Экстренная посткоитальная концентрация

Несмотря на все существующее разнообразие, до сих пор не существует контрацептива, который подходил бы всем и каждому. В одних парах предпочитают, чтобы о предохранении заботился мужчина, в других – женщина. Одним подходят презервативы, другие не приемлют никаких средств кроме прерванного полового сношения. Относительно недавно перечень популярных методов пополнила посткоитальная контрацепция.

Свое название эта методика получила по моменту применения – после соития, то есть полового акта. На самом деле впервые неотложная контрацепция была применена еще в древние времена. Тогда в посткоитальный период женщинами принимались разнообразные ванные на основе специальных растворов, во влагалище вводились вещества на растительной основе, использовалось спринцевание. Современная медицина пошла намного дальше, и в распоряжении женщин сегодня появился целый набор возможных способов предотвращения беременности после соития.

Отдельно стоит вопрос о гуманности данных препаратов. В мире существуют целые сообщества, которые настаивают на том, чтобы посткоитальная контрацепция была приравнена к аборту. Но есть и другая точка зрения медиков, согласно которой именно эти препараты позволяют сократить распространение искусственных абортов, которые могут принести женщине намного больший потенциальный вред.

От себя добавим, что существует целый ряд случаев, в которых подобные методы оказываются незаменимыми. В общем, все они сводятся к тому, что контрацепция другого вида по тем или иным причинам не сработала. Речь может идти о разорвавшемся презервативе, неправильно использованном цервикальном колпачке, о забывании приема таблеток, предотвращающих беременность. Кроме того, неотложная контрацепция повсеместно применяется в случаях изнасилования.

Посткоитальная контрацепция – принцип действия и эффективность

Все препараты данной группы – гормональные. Принцип их работы основан на периодическом выбросе доз гормона, который расстраивает стандартные изменения в женском теле, которые приносит беременность. Состояние, в котором оказывается организм после применения препаратов, называется менструальным хаосом.

Нужно понимать, что подобная методика может сработать лишь один раз, после одиночного полового акта без защиты. Это ни в коем случае не может служить средством регулярного предохранения от беременности. С одной стороны, эффективность посткоитальной контрацепции, а с другой стороны вред для организма может оказаться несравнимым по сравнению с применение других средств.

Сама эффективность посткоитальной контрацепции зависит от того, в какой момент происходило совокупление. Для менструального цикла она составляет 74-100% в случае ее применения сразу после соития, и 70-93% в случае применения в периовуляторный и/или овуляторный период.

Применение посткоитальной контрацепции

Посткоитальная контрацепция существует нескольких видов. Отдельно следует выделить внутриматочное противозачаточное средство, которое в народе называют «спираль». Это единственный не медикаментозный метод.

Остальные четыре способа это применение:

Разберем некоторые их этих способов подробнее. Но прежде мы предупреждаем, что применение любого из упомянутых способов должно производиться только под наблюдением и по решению профессионального врача. Причем контроль над состоянием пациентки должен производиться не только во время применения препарата, но также до и после него.

Итак, применение оральных контрацептивов основывается на определенной последовательности и дозировке препаратов. В качестве препаратов может выступать оврал, ановлар и прочие. Как правило, первые две таблетки принимаются в течение первых трех суток после соития без предохранения. Следующие две таблетки принимаются через 12 часов после двух первых.

Число таблеток в данном методе зависит от препарата и определяется специалистом после осмотра пациентки. Если вместо упомянутых препаратов будет, к примеру, силест или минизистон, то число таблеток составит 4 при той же методике приема.

Прогестиновые контрацептивы требуют более скорой реакции. Так, первая таблетка постинора должна быть принята уже в первый час после совокупления. Еще через три часа необходимо повторить прием, если повторился половой акт. И третья таблетка принимается на следующий день, если сношение было множественным. Постинор оказывает сдерживающее влияние на капатацию сперматозоидов, изменяет активность маточных труб к сокращению, производит биохимические изменения в эндометрии, благодаря чему имплантация становится менее вероятной.

