об этом говорить нельзя. Ведь медицине известны случаи, когда девушка вполне благополучно вынашивала и рожала малыша, несмотря на наличие у нее двух маток.

Описание

Двойная матка у женщин считается патологией. Но при некоторых условиях эту аномалию можно рассматривать как норму. К примеру, если у женщины отсутствуют нарушения в работе репродуктивной системы.

Даже при наличии двух маток организм может вовсе не отличаться по своей деятельности от здоровых половых органов. Именно поэтому такую аномалию зачастую выявляют довольно-таки поздно. Менструальный цикл у женщин с двойной маткой абсолютно нормальный, неблагоприятных признаков не отмечается, проблем с зачатием тоже.

Как ни странно, но такое отклонение далеко не всегда просматривается даже на УЗИ. Так что можно сказать, что две матки не во всех случаях являются поводом для беспокойства.

Причины

Такая аномалия, как правило, связана с периодом внутриутробного формирования ребенка. Влияние негативных факторов влечет за собой состояние, при котором две маточные полости, которые имеются у каждой девочки первоначально, не объединяются в один орган. Среди провоцирующих это явление условий можно выделить несколько причин двойной матки:

• интоксикация материнского организма;
• перенесенные во время беременности инфекционные патологии репродуктивной системы;
• сильные стрессы;
• проблемы в работе яичников;
• отклонения в деятельности щитовидной железы;
• бесконтрольное употребление сильнодействующих медикаментов;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание.

Все эти факторы способны привести к аномалиям в развитии будущей женщины и формированию двух маток вместо одного полноценного органа. Кстати, не исключается также возможность наличия и двух влагалищ.

Последствия

Несмотря на то что медицине известны случаи успешного рождения детей даже при наличии такой аномалии у матери, эту особенность строения организма нельзя назвать безопасной. Чаще всего двойная матка и беременность — понятия несовместимые.

При наличии такой патологии диагноз бесплодие ставится достаточно часто. У женщины с двойной маткой могут наблюдаться проблемы с зачатием, преждевременные роды, аномальные кровотечения, выкидыши, отклонения в менструальном цикле.

В некоторых случаях для устранения проблемы требуется серьезная терапия — не только физиотерапевтические процедуры и медикаменты, но и оперативное вмешательство. Такое мероприятие в особенности необходимо, если существует угроза смерти ребенка или матери во время родов. Хотя лучше всего провести лечение до беременности.

Клиническая картина

На самом деле двойная матка может совсем никак не проявлять себя. Ввиду того что это заболевание встречается крайне редко, врачи могут просто не выявить его. Но в некоторых случаях наблюдаются определенные симптомы двойной матки, которые дают возможность заподозрить наличие такой проблемы у женщины и провести тщательное обследование. Выраженность этих проявлений зависит от особенностей каждого организма. К признакам двойной матки можно отнести:

• чувство распирания внизу живота;
• аномальные кровотечения между менструациями;
• сложности с зачатием ребенка;
• частые выкидыши;
• нарушения менструального цикла;
• боли внизу живота;
• систематическое возникновение гнойных либо кровянистых выделений.

Диагностика

Все описанные симптомы говорят о наличии серьезной проблемы в органах репродуктивной системы. Для выявления двух маток следует провести детальную диагностику. Основными методиками являются:

• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ;
• лапароскопия;
• ретоабдоминальное обследование;
• гистероскопия.

Хотя в действительности опытный гинеколог может обнаружить патологию даже при простом осмотре.

Терапия

Наличие у женщины двойной матки вовсе не означает, что ее нужно лечить. В некоторых случаях эта аномалия никак не проявляет себя и не влияет на деятельность репродуктивных органов, поэтому необходимости в каком-либо вмешательстве попросту нет. Совсем необязательно вырезать вторую матку, если не отмечаются какие-либо проблемы, наоборот, они могут возникнуть после ее удаления.

