Водянка яичка у ребенка комаровский видео

С водянкой яичек новорожденных сталкиваются приблизительно 10-15% женщин, ставших мамами мальчиков. Диагноз звучит угрожающе, но практика показывает, что особых причин для волнения у родителей малыша нет.

Доктор Комаровский: авторитетное мнение специалиста

Евгений Олегович Комаровский – практикующий врач-педиатр, фамилия которого давно стала именем нарицательным. Его авторитет и познания в области медицины позволили подняться на такой уровень, на котором родители прислушиваются к его мнению и советам, выбирают для себя путь воспитания детей «по Комаровскому».

В своих телевизионных передачах доктор Комаровский не раз затрагивал такие щекотливые темы, как влияние детских заболеваний на половую сферу и возможность стать отцом/матерью ребенка в будущем.

Мамы мальчиков, столкнувшихся с гидроцеле, часто задаются вопросом о необходимости (срочности) лечения, особенно, хирургическим путем.

Для того, чтобы доступно объяснить, что такое водянка яичек у новорожденных, Комаровский приводит наглядные примеры: гидроцеле, требующее оперативного вмешательства, заметно даже невооруженным глазом и его могут видеть родители. Вокруг яичка скапливается жидкость, которая растягивает мошонку. Болезнь может развиваться с одной стороны, в таком случае, одна половина мошонки визуально становится больше другой; либо с обеих сторон, в этом случае мошонка увеличена в размерах относительно нормы.

Увеличенная мошонка наощупь плотная, равномерно эластичная. Водянка яичек у новорожденных мальчиков, по мнению доктора Комаровского, не требует лечения и самостоятельно рассасывается в течение первого года жизни в подавляющем большинстве случаев. Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме ребенка. Комаровский говорит о физиологической водянке яичка, возникающей из-за сохраняющегося сообщения между брюшиной и мошонкой после рождения ребенка. В норме канал должен закрыться к моменту появления младенца на свет, но если этого по каким-либо причинам не происходит, то развивается водянка яичка.

Статьи по теме:

Комаровский рекомендует родителям сохранять спокойствие и занять выжидательную позицию, периодически посещая с ребенком педиатра.

Причин, вызывающих возникновение водянки яичка у грудничка, несколько:

  1. Внутриутробная инфекция;
  2. Преждевременные роды (недоношенность);
  3. Физиологическая незрелость;
  4. Патологии брюшины, внутренних органов;
  5. Новообразования.

Как правило, гидроцеле не причиняет ребенку дискомфорта и не мешает мочеиспусканию.

Доктор Комаровский на водянке яичка у грудничка советует не заострять внимания, если только она не причиняет боли и в результате давления жидкости не страдает яичко.

В экстренных случаях для лечения гидроцеле показана операция, в результате которой ушивается канал, через который поступает жидкость, а ее излишки убираются из мошонки.

Гигиена и гидроцеле

На очень частый вопрос о том, как связаны одноразовые подгузники и водянка яичка у мальчиков, Комаровский категорически подчеркивает всякое отсутствие взаимосвязи и указывает родителям на необходимость соблюдения интимной гигиены детей с раннего возраста.

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных — это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

  • Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
  • Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
  • Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.
Читайте также:  Болит грудь низ живота а месячных нет

  • Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.

  • Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
  • Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
  • Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.

  • Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

  • Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
  • Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

  • Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
  • Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

  • Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
  • Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
  • Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях — после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни — достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
  • Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
  • Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
  • Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.
Читайте также:  Как не заразиться ветрянкой беременной

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка.

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
  • Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод — достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи. Данное состояние требует хирургического лечения.

Лечение

Терапия заболевания должна быть назначена своевременно. Чем быстрее будет установлена патология, тем выше шансы на полное излечение. Обычно при правильно подобранной тактике выздоровление проходит к наступлению трехлетнего возраста. Выбор лечения остается за детским урологом. Для составления тактики доктор должен учитывать несколько факторов: возраст малыша, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета, а также индивидуальные анатомические особенности ребенка.

В настоящее время для устранения признаков водянки яичек у малышей применяются следующие методы:

  • Выжидательная тактика. До полутора лет хирургическое лечение обычно не проводится. Часто этого времени хватает для окончательного формирования мужских половых органов у маленьких мальчиков. В этом случае проток между брюшной полостью и мошонкой полностью закрывается, что способствует нормальному образованию жидкости между оболочками яичек в дальнейшем.
  • Хирургическое лечение. Выполняется у мальчиков старше двух лет. В настоящее время в урологической практике применяются различные операции. Они направлены на устранение патологической жидкости в мошонке, а также для нормализации функционирования мужских половых органов. При наличии паховой грыжи также проводится и операция по ее устранению.
  • Если симптомы водянки яичек возникли, то применяются различные медикаментозные средства. Такие лекарства уменьшают отек и воспаление в пораженной интимной зоне. Обычно урологи назначают их только на курсовой прием. Постоянное использование обезболивающих и противовоспалительных медикаментов при водянке яичек у новорожденных не требуется.

Медицинское наблюдение за новорождённым ребенком или грудничком, имеющим данную патологию, должно быть регулярным. Любые отклонения следует своевременно выявлять и устранять. К хирургическим средствам лечения прибегают только при неэффективности всех предшествующих терапевтических методов.

Лечение водянки яичек в домашних условиях врачи проводить категорически не рекомендуют. Это может лишь способствовать переходу заболевания в хроническую форму. У некоторых малышей после проведения подобных домашних методов лечения лишь появляются стойкие аллергические реакции. Лечить водянку яичек у ребенка следует только с обязательным участием уролога.

О том, в каких случаях необходимо оперативное вмешательство при водянке яичек, смотрите в следующем видео.

Водянка яичек у новорожденных – это отек, образованный в оболочках яичка, либо вдоль семенного канатика.

Для отека характерно скопление жидкости, приводящее к увеличению размера мошонки. Часто это заболевание появляется у мальчиков как врожденная патология. На вид мошонка кажется немного опухшей или может достигнуть достаточного большого размера. К одному году у большинства малышей наблюдается улучшение состояния, и лечение не требуется.

Данный дефект не причиняет большого неудобства и не сопровождается болью. При наличии у новорожденного отечности мошонки и значительного покраснения кожи, а при пальпации яичек появления болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту. Водянка яичек у новорожденных иногда протекает практически без симптомов, и уже к 1,5 годам должно произойти полное закрытие влагалищного отростка брюшины. Если сращение не произошло, по каким-то физиологическим причинам, то детский хирург может рекомендовать оперативное лечение маленького пациента.

Причины

Вызвать это заболевание могут разнообразные факторы:

  1. Главные причины заболевания малышей кроются в физиологическом устройстве организма мальчиков. Яички зарождаются в брюшной полости, около почек, затем они опускаются в мошонку. В некоторых случаях оболочка яичка способна увлечь часть ткани брюшины. Ко времени рождения должно произойти полное заращение влагалищного отростка. Если влагалищный отросток не зарос, то жидкость из брюшины попадет в оболочки яичка.
  2. Наследственные заболевания. Если водянкой яичка в детстве страдал отец, то есть вероятность ее развития у ребенка.
  3. Среди причин специалисты также выделяют недоношенность ребенка или последствия травмы при родах.
  4. Водянка яичка может иметь врожденный характер.
  5. Причинами могут стать вирусные и инфекционные заболевания.
  6. Самыми распространенными причинами возникновения заболевания у младенца специалисты считают недостатки в работы лимфатической системы. В результате чего жидкость всасывается не полностью. Тогда ее избыточная часть накапливается в оболочках, и начинается гидроцеле.
  7. Специалисты считают, что такое заболевание может развиться по причинам, связанным с возбудимостью нервной системы грудничка или проблемами желудочно-кишечного трата. Тогда болезнь будет сопровождаться паховой грыжей.
  8. Заболевания будущей мамы.
Читайте также:  Какие признаки заражения вич

У грудного младенца водянка яичка может никак не проявляться, но родители должны знать, что к скоплению жидкости в семенниках приводит элементарное перегревание, что вызывает нарушения функций организма. Если на малыша часто надет памперс, то температура в области паха повышается, вследствие чего может возникать заболевание.