И последним мы рассмотрим антагонисты прогестерона. Эти препараты могут прервать беременность даже через месяц-полтора после соития. После приема медикамента группы RU-486 (упомянутый мифепристон, пенкрофтон и прочие) повышается сократимость миометрия (то есть мышечного слоя матки).

На таком сроке контроль врача необходим как для обеспечения безопасности здоровья пациентки, так и для гарантии эффективности применения препарата. Если после первого приема результат не был достигнут, назначается повторный прием.

Читайте также:  Маленький член стоит

Противопоказания посткоитальной контрацепции

Конечно, любой специалист перед выбором конкретного препарата проанализирует состояние вашего организма, но и Вы также должны знать про существующие противопоказания посткоитальной контрацепции.

Так, прием методов, описанных в данной статье, следует отменить, если у пациентки почечная недостаточность, лекарственная аллергия на любой из компонентов препарата, астма в тяжелом состоянии.

Нет смысла применять препараты и в том случае, если факт беременности не подтвержден. То, что половой акт происходил без противозачаточных средств, еще не дает 100% гарантии, что женщина забеременеет. Если же факт зачатия подтвержден, но есть подозрение о том, что беременность внематочная, применение препаратов также следует отменить, в связи с тем, что они рассчитаны на воздействие как раз на мышечный слой матки.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Женщины и мужчины привыкли планировать свое будущее. Однако не всегда жизнь складывается так, как этого хочется. Все больше в последнее время пациентки обращаются к гинекологу для проведения аборта. Чтобы не состоялось неожиданное зачатие, необходимо принять посткоитальный контрацептив. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете о том, что такое посткоитальные контрацептивы для женщин. Также выясните основные показания и противопоказания для их применения. Препараты и отзывы о них будут описаны ниже.

Посткоитальные контрацептивы – это что такое?

Многие женщины именно с таким вопросом обращаются к своему гинекологу. Что же такое посткоитальный контрацептив? Это средство экстренного предохранения от нежелательной беременности. Оно может быть представлено в виде капсул, таблеток или внутриматочных конструкций.

Посткоитальный контрацептив обладает разными действиями. Одни препараты направлены на уничтожение сперматозоидов и изгнание их из женского тела. Другие средства воздействуют на уже оплодотворенную яйцеклетку. Третьи же имеют свойство влиять на внутреннюю оболочку детородного органа или гормональный фон женщины.

Когда необходимо использовать посткоитальные контрацептивы

Врачи настоятельно не рекомендуют женщинам пользоваться регулярно этими средствами. Их постоянное применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем и репродуктивной функцией. Именно поэтому данные лекарства используются лишь в экстренных случаях. Медики говорят о следующих показаниях:

  • при повреждении презерватива;
  • во время использования медикаментов, снижающих действие контрацептивных средств;
  • в первый месяц после использования гормональных противозачаточных средств и так далее.

Эти группы лекарств используются в непредвиденных ситуациях, например, после изнасилования. Также состояние здоровья женщины в том или ином роде может стать показанием к использованию лекарств.

Какие есть противопоказания

Посткоитальный гормональный контрацептив не может быть использован при уже наступившей и подтвердившейся беременности. В этом случае он попросту будет бессильным.

Серьезные заболевания крови, сосудов и сердца также являются прямым противопоказанием к применению средств экстренной контрацепции в виде таблеток. Внутриматочные установки нельзя применять в случае развития воспаления и инфекции.

С особой осторожностью нужно применять таблетки курящим женщинам и в возрасте после 40 лет.

Самое безопасное средство

Посткоитальный контрацептив может иметь вид спирали. Это небольшое металлическое приспособление, которое помещается в полость детородного органа. Срок службы прибора составляет от двух до семи лет. При этом вам не придется вынимать его и вставлять вновь. Как работает данное средство посткоитальной контрацепции?

Отзывы медиков говорят о том, что спираль не препятствует попаданию в матку сперматозоидов. Также прибор не имеет свойства блокировать овуляцию. Его работа заключается в следующем. После совершенного оплодотворения набор делящихся клеток направляется в полость детородного органа. Однако тут плодное яйцо не может закрепиться. Все из-за того, что эмбрион отторгает спираль. В результате у женщины не наступает беременность, и в случае оплодотворения яйцо покидает полость матки вместе с менструальной кровью.

Спираль используется многими женщинами по всему миру. Однако несмотря на ее безопасность, приспособление относится к средству экстренной контрацепции, так как начинает работать лишь после оплодотворения.

Мнения о посткоитальном контрацептиве

Как относятся к подобным медикаментам женщины и врачи? Для многих представительниц слабого пола эти препараты являются спасением. Так как они помогают предотвратить или прервать беременность на самом раннем сроке. В результате такого действия представительницам слабого пола нет необходимости идти на аборт. Ведь эта процедура очень пагубно сказывается на здоровье и репродуктивных функциях.

Читайте также:  После лапароскопии удаление кисты

Некоторые противники абортов говорят о том, что посткоитальную контрацепцию нужно запретить наравне с хирургическим прерыванием беременности. Они объясняют свое мнение тем, что медикаментозное воздействие в каком-то роде является тем же абортом.

Врачи поясняют, что этот метод воздействия более щадящий, чем обычное прерывание беременности. Последствия от него не такие плачевные и возникают в очень редких случаях. Однако при регулярном применении подобных средств (за исключением спирали) у женщин начинаются серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим некоторые препараты, относящиеся к экстренной контрацепции.

«Постинор» или «Эскопел»

Эти лекарственные средства являются аналогами. Они содержат в своем составе леванолгестрел. Данное вещество воздействует на оплодотворенную клетку, уничтожая ее. Также блокируется выработка гормона второй фазы. Это способствует тому, что эндометрий претерпевает обратное развитие. Таким образом, таблетки не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенке матки, что ведет к остановке прогрессирования беременности.

Отзывы эти два средства имеют положительные. И тот, и другой препарат является эффективным. Однако в последнее время большую популярность приобретает «Эскопел». Все из-за того, что в нем содержится в два раза больше леванолгестрела, чем в первом медикаменте.

Оральные контрацептивы

Может иметь вид обычных противозачаточных таблеток посткоитальная контрацепция. «Регулон», «Жанин» и другие препараты входят в эту группу. Однако для достижения желаемого эффекта вам придется соблюдать определенную схему. Сразу после полового контакта необходимо выпить дозу препарата, увеличенную в несколько раз. В среднем вам понадобится от трех до восьми таблеток. Все зависит от состава и содержания определенных гормонов.

Отзывы о таком способе весьма сомнительные. Многие женщины отмечают его эффективность. Однако медики утверждают, что им просто повезло. Эффективность данного метода приравнивается к 50-80 процентам. Это говорит о том, что беременность все же может сохраниться. Однако из-за гормонального сбоя родить здорового ребенка в этот раз уже не получится.

Средства с мифепристоном

К данному разделу можно отнести посткоитальные контрацептивы «Женале». Также в эту группу входят «Мифегин», «Мифепристон» и другие. Все они имеют абортивный эффект. Принимать их можно не только сразу после полового контакта, но и значительно позже. Такие таблетки повреждают плодные оболочки и блокируют прогестерон. В результате миометрий становится более восприимчивым к окситоцину и начинает сокращаться.

Отзывы врачей говорят о том, что данный препарат может использоваться до 42 дня отсутствия месячных. Однако в одиночку он не всегда способен справиться. Зачастую одновременно медики назначают составы, усиливающие сократительную способность матки. Совокупность таких препаратов довольно эффективна и практически всегда имеет абсолютный успех.

Новейшие средства

Ellaone – посткоитальный контрацептив, отзывы о котором до конца не изучены. Этот зарубежный медикамент является аналогом российского "Мифепристона". Контрацептивный эффект был получен в большинстве случаев. Однако медики сообщают о большом количестве побочных явлений.