Но если у женщины имеются трудности с зачатием, происходят частые выкидыши, наблюдаются отклонения в менструальном цикле, лечение необходимо. Как правило, для решения этой проблемы применяется оперативное вмешательство. Во время процедуры из двух маток формируется один орган путем иссечения маточной перегородки.

Если у женщины с такой аномалией отмечаются только нарушения менструального цикла, достаточно эффективной может оказаться гормональная терапия.

Особенности протекания беременности

Страх многих женщин с диагнозом двойная матка, конечно же, объясним. Большинство из них, к сожалению, оказываются бесплодными. Но сама по себе патология не исключает возможности наступления беременности. А вот спровоцировать появление всяческих осложнений в период вынашивания ребенка эта аномалия вполне способна.

Женщины с двойной маткой могут столкнуться с такими трудностями:

• преждевременные роды;
• ненормальное размещение эмбриона;
• выкидыш;
• слабая родовая деятельность;
• обильные кровотечения после родов;
• накопление в полости матки послеродовых выделений.

Обычно выносить ребенка способен только один из двух органов. Вторая матка зачастую оказывается рудиментарной, то есть неспособной к зачатию. Хотя она может начать увеличиваться в размерах вместе с оплодотворенным органом. Обычно этот удивительный процесс прекращается примерно на 4-5-м месяце беременности.

Если у женщины произошел выкидыш, нужно обязательно выскоблить полость обеих маток.

Чрезвычайно редко вынашивание детей наблюдается в обоих органах. В таких случаях роды обычно происходят в разное время. Произведя на свет одного ребенка, женщина только спустя время возвращается за вторым малышом, который выходит из второго органа.

Необходимость аборта при двойной матке

В некоторых случаях ребенка, находящегося в одном из органов, не получается спасти. В такой ситуации необходимо принудительное прерывание беременности. Такая экстренная мера требуется, если дальнейшее вынашивание плода несет в себе угрозу для жизни ребенка или матери. Проводить аборт нужно, если наблюдается:

• неверная имплантация зародыша;
• недостаточная развитость эндометрия или сосудистой стенки матки;
• гормональные отклонения;
• шейка матки не закрывает выход из органа;
• ребенок развивается в нерабочей матке (рудиментарной).

Заключение

Беременность у женщины с двойной маткой на самом деле не столь страшное явление, как сначала может показаться. Нужно только помнить, что при таком заболевании нужно максимально внимательно относиться к собственному здоровью и тщательно следить за ним.

Своевременное выявление и обращение к гинекологу способны помочь к вопросам успешного лечения и, следовательно, зачатия ребенка. Если для жизни или здоровья двойная матка опасна, необходимо обязательно провести операцию еще до наступления беременности. В таком случае столь радикальное решение проблемы поможет предотвратить возникновение множества нежелательных последствий.

Если же женщина не планирует зачатие малыша в ближайшем будущем, ей стоит обязательно побеспокоиться о надежном способе контрацепции. Не стоит забывать, что принудительный аборт при двойной матке может повлечь за собой всяческие осложнения.

Такая аномалия считается довольно-таки серьезной и опасной патологией, которая требует от будущей матери максимальной ответственности. Беременная женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своим состоянием.

Очень важно придерживаться всех указаний врача. Помимо этого, следует беречь свое здоровье, избегая утомительной работы, стрессов, пагубного влияния окружающей среды — все эти факторы способны негативно повлиять на ситуацию. Вдобавок не менее важно здоровое питание, полноценный отдых и позитивные эмоции. От всяких вредных привычек необходимо обязательно отказаться.

Однако в некоторых ситуациях гинеколог может настоять на избавлении от ребенка. Это может понадобиться для того, чтобы сохранить жизнь женщине. Так что не стоит сразу же отказываться от столь неприятного мероприятия. Ведь вынашивание ребенка при некоторых обстоятельствах может быть крайне опасным не только для матери, но и для самого малыша.

Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.

Симптомы удвоения

Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.

Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:

1. Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
2. Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
3. Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
4. Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
5. Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
6. Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
7. Менструальная дисфункция;
8. Схваткообразные боли внизу живота.

Причины удвоения

Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.

Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:

1. Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
2. Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:

• Сахарный диабет;
• Дисфункция яичников;
• Увеличение щитовидной железы;

1. Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
2. Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
3. Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
4. Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
5. Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
6. Наследственность;
7. Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.

Диагностика

Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:

1. УЗИ малого таза;
2. Лапароскопия;
3. МРТ малого таза;
4. УЗИ почек;
5. Гистероскопия;
6. Колькоскопия;
7. МРТ почек;
8. Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
9. Составление и изучение анамнеза (истории болезней).

Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.

Снимок УЗИ двойной матки

Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.

Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.

Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.

Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.

Лечение

Наличие двух маток у женщины чаще всего не требует лечения. Однако если патология влияет на регулярность и обильность менструаций, зачатие, вынашивание или вызывает какие-либо осложнения – лечение обязательно.

Если у женщины обнаружено нарушение выхода менструальной крови применяется хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение маточной перегородки и формирование новой целой матки. Происходит санация влагалища. Формирование маточной полости называется метропластикой и может происходить лапароскопическим способом или через брюшную полость. Лапораскопия дает точные сведения о расположении маток относительно друг другу. Если во время проведения хирургического вмешательства появилось небольшое количество крови – это говорит о том, что операция прошла успешно и маточная перегородка полностью рассечена. В послеоперационный период с целью предотвращения развития синехий врач назначает медикаменты с высоким содержанием эстрогенов.

Операция обязательна тем пациенткам, у которых определяется частичная аплазия – формирование одной из маток по типу замкнутого мешка. В этом случае нужно искусственно образовать целостную полость. Перегородка рассекается и формируется сообщение, которое соединяет две матки. Послеоперационный период предполагает дренирование и санирование антибиотиками для избавления от накопления крови в шейке матки.

Заметка! Для грамотного и эффективного лечения удвоения матки необходимо наблюдаться у нефролога и уролога.

Возможные осложнения

Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического. В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота. Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.

У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.

При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.

Беременность

Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.

Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:

1. Преждевременные роды;
2. Выкидыш;
3. Неправильное положение плода;
4. Слабость родовой деятельности;
5. Дискоординация во время родов;
6. Лихиометрия;
7. Сильные послеродовые кровотечения

Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.

Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.

Прерывание беременности показано в таких случаях:

• Неправильное прикрепление плода или его присоединение к перегородке;
• Недоразвитость сосудистой сетки, эндометрия;
• Шейка матки не закрывает выход из полости матки;
• Гормональные нарушения.

Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.

Медициной давно обнаружены и практически полностью изучены случаи врожденных аномалий женской матки. Каких только причудливых форм не приобретает подчас женский детородный орган. Матка может быть однорогой, двурогой, седловидной, загнутой кпереди, кзади и по бокам. Особый случай, встречающийся крайне редко — так называемая удвоенная матка.

Что представляет собой удвоенная матка?

Удвоение матки — анатомическая патология органа. При этом у женщины наблюдаются два детородных органа. Иногда параллельно может наблюдаться две шейки, а также два раздвоенных влагалища. Оба органа могут быть отделены друг от друга прямой кишкой или мочевым пузырем, а могут соприкасаться стенками.

Двойной детородный орган считается анатомической патологией

Такая особенность строения органа закладывается у эмбриона женского пола еще во время внутриутробного развития. В период, когда у плода формируется детородная система, происходит некий сбой. В Мюллеров протоке, отвечающем за формирование детородных органов, нарушается процесс слияния. При этом матка не остается цельной, а словно разделяется на два отдельных органа.

По данным статистики, подобное явление в медицинской практике встречается один раз на 50 миллионов случаев.

Однозначную причину образования такой патологии назвать трудно. Подобное нарушение во время внутриутробного существования человека до сих пор остается загадкой для медиков.

Возможность зачатия при маточной патологии

Часто женщина даже не догадывается о наличии у себя такой патологии, как двойная матка — живет в своем ритме, беременеет и рожает детей. Сложности могут возникнуть, если наряду с двумя органами у женщины наблюдается два влагалища. При этом менструальные выделения могут быть чересчур обильными или болезненными. Этот симптом может сигнализировать женщине о неполадках в детородном органе.