Причины водянки яичек у новорожденного малыша, какими бы они не были, должны учитываться при назначении курса лечения. Это сделает действия специалиста более эффективными и избавит ребенка от недуга. Изредка заболевание водянкой протекает в тяжелой форме, при этом требуется оперативное вмешательство. При рецидиве операцию по удалению излишка жидкости проводят до достижения ребенком двухлетнего возраста.

Диагностика

Диагностируется гидроцеле достаточно просто — зрительно увеличивается мошонка, либо одно яичко. Чаще всего заболевание выявляется при профилактическом осмотре в 1 месяц, при условии, что отечность мошонки небольшая, и родители ранее не обратились за консультацией к специалисту.

Для диагностики водянки яичка у детей используются следующие методы:

  1. Осмотр новорожденных.
  2. УЗИ – это самый эффективный метод выявления болезни, который позволяет увидеть состояние яичек и установить избыточное количество жидкости. При этом он подтверждает или опровергает предварительный диагноз врача. Как правило, дальнейшее лечение строится на основании результатов ультразвукового исследования.

Симптомы

Существуют определенные симптомы, на которые молодым родителям стоит обратить внимание. Например:

  1. В паху при прощупывании ощущается небольшая припухлость, не вызывающая болевых ощущений у ребенка. На месте увеличения мошонка не напряжена.
  2. Увеличение может наблюдаться как в области одного яичка, так и полностью всей мошонки.
  3. Возможно возникновение небольшой припухлости, напоминающей по форме песочные часы, которое возникает вследствие нахождения жидкости в паховом канале.
  4. Водянка не затрудняет мочеиспускание и не вызывает дискомфорта у малыша.
  5. При осложненной форме возможны болевые ощущения, покраснения, повышение температуры, общее недомогание.

Лечение водянки у мальчиков

При диагностировании у мальчика водянки существует два варианта развития:

  1. Влагалищный отросток может зарасти самостоятельно, в результате гидроцеле проходит. Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не проводится, в связи с тем, что это врожденный дефект и проходит без врачебного вмешательства к двум годам. Но если количество жидкости достигает избыточного количества и причиняет ребенку дискомфорт, врач может удалить ее излишек из мошонки при помощи шприца. Если была диагностирована водянка яичка, наблюдение у уролога просто необходимо, чтобы контролировать состояние малыша.

Лечение водянки яичка у ребёнка чаще начинают с двухлетнего возраста, в случае если проблема осталась. Если на первый взгляд заболевание и не кажется таким страшным, обратиться к врачу все-таки стоит, так как при длительном отеке яичко может атрофироваться.

  1. Хирургическое вмешательство необходимо, если не происходит сращение отростка и медикаментозное лечение не дает результата. Операция в таком случае необходима, так как возможным осложнением водянки станет образование паховой грыжи. Показанием к проведению оперативного лечения — достижение ребенком двухлетнего возраста. В ходе операции удаляют излишек жидкости и закрывают канал в брюшную полость, наложив швы. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Полное выздоровление наступает через 2 недели.

После проведения операции родители должны соблюдать несложные правила по уходу за малышом:

  1. Нельзя мочить послеоперационный шов.
  2. Необходимо использовать антисептические средства при смене подгузников.
  3. Стоит дать ребенку возможность больше двигаться.
  4. Нужно применять обезболивающие средства по необходимости.
  5. Необходимо явиться на прием к врачу через месяц после операции.

Таким образом, в случае обнаружения гидроцеле у новорожденного, основная тактика лечения — выжидание.

Последствия водянки разнообразны. При запоздалом лечении у пациента возможно развитие некроза тканей семенника, а это грозит возможным бесплодием в будущем.

Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

Как считает педиатр Комаровский, водянка яичек у новорожденных мальчиков – достаточно распространенное явление, на котором не стоит акцентировать внимание, если оно не причиняет ребенку неудобств. Также доктор Комаровский рекомендует избегать перегревания ребенка, а также контролировать, чтобы подгузник не был очень туго затянут. Помимо этого он советует регулярно посещать специалиста и выполнять его рекомендации. Родителям маленьких мальчиков необходимо быть очень внимательными к физическому здоровью своих малышей, так как в дальнейшем они могут перерасти в проблемы психологического плана.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector