Шишка над пупком у взрослого

Thanks for visiting us!

Среди грыж брюшной полости нередко диагностируются околопупочные или параумбиликальные грыжи. Такое выпячивание возникает ниже или выше пупка, почему его часто путают с пупочной грыжей. Это заболевание, в процессе которого органы брюшной полости выходят за свои анатомические пределы и выпирают в пространстве около пупка по серединной линии. Белая или серединная линия расположена горизонтально и она разделяет правые и левые брюшинные мышцы. У взрослых надпупочная грыжа выявляется гораздо реже, нежели у маленьких детей, она встречается в 5% случаев от всех грыж брюшной полости и связана с большими физическими нагрузками.
Спровоцировать появление выпячивания выше или ниже пупка у взрослых могут следующие внутренние и внешние факторы:

• силовой спорт, бодибилдинг, прыжки с высоты;
• хронические патологии органов ЖКТ или легких;
• сбой обменных процессов, кахексия или, напротив, лишний вес;
• плохое заживление рубцов после операции на животе.

У детей такое заболевание связано с нарушением формирования апоневроза, но проявиться оно может уже у взрослых после 40 лет, когда присоединяются другие заболевания ЖКТ, повышающие внутриутробное давление.

Признаки и диагностика околопупочной грыжи

Первым проявлением патологии будет появление выпячивая в форме шарика над пупком, которое незначительно выпирает над другими тканями и постепенно увеличивается. Грыжа без осложнений для взрослого безболезненна, и если есть лишний вес, заподозрить ее достаточно сложно. Сформировавшаяся грыжа хорошо пальпируется при ощупывании области выше пупка, но что характерно, пупочное кольцо находится в норме. Очень редко околопупочное выпячивание возникает вместе с пупочной грыжей.

Начальные признака заболевания размыты, боли отсутствуют, и поставить точный диагноз в случае нетипичной локализации может только врач.

Грыжа формируется постепенно, сначала появляется предбрюшинная липома, затем образуется грыжевой мешок, и высокое давление выпирает часть органа вместе с грыжевым мешком через расширенный участок передней брюшной стенки.

На последней стадии параумбиликальная грыжа у взрослых дает следующие симптомы:

1. Видимый визуально небольшой шарик над пупком, хорошо пальпируется, можно прощупать наличие грыжевого мешка;
2. При касании выпячивание безболезненно, может вправляться назад в брюшную полость или уходить самостоятельно, когда больной расслаблен и лежит на спине;
3. Нередко можно наблюдать расхождение мышц белой линии;
4. Постепенно присоединяются диспепсические нарушения: метеоризм, тошнота, тяжесть в животе после еды, запоры;
5. Общее недомогание характерно для осложненной грыжи у взрослых, присутствуют симптомы интоксикации, нарушение стула, лихорадка и острые боли в месте выпячивания.

Тревожным сигналом выступает сильная боль вместе с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о осложнении грыжи, и нужно немедленно вызвать врача. Причиной ущемления может стать сильное напряжение, поднятие тяжестей без поддерживающего бандажа, сильный кашель.

Взрослому планово назначается герниопластика после прохождения диагностики:

1. Гастродуоденоскопия – исследование органов полости живота и выявление сопровождающих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к одному из вариантов хирургического лечения;
2. Рентгенография брюшной полости – показывает орган, расположен в грыжевом мешке;
3. Ультразвуковая диагностика – выявляет содержимое грыжи, точное расположение, позволяет оценить состояние близлежащих структур.

Лечение

Грыжи белой линии устраняются только хирургически, но консервативная терапия назначается с целью поддержания состояния внутренних органов и самочувствия пациента до и после операции. Даже небольшое выпячивание требует удаления и ушивания грыжевых ворот, так как ущемление органа в грыжевом мешке может произойти в любой момент и срочная операция имеет больше рисков послеоперационных осложнений.

Стандартным вариантом лечения надпупочной грыжи является герниопластика.

Операция проводится с ушиванием дефекта собственными тканями пациента или имплантатом, но на сегодняшний день доказана низкая эффективность натяжной герниопластики (ушивания близлежащими тканями) и успешное выздоровление специалисты гарантируют после установки искусственной сетки.

Перед операцией по удалению надпупочной грыжи важно исключить инфекцию и воспалительный процесс, потому назначается биохимия крови и анализ мочи.

Этапы стандартной герниопластики при околопупочной грыже:

1. Создание доступа к грыжевому мешку;
2. Раскрытие грыжи и оценка степени поражения органа;
3. Возвращение органа в брюшную полость;
4. Ушивание расширенного участка белой линии и установка сетки;
5. Наложение швов.

Герниопластика не самый удачный вариант оперирования в плане восстановления после лечения. Реабилитация продолжительная и ограничение физической нагрузки необходимо в течение года, как и соблюдение диеты, исключение стрессов. В случае лапароскопической операции этот срок уменьшается до нескольких недель.

Относительные противопоказания к операции

Операция не проводится в таких случаях:

1. Период беременности – женщина носит бандаж, больше отдыхает, следит за питанием;
2. Воспалительные заболевания – пациент предварительно лечится от сопутствующих заболеваний, после чего проводится операция;
3. Маленькие дети – лечение ребенка зависит от его общего состояния и выбора родителей, врачи рекомендуют выждать до 5 лет, стараясь убрать грыжу консервативно, применяя массаж, гимнастику, следуя здоровому питанию.

Это относительные противопоказания, после устранения которых нужно обязательно провести хирургическое лечение.

Реабилитация

После герниопластики через неделю снимают швы, все это время нужно соблюдать щадящую диету, исключить заболевания, провоцирующие кашель или кишечные нарушения. Пациент должен регулярно носить поддерживающий бандаж во время прогулок или легкой работы по дому, требующей наклонов, поворотов и любого напряжения живота.

Когда организм восстановится, по разрешению врача можно приступать к укреплению мышц живота для профилактики повторного формирования грыжи белой линии.

Уплотнение возле пупка может иметь разную этиологию. В некоторых случаях это считается нормой, а иногда такой признак сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем.

Чтобы определить природу новообразования, необходимо обратиться к врачу, который на основании результатов диагностики поставит точный диагноз.

Что может вызвать появление уплотнения

Если удалось нащупать небольшое уплотнение возле пупка, что это может быть? В большинстве случаев это указывает на конкретную патологию, которая нуждается в срочном принятии мер.

Проводить самолечение при этом запрещено, в том числе – принимать антибактериальные препараты, использовать сильнодействующие местные средства.

Причины у женщин и мужчин кроются в следующем:

• присутствие пупочной грыжи (часто – у ребенка с рождения);
• развитие злокачественного или доброкачественного новообразования;
• формирование кисты;
• развитие дуоденита или вздутие тонкого кишечника;
• развитие аневризмы брюшной аорты.

Уплотнение возле пупка справа косвенно указывает на вздутие мочевого пузыря. Новообразование иной локализации в данном отделе сигнализирует о гидронефрозе, болезни Крона, дивертикулах, иных патологиях.

Не всегда, например, уплотнение возле пупка слева, указывает именно на определенное заболевание. В большей степени во внимание принимают сопутствующие симптомы, характерные тому или иному органу, а также результаты проведенных диагностических мероприятий.

Прочие причины

1. Уплотнение возле пупка сверху часто появляется при дуодените – воспалительном процессе 12-перстной кишки. Патология возникает на фоне отравления токсическим веществом, при повреждении слизистой кишки инородным предметом, одновременном потреблении алкоголя и острых продуктов.
2. У женщин после кесарева сечения может образоваться свищ в области шва, который внешне выглядит в форме небольшого уплотнения. Формируется таковой вследствие не до конца рассосавшихся ниток, на что организм реагирует развитием воспалительного процесса с последующим образованием гнойной полости. Для профилактики формирования свища после кесарева необходимо систематически посещать врача для осмотра шва.
3. При беременности, со временем роста плода в утробе (на начальной стадии), так же может образоваться уплотнение, что можно объяснить недоразвитием брюшного пресса и излишним напряжением. Такие случаи не требуют лечения и проходят самостоятельно. Посетить врача необходимо, если шишка болит или нагнаивается.
4. Нередко новообразование формируется после лапароскопии. Это вызвано проведением операции с использованием некачественных материалов. Со временем рана может нагнаиваться, может происходить присоединение бактериальных инфекций.

Сопутствующие симптомы

По фото и внешним симптомам сложно сказать, что могло поспособствовать формированию уплотнения.

В первую очередь после посещения врача он собирает сведения о сопутствующих симптомах, которые могут быть следующими:

• при пупочной грыже: боль в области уплотнения, тошнота, боль в прямой кишке , запор;
• при дивертикулите (выпячивании кишечника, схожем по внешнему виду с грыжей): болевой синдром, повышение температуры, диарея поочередно с запором, наличие кровяных примесей в каловых массах;
• при доброкачественной опухоли: увеличение в размере новообразования, боль, зачастую, отсутствует, так же, как и другие неприятные симптомы;
• при злокачественной опухоли: болевой синдром, эрозии, корки над новообразованием на эпидермисе, шелушение;
• при кисте атероме: болевой синдром, воспаление на коже, стремительный рост;
• при вздутии мочевого пузыря: дискомфорт при мочеиспускании;
• при аневризме брюшной аорты: ноющая боль, иррадирующая в спинной отдел;
• при дуодените: болевой синдром, головокружение, повышение сухости слизистых, общее недомогание, гипертония.

Диагностика новообразования

Если в области пупка прощупывается уплотнение неясной этиологии, врач может назначить следующие диагностические мероприятия по выяснению причины нароста:

• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• ангиографию;
• колоноскопию;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• ректороманоскопию.

Из лабораторных диагностических мероприятий назначают анализы мочи и крови, биохимию крови, биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Нужно сразу обратиться к врачу, если присутствует сильный болевой синдром, из уплотнения выделяется гнойный экссудат.

Лечение

Каким будет лечение в том или ином случае, зависит от первопричины развития новообразования. Иногда можно обойтись медикаментозной терапией, которую назначают в соответствии с результатами проведенных анализов, инструментальных исследований.

Некоторые патологические состояния требуют только оперативного вмешательства. Например, это может быть грыжа, которую необходимо вправлять. Важное условие – не допустить развития осложнений, своевременно обратившись к врачу для диагностики состояния.

Если пупочную грыжу выявили у новорожденного, в комплексе с основным лечением требуется проведение массажа. Ребенка чаще кладут на живот. Многочисленные отзывы мамочек подтверждают, что прикладывание к новообразованию медной монеты помогло избавить малыша от такой патологии.

Часто причиной грыжи у новорожденных выступает плохое перевязывание пуповины либо скопление газов. В таком случае производят соответствующие манипуляции, которые помогут быстро устранить патологию и предотвратить осложнения.

Некоторые заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, требуют неотложного лечения в стационарных условиях. Случаются и смертельные исходы, особенно, если запустить развитие болезни. К таким патологиям относят воспалительный процесс в кишечнике, перитонит, аневризму брюшной аорты, дуоденит.

Профилактика

Предотвратить развитие уплотнений, вызванных заболеваниями органов брюшного отдела можно, соблюдая следующие рекомендации:

• правильное питание с ограничением употребления жареной, жирной, пересоленой пищи, алкогольных и газированных напитков, фаст-фуда, консервации;
• гигиена кожного покрова: ежедневное проведение водных процедур, применение щадящих моющих средств без агрессивных веществ в составе, использование мягкой мочалки;
• режим труда и отдыха: ложиться в кровать и вставать утром необходимо в одни и те же часы; в течение рабочего дня рекомендуется делать кратковременные перерывы;
• исключение стрессовых ситуаций и эмоциональной перегрузки.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Не нужно сразу паниковать при обнаружении уплотнения в области пупка. При своевременном обращении к врачу можно свести к минимуму неприятные последствия и повысить шансы на скорое выздоровление.

Среди множества причин, по которым может появиться уплотнение вокруг пупка, нет «безопасных» патологий. Все состояния требуют консультации врача и дополнительного обследования. Появиться дефект может у человека любого возраста и пола, даже у новорожденного. Для терапии этих состояний требуются уникальные схемы медикаментозного и физиотерапевтического воздействия.

Виды и дополнительные признаки уплотнений

Специалисты выделяют не менее десятка причин, которые вызывают неприятный симптом.

• Липома. Доброкачественное образование, вызванное закупоркой подкожных сальных желез в брюшной области. Липома, или жировик, отличается мягкостью и отсутствием боли при небольших размерах. Дискомфорт она начинает причинять, когда достигает диаметра в несколько сантиметров. Развивается она медленно и сопровождается подвижностью кожи. Нет признаков воспаления и инфекции. Липомы часто развиваются на фоне плохого обмена веществ, несбалансированного питания и стрессов. Кардинального медицинского вмешательства жировик не требует, однако при увеличении размеров операция становится оправданной.
• Атерома. Плотная киста, отличающаяся упругостью. Достигает 3 см в диаметре, возникает из-за закупорки сальных желез. Внутри кисты находится секрет. Отличить атерому от других образований можно по черной точке в высшей части опухоли. Сопровождается болезненными ощущениями при интенсивном росте, появляются симптомы воспаления. Удаляют патологию хирургическим путем под местным наркозом.
• Пупочная грыжа. Это образование отличается от кист и липом более твердым уплотнением. При заболевании происходит выпячивание отделов кишечника через пупочное кольцо. Часто развивается на фоне интенсивных физических нагрузок, ожирения, запоров и заболеваний брюшной полости. Обнаружить грыжу можно только на УЗИ. Симптомы она начинает проявлять при больших размерах или ущемлении.

• Дивертикулит. Болезнь характеризуется мешкообразными выпячиваниями размером до 2 см, в них скапливаются остатки пищи, в результате чего начинается размножение патогенной микрофлоры. Со временем возникает воспалительный процесс, который вызывает слабость, повышение температуры, расстройство стула, возникает уплотнение возле пупка слева, которое достигает 12 см в диаметре. Причиной такого состояния могут быть паразиты, возрастное изменение гладкой мускулатуры, неправильное питание или проблемы с пищеварением. Чаще всего патологию лечат путем приема антибиотиков, реже назначают хирургическое вмешательство.
• Дерматофибросаркома. Злокачественное образование, на первых стадиях заметить которое невозможно. Чаще всего появляется в возрасте от 20 до 35 лет и может достигать 15 см в диаметре. Нередко путают с липомой, так как на начальной стадии подвижна. Со временем становится похожа на рубец с красной гладкой поверхностью. Затем ткани над новообразованием начинают поражаться эрозиями. Прорастая, дает метастазы на кишечник и другие органы. На начальных этапах поддается удалению хирургическим путем.
• Гастродуоденит. Заболевание поражает нижний отдел желудка и верхний кишечника. Новообразование в области пупка обычно возникает с одной стороны и указывает на существенное увеличение одного из отделов. Как следствие, можно заподозрить интенсивный воспалительный процесс. Симптомы чаще всего похожи на классический гастрит: боль, тошнота, изжога, вздутие.
• Болезнь Крона. Аутоиммунная патология, сопровождающаяся интенсивным воспалением и возникающая по неизвестным причинам. Уплотнение образуется в области пупка справа, может сопровождаться резкими болями.

Существуют и другие причины новообразования в области пупка, никак не связанные напрямую с кишечником или кожей.

Опухоли, жировики и уплотнения на коже, связанные с сальными железами, а также расстройства кишечника – самые распространенные причины уплотнений на пупке у мужчин и женщин. Лидируют среди них липома и грыжа.

Заболевания желудка, сосудов и мочеполовой системы

Среди других причин, которые могут привести к образованию уплотнения, выделяют аневризму брюшной аорты. В этом случае новообразование будет пульсировать. Это опасное состояние, которое может привести к разрыву, нуждается в медицинской помощи.

При аневризме возникает тупая боль, отдающая в спину, размер уплотнения может достигать 5 см. Для лечения используют ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Операцию проводят при запущенном течении.

Гидронефроз – заболевание, связанное со скоплением мочи в почках и атрофией органов. Оно приводит к появлению уплотнения в области пупка, может развиваться слева или справа, подлежит только хирургическому лечению.

Увеличение мочевого пузыря чаще всего протекает с появлением уплотнения внизу живота, но при запущенной стадии может добраться и до пупка. Вздутие пузыря связано с нарушением оттока мочи, поэтому симптомы больше локализованы в этой сфере: задержки мочеиспускания, боль.

Аппендицит – острое состояние, при котором невыносимая боль в области желудка может сопровождаться уплотнением над пупком. Это указывает на специфическое положение отростка слепой кишки. Аппендицит лечат только хирургическим путем.

Метастазы злокачественной опухоли – следствие рака желудка или кишечника. В зоне пупка часто появляются уплотнения, вызванные этими заболеваниями, что связано с поражением нервных окончаний. Лечится только хирургическим путем.

Необычная причина уплотнения в области пупка – пищевое отравление. Среди дополнительных симптомов чаще всего выделяют диарею, общую слабость, обезвоживание, газообразование и другие признаки употребления некачественных продуктов. Уплотнение в этом случае может быть следствием скопления вредных продуктов или газов в одном из отделов кишечника.

Заболевания репродуктивной системы

У женщин есть дополнительные причины образования уплотнения в области пупка:

• Перекрут придатков матки. Появляется после хирургических вмешательств в брюшной полости. Уплотнение в животе справа от пупка появляется так же часто, как и с левой стороны. Из дополнительных симптомов выделяют: тошноту, рвоту, сильные боли. Лечить это состояние можно только хирургическим путем.
• Недоразвитые мышцы брюшного пресса. Патология активируется только во время беременности, когда ребенок начинает активно расти. В большинстве случаев дискомфорт проходит без медицинской помощи. Обращаться к врачу нужно, когда уплотнение начинает гноиться и болеть.
• Последствия лапароскопии. Новообразования в этом случае появляются только в результате неправильно проведенной процедуры или при использовании некачественных материалов. Происходит заражение области прокола, развивается инфекция.
• Киста яичника. Боль и большой размер уплотнения наблюдаются при солидном увеличении кисты. Параллельно у женщины нарушается менструальный цикл, возникают острые боли. Лечение проводят как хирургическим, так и консервативным путем.

Большая часть всех описанных нарушений развивается во взрослом возрасте, кроме пупочной грыжи и липомы — они могут появляться у новорожденных детей и малышей старшего возраста.

Омфалит – заболевание младенцев

Инфекционное поражение незажившего остатка пуповины у новорожденных возникает в результате неправильной обработки раны или нарушений санитарных условий в роддоме. Среди дополнительных симптомов выделяют: высокую степень интоксикации, признаки воспаления, покраснение кожи, скопление гноя. Лечить омфалит можно консервативным путем, обрабатывая рану перекисью водорода.

В более тяжелых случаях применяют антибиотики. В домашних условиях можно накладывать мазь Вишневского и купать ребенка в растворе марганцовки (слабом).

Опасные симптомы

Не дожидаясь, когда шишка над пупком у взрослого станет крупной или начнет болеть еще сильнее, нужно обратиться к доктору. Особенно актуально это при наличии таких симптомов:

• сильная тошнота, острая болезненность в области уплотнения;
• усилившиеся запоры, газообразование и вздутие живота;
• появление диареи;
• повышение температуры;
• кровавые примеси в кале;
• интенсивный рост опухоли;
• появление эрозий в области уплотнения;
• изменения состояния кожи: шелушение, трещины, побледнение;
• дискомфорт при мочеиспускании, боль, отдающая в спину;
• головокружения, общее недомогание и слабость, повышение давления.

Все эти признаки указывают на интенсивное развитие воспалительного процесса и, возможно, серьезного заболевания.

Методы диагностики состояния

Для диагностики уплотнения используют полный комплекс доступных методик. Начинают с визита к доктору. После осмотра врач точно определит потребность в том или ином диагностическом мероприятии:

• рентгене;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• колоноскопии;
• ангиографии;
• ФГДС;
• ректороманоскопии.

Обязательно сдают лабораторные анализы – кровь, кал, мочу. Может потребоваться биопсия пораженного участка с последующим гистологическим обследованием.

Методы лечения патологии

Наиболее серьезные состояния требуют хирургического вмешательства. Определяют это обычно на УЗИ или другом инструментальном обследовании. Сложные патологии — болезнь Крона, рак — часто требуют предварительной гормональной терапии, которая помогает уменьшить размеры опухолей.

Обязательную операцию проводят при подтверждении аппендицита – это острое состояние может вызвать перитонит, если экстренно не вмешаться в ситуацию. При обострении хронических болезней, например, дуоденита или гастрита, болезни Крона, нарушений функций кишечника, назначают сбалансированную диету и прием медикаментов.

Лечение уплотнения в области пупка целиком зависит от причин развития новообразования. Однако домашние методы в терапии этого состояния помогают плохо, обращение к врачу обязательно даже при подозрении на липому. Только своевременная диагностика даст точные результаты и поможет быстро избавиться от патологии.

Среди причин, вызывающих уплотнение в области пупка, есть множество серьезных заболеваний: мочеполовой системы, кишечника, желудка, почек, яичников и матки у женщин. Чаще всего наличие шишки на животе – признак серьезного сбоя. Такое состояние требует консультации специалиста с последующим назначением терапии.