Зачатие при двойной матке, как впрочем и при другой патологии строения органа, вполне возможно. Но периодически женщины с подобным диагнозом стакиваются с определенными трудностями. Поскольку деформированная матка может влиять на работу других половых органов, женщина может испытывать различного рода дискомфорт. Неприятные ощущения при этом могут быть как физического плана (сильная боль при менструации), так и психологического. Нередко, женщина, знающая о своей патологии, считает себя неполноценной, ущербной. Мысли о невозможности забеременеть часто посещают таких женщин еще до самого факта проблем с зачатием. Таим образом, женщина заранее настраивает себя на неудачу. А ведь психологический настрой очень важный аспект при планировании зачатия.

Успешное зачатие возможно при данной патологии детородного органа

Случается, что сам факт наличия удвоенной матки не является препятствием к зачатию. Обычно в таких случаях параллельно удвоению детородного органа имеются и другие патологии внутренних половых органов (труб, яичников). Негативно влияя на работу иных органов, матка может снижать или вовсе блокировать фертильность. Зачастую у женщин с подобным диагнозом диагностируется гипофункция яичников, а также гормональная недостаточность. Нередки случаи, когда одна матка гораздо меньше другой по размеру или вовсе — обе недоразвитые.

Перед зачатием женщине стоит пройти полноценное обследование и удостовериться, что оба органа, или хотя бы один из них в полной мере готовы к зачатию и процессу вынашивания ребенка. Определить, что причиной бесплодия является именно двойной детородный орган, может только врач на основании результатов УЗИ.

Таким образом, двойная матка и зачатие вполне совместимы. Но пренебрегать предварительной диагностикой не стоит.

Беременность и особенности ее протекания

Страх некоторых женщин беременеть с подобным диагнозом двойная матка вполне объясним. Хотя эта патология не исключает возможности иметь детей, но может вызвать осложнения при вынашивании плода и в процессе родов.

Женщины с подобным диагнозом во время вынашивания ребенка могут столкнуться с такими осложнениями:

• преждевременное родоразрешение;
• выкидыш;
• слабая родовая деятельность;
• нетипичное расположение плода;
• лохиометрия ( скопление в маточной полости послеродовых выделений);
• обильные послеродовые кровотечения.

Как правило, способность к зачатию имеет лишь один орган, второй считается рудиментарным, т.е. «нерабочим». Если зачатие произошло, зигота закрепляется в одной из маток, после чего развивается в ней. Интересно, что второй орган может начать синхронно увеличиваться вместе с первой. Этот процесс обычно останавливается на 4-5 месяце беременности, и дальнейшее внутриутробное развитие плода происходит уже непосредственно в первой матке.

Если удвоение не представляет собой никакой угрозы для здоровья женщины и не влияет на ее репродуктивные функции, никакого лечения не требуется. Если беременность при таком диагнозе сопровождается выкидышами или ранним родоразрешением, женщине необходима врачебная помощь. В этом случае рекомендовано провести рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить характер патологии, а также даст врачу необходимую информацию для назначения последующей терапии. Иногда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение оказываются неэффективными, и у женщины продолжаются выкидыши. В таком случае производится оперативное вмешательство по удалению одной из маток (как правило — рудиментарной).

Если имел место выкидыш, необходимо неотложное выскабливание обеих маток.

В очень редких случаях беременность и вынашивание плодов происходит в обоих детородных органах. При этих случаях роды происходят, как правило, не одномоментно. Родив одного малыша, женщина через несколько месяцев «приходит за вторым», который появляется на свет из другой матки.

Беременность в удвоенной матке

Важно! Не зависимо от того, легко или с осложнениями протекает вынашивание, удвоенная матка и беременность предполагают постоянный врачебный контроль.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается — необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

• неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
• недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
• гормональные сбои;
• шейка матки не перекрывает выход из органа;
• эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки — явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд. Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия. Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.