Также пациентки сообщают о высокой стоимости препарата. Так, одна упаковка обойдется вам примерно в 3500 рублей. Гораздо более доступными для женщин являются вышеописанные средства.

Народные методы

К посткоитальным способам контрацепции также можно отнести и народные рецепты. Еще в давние времена женщины использовали горячие или холодные ванны для предохранения от зачатия. Также большую популярность имеет спринцевание.

В настоящее время представительницы слабого пола используют такие способы, как тяжелые физические нагрузки, введение во влагалище тампонов с разнообразными лекарственными растворами, употребление уксусной кислоты и так далее. Все эти методы не имеют никакого эффекта. Женщины лишь губят свое здоровье, но никак не могут предотвратить зачатие.

Если вам понадобилась экстренная контрацепция, то не стоит заниматься самостоятельным подбором лекарств. Обратитесь к гинекологу в первые несколько часов после полового акта и узнайте о том, что такое посткоитальные контрацептивы. Препараты и отзывы о них описаны, представлены вашему вниманию. Здоровья вам!

Чтобы предотвратить формирование и развитие эмбриона после незащищенного полового акта, пользуются методами экстренной контрацепции. Прием противозачаточных средств не дает 100%-й гарантии, что нежелательная беременность не наступит. Такой метод контрацепции разрешено использовать только в экстренных ситуациях.

Цель экстренной контрацепции

Основная цель – предотвратить прикрепление плодного яйца на стенке матки. Это предупредит развитие беременности после незащищенного полового акта.

Физиологически под воздействием экстренной контрацепции цервикальный секрет сгущается, останавливает проникновение спермиев в матку. Другой механизм действия заключается в подавлении овуляции.

Показания для применения противозачаточных таблеток:

  • отсутствие плановой контрацепции;
  • спадание или разрыв презерватива, диафрагмы, влагалищного колпачка;
  • пропуск планового приема оральных контрацептивов;
  • ошибки подсчета «безопасных дней» менструального цикла;
  • пропуск инъекции контрацептива длительного действия;
  • сомнение в эффективности ППА (прерванный половой акт);
  • совершенное насилие.

Виды противозачаточных срочного действия

Разновидности экстренных противозачаточных препаратов Механизм действия
Гестагены Гестагенные гормоны подавляют секрецию гонадотропина, препятствуют овуляции.
Эстрогеновые экстренные контрацептивы Высокая концентрация синтетических гормонов подавляет овуляцию, препятствует выходу яйцеклетки.
Комбинированные средства экстренной контрацепции
Читайте также:  Анализ крови фсг расшифровка норма

(эстроген + прогестин, эстроген + гестаген)

Эффективность такого метода контрацепции составляет 75%. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов, наступление беременности. Антипрогестиновые контрацептивы Активный компонент – мифепристон. Задерживает овуляцию, провоцирует эндометриальную атрофию, препятствует имплантации яйцеклетки. Антигонадотропиновые контрацептивы Действующие вещества блокируют выработку гонадотропных гормонов, необходимых для овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит.

Средства с левоноргестрелом

Лeвoнopгecтpeл предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Под воздействием синтетического гормона цервикальная слизь меняет свою консистенцию (становится густой), препятствует попаданию в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Таким способом происходит задержка овуляции. Эффективность таблеток зависит от времени приема рекомендованной дозы после незащищенного полового акта.

  • Название: Постинор.
  • Способ применения: в упаковке содержится 2 табл. Первую положено принять как можно скорее после ПА, вторую – через 12 часов после первой. Лекарство нельзя разжевывать, запивать большим количеством воды.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ Постинора, беременность, лактация.
  • Стоимость: 350 рублей.

Второй препарат не менее эффективный. Принимать надо всего 1 таблетку. Медикамент предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, препятствует зачатию. Краткое описание:

  • Название: Эскапел.
  • Способ применения: принять таблетку внутрь как можно раньше после незащищенного акта, запить достаточным количеством воды.
  • Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, непереносимость компонентов Эскапела.
  • Стоимость: 400 рублей.

Имеется еще один посткоитальный контрацептив, который эффективно подавляет овуляцию, вызывает изменения в структуре эндометрия, тем самым предотвращает имплантацию яйцеклетки. Краткое описание:

  • Название: Эскинор-ф.
  • Способ применения: первую таблетку положено принять не позже 72 часов после полового акта. Вторую выпить спустя 12 часов.
  • Противопоказания: дефицит лактазы, печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, беременность, непереносимость компонентов.
  • Стоимость: 200 рублей.

Комбинированные препараты

Такие противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции требуется принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта (первую дозу). Повторить пероральный прием через 12 часов. Эффективные медицинские препараты:

  • Название: Регулон.
  • Способ применения: после незащищенного сексуального контакта положено выпить 4 табл., спустя 12 часов требуется повторить дозировку.
  • Противопоказания: сахарный диабет, атеросклероз, дисфункция поджелудочной железы и печени, тромбоз артерий и вен, мигрень, злокачественные опухоли репродуктивной системы.
  • Стоимость: 400 рублей.

Второй медикамент не менее эффективный, в химическом составе содержит дезогестрел (в качестве прогестина), этинилэстрадиол (как эстроген). Краткое описание:

  • Название: Марвелон.
  • Способ применения: аналогично предыдущему медикаменту.
  • Противопоказания: тромбоз крупных вен и артерий, сахарный диабет, обширные поражения печени, мигрень, беременность.
  • Стоимость: 1 400 рублей.

Третий медикамент стоит дешевле, но действует ничуть не слабее своего предшественника:

  • Название: Ригевидон.
  • Способ применения: первые 4 табл. положено выпить сразу после полового акта, еще 4 табл. – через 12 часов при отсутствии побочных эффектов.
  • Противопоказания: патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, опухолевые заболевания, холецистит.
  • Стоимость: 250 рублей.

Негормональные посткоитальные контрацептивы

К этой группе экстренных контрацептивов относят препараты с мифепристоном (антагонистом прогестерона) в качестве активного компонента. Это синтетическое вещество снижает активность прогестерона, тормозит овуляцию, меняет структуру эндометрия матки. Если имплантация яйцеклетки произошла, мифепристон усиливает сократимость матки, в результате чего плодное яйцо отторгается.

  • Название: Агеста.
  • Способ применения: таблетку требуется выпивать натощак, запить небольшим количеством жидкости.
  • Противопоказания: тяжелые формы экстрагенитальных патологий, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, гемостаз, рубцы на матке.
  • Стоимость: 300 рублей.

Второй препарат продается в количестве 1 таблетки предназначен для разового применения. Характеристика:

  • Название: Гинeпpиcтoн.
  • Способ применения: выпить таблетку после незащищенного полового контакта.
  • Противопоказания: нарушения в работе коры надпочечников, непереносимость действующих веществ медикамента, печеночная и почечная недостаточность.
  • Стоимость: 450 рублей.

Существуют еще одни противозачаточные таблетки после незащищенного акта, которые используют для плановой и экстренной контрацепции. Краткое описание:

  • Название: Женале.
  • Способ применения: требуется однократно выпить 1 таблетку натощак, не разжевывать, запивать умеренным количеством воды.
  • Противопоказания: порфирия, анемия, гипертрофия надпочечников, аллергия на компоненты, беременность, лактация, патологии печени, почек.
  • Стоимость: 370 рублей.

Эффективность экстренных противозачаточных

Согласно инструкции, выпивать таблетку в качестве меры экстренной контрацепции требуется как можно раньше после полового акта. Такая своевременность обеспечивает контрацептивный эффект на 95%.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

Безопасны ли таблетки экстренной контрацепции

После приема рекомендованной дозы орального контрацептива врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Возможные жалобы пациенток:

  • пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, рвота;
  • нервная система: слабость, головокружение, головная боль, мигрень;
  • другие: нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища;
  • кожный покров: кожная сыпь, крапивница, отечность и жжение дермы, гиперемия эпидермиса.

Видео

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector