Тема 4.1: ОСОБО ОПАСНЫЕ И КАРАНТИННЫЕ ИНФЕКЦИИ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЩЕСТВА.
Термины «особо опасные», «конвенционные», и «карантинные» инфекции часто используются как синонимы. Эти термины подразумевают очень опасные для человека болезни.
Еще в средние века было известно, что предотвратить распространение некоторых инфекционных заболеваний можно с помощью карантинов. Сам термин «карантинные» инфекции происходит от итальянского слова carante — сорок, что подразумевает 40-дневную (предполагаемая наибольшая длительность инкубационного периода) изоляцию человека с целью предотвращения завоза инфекции. Уже намного позднее, в 50-х годах XX века, было подписано международное соглашение (конвенция), по которому были приняты международные медико-санитарные правила с целью обеспечения противоэпидемической защиты государств от завоза инфекции и введено обязательное оповещение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) о возникновении случаев заболеваний.
Принятые правила касаются таких ИБ, как чума, холера, натуральная оспа.
При возникновении в любой стране мира хотя бы одного случая этих заболеваний в силу вступает следующая система действий:
страна обязательно оповещает ВОЗ о возникновении случая заболевания
ВОЗ после обработки полученных данных информирует об этом все страны мира
все страны после получения информации проводят соответствующие противоэпидемические мероприятия и информируют о них ВОЗ
ВОЗ собирает полученную информацию, обрабатывает ее и вновь направляет ее во все страны мира
Единой общепринятой формулировки термина «особо опасные инфекции» до сих пор нет. Обычно к ним относят группу ИБ, для которых характерно эпидемическое распространение, широкий обхват больших масс населения, тяжелое течение заболевания, высокие показатели летальности или инвалидизации переболевших. В связи с этим к ООИ, кроме конвенционных, относятся полиомиелит, сибирская язва, туляремия, сыпной тиф и некоторые другие заболевания.
При выявлении больных подозрительных на заболевания данной группы нужно проводить противоэпидемические мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.
Все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза, который ставится на основании клинической и эпидемиологической картины.
Принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий:
Информация о выявленном больном
Изоляция больного с последующей госпитализацией
Обсервационные, карантинные и другие ограничительные мероприятия
Провизорная госпитализация всех больных
Проведение дезинфекционных мероприятий
Экстренная профилактика населения
Медицинское наблюдение за населением
Все ЛПУ должны иметь на случай выявления больных чумой следующий необходимый запас:
медикаменты для проведения терапии
укладки для забора материала от больных (трупов) на лабораторное исследование
дезинфицирующие средства, а также упаковки лейкопластыря из расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверстий в одном кабинете (боксе, палате)
средства личной профилактики и индивидуальной защиты (противочумный костюм 1 типа)
В каждом ЛПУ должны находиться схемы оповещения для сбора персонала на случай выявления больного, сведения о местах хранения укладок защитной одежды и для забора материала на лабораторное исследование, а также перечень обязанностей для врачей и среднего медперсонала. Укладки должны храниться в местах, доступных в течение круглых суток. Место хранения укладок, ключей от комнаты и номер телефона ответственного за их хранение должны быть известны.
Порядок передачи сообщения главному врачу или лицу, его заменяющему, устанавливается для каждого учреждения отдельно в зависимости от конкретных условий.
Передача информации о выявленном больном в территориальный центр санэпиднадзора, вышестоящие по подчиненности организации, вызов консультантов и эвакобригад для госпитализации больного осуществляются руководителем учреждения.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении подозрительных на чуму или больных этой инфекцией людей.
При выявлении больного, подозрительного на заболевание чумой, в каждом ЛПУ нужно:
изолировать больного по месту его выявления до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар
оказать больному необходимую медпомощь
временно запретить вход в медучреждение и выход из него
прекратить сообщения между этажами
выставить посты у кабинета (палаты), где находится больной
запретить хождение больных внутри отделения, где выявлен больной, и выход из него
собрать данные о контактировавших с больным лицах
информировать руководителя учреждения (по телефону или через нарочного) о выявленном больном
В случаях выявления больного в лечебном учреждении нужно:
в палате, где выявлен больной, закрыть двери и окна, включить вентиляцию
при наличии в палате других больных их как контактных изолируют в отдельную палату или бокс
в учреждении временно прекратить прием, выписку больных, посещение родственников, выход персонала, запретить выносить вещи из палат, передавать амбулаторные карты в регистратуру до проведения заключительной дезинфекции
прекратить сообщение между этажами, палатами
выставить дежурных у входов в здание
производить выявление всех контактных лиц
информировать о выявлении больного вышестоящую организацию и учреждение санитарно-эпидемиологической службы
Во всех случаях медработники, выявившие больного (подозрительного на заболевание) чумой человека и находившиеся с ним в контакте без средств индивидуальной защиты (противочумный костюм), подлежат изоляции на срок инкубационного периода с проведением курса профилактической антибиотикотерапии. Их личные вещи обеззараживаются, а в помещении, где был выявлен больной, проводится заключительная дезинфекция.
Организация и проведение противохолерных мероприятий.
Эпидемиологический надзор при холере среди населения предусматривает:
— своевременное выявление больных и вибриононосителей
— обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды
— выяснение факторов развития эпидпроцесса
— проведение профилактических противоэпидемических мероприятий
Бактериологическому обследованию подлежат 3-х кратно:
— больные, с проявлением поноса и рвоты при тяжелом течении
— граждане, заболевшие острой кишечной инфекцией в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран
— иностранные граждане, заболевшие острой кишечной инфекцией в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран
Госпитализацию в стационар больных холерой и вибриононосителей обеспечивают дезинфекционные станции или станции скорой медпомощи на автотранспорте этих учреждений бригадами эвакуаторов (врач, или средний медработник с санитаром). Лиц, контактировавших с больным, направляют в изоляторы в сопровождении среднего медработника на специальном транспорте. Персонал бригад эвакуаторов должен быть одет в противочумные костюмы 4 типа.
Заключительную дезинфекцию по месту выявления больного обеспечивает дезинфекционная станция. Дезинфекцию выполняют по месту жительства не позднее 3 часов с момента госпитализации больного, а по месту работы или учебы — не позднее первых суток после выявления. Дезинфекция в очаге проводится в противочумном костюме 2-го типа.
В стационаре для больных холерой проводят:
— санитарную обработку больного с последующим обеззараживанием смывных вод и помещения
— вещи больного собирают в клеенчатый мешок и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру
— больных обеспечивают индивидуальными горшками
— выделения обеззараживают, выливают в канализацию, а судна и горшки обеззараживают дополнительно погружением в дезраствор
Работа с биологическим материалом.
Любой клинический материал должен рассматриваться как потенциально опасный для человека, поэтому при его заборе, хранении, транспортировке нужно соблюдать правила биологической безопасности.
Лучше доставлять материал в специальных металлических изотермических контейнерах, которые легко очищать и обеззараживать.
С патогенными микробами работают в специально оборудованных лабораториях, обеспечивающих такие режимы работы и технику безопасности, которые исключают возможность заражения персонала и «утечку» микробов за пределы лаборатории.
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
Введение 5
1. Общая характеристика особо опасных и карантинных инфекций 8
1.3 Желтая лихорадка 14
1.4 Сибирская язва 16
1.5 Натуральная оспа 19
1.6 Противоэпидемические мероприятия 22
2. Деятельность медсестры при особо опасных инфекциях 28
2.1 Порядок применения защитного костюма 28
2.2 Алгоритм действий при выявлении больного особо опасной инфекцией 31
2.3 Особенности сестринского процесса при ООИ 35
Список литературы 45
Выдержка из текста
На современном уровне развития медицины, средний медицинский персонал должен не только обладать практическими навыками, но так же и иметь теоретические знание в основных общепатологических процессах, а так же иметь представления о частных случаях этиологии, патогенеза и исхода, различных заболеваниях. Правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больному, обеспечение необходимого ухода за больным создают условия для быстрого выздоровления. Актуальность темы особенностей сестринской деятельности при особо опасных и карантинных инфекций заключается в том, что помощь медсестры в постановке диагноза, в лечение и в уходе за больным, является залогом выздоровления больного и предотвращения развития осложнений.
Четкие знания медицинской сестрой этиологии, эпидемиологии, клиники особо опасных инфекций поможет своевременно заподозрить заболевание, а высокопрофессиональное выполнение функциональных обязанностей на всех этапах оказания медицинской помощи больному, поможет локализовать очаг инфекции, санировать его и избежать повторных случаев заболеваний особо опасной инфекцией.
Самыми распространенными возбудителями микозов являются Candida spp., Aspergillus spp. и Rhizopus spp. У ВИЧ-инфицированных пациентов обнаруживают также Cryptococcus spp. В структуре выделенных микромицетов у больных преобладают Candida spp. и Aspergillus spp., которые обусловливают более
95. инвазивных грибковых инфекций .
Актуальность острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа) сопровождающего острые респираторные вирусные инфекции, обусловлена его высокой распространенностью в детском возрасте, выраженным динамизмом клинических симптомов, возможностью быстрого развития дыхательной недостаточности, бактериальных осложнений и летального исхода.
Именно от того, насколько хорошо будет оказана помощь, зачастую зависит не только выздоровление, но и жизнь больных, при этом важна роль не только врачей, но и среднего медицинского персонала. Особенностям сестринского ухода за больными с пневмонией и посвящена данная курсовая работа. Цель:Изучить особенности сестринской деятельности при пневмонии.
При этом зачастую объем выполняемой работы средним медицин-ским персоналом постоянно увеличивается, поскольку именно эта катего-рия больных нуждается в их особом внимании и профессиональном уходе. Времени катастрофически не хватает на персональное общение с каждым из пациентов гнойного отделения. Больные проявляют негативизм порой не только к своему заболеванию, но и ко всему медицинскому персоналу.
Причиной этого можно считать большую распространённость, неуклонный рост заболеваемости и смертности, а также колоссальный экономический ущерб, наносимый обществу из-за нетрудоспособности больных. Важнейшим моментом в деятельности медицинской сестры является обучение пациента и его родственников навыкам ухода за больным, формирование здорового образа жизни. Цель работы: выявить особенности сестринской деятельности при остром бронхите простом в условиях стационара
Самым гуманным способом борьбы с инфекциями, особенно детскими, которые в настоящее время составляют до 70% в структуре заболеваемости и около 80% в структуре младенческой смертности, считается вакцинопрофилактика. При этом в выполнении манипуляции основная роль принадлежит сестринскому персоналу и во многом от их действий зависит успешность проведения процедуры, а соответственно и здоровье подрастающего поколения и всей нации в целом. Именно поэтому основным аспектам иммунизации и роли сестринского персонала в её проведении и посвящен данный реферат.
- изучить цель сестринского процесса;
- определить роль медицинской сестры в осуществлении сестринского процесса;
Приведенные данные свидетельствуют о высокой социально-экономической значимости данной патологии для большинства стран мира, в том числе и для РФ, требуя совершенствования существующих принципов оказания помощи данной категории больных [4].
От знания медицинской сестрой факторов риска развития геморроя, его этиопатогенеза, клинических проявлений зависит правильная организация сестринского процесса и конечный результат, которым является улучшение качества жизни пациента. Предмет исследования: сестринская деятельность при геморрое.
Дебют СД 1 у 46,1% пациентов приходится на возраст 7−12 лет (в 23,6% случаев у детей манифестация наступает после
1. лет и только в 10,7% у детей до 3 лет) с наибольшим числом впервые заболевших в осенне-зимний период. Нарастающее увеличение заболеваемости диабетом сопровождается увеличением распространенности специфических осложнений — ретинопатии, нефропатии, нейропатии и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, это приводит к увеличению временной нетрудоспособности, повышенной инвалидизации и смертности детей с сахарным диабетом.
Список источников информации
1. А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией», Ростов — на — Дону, ФЕНИКС, 2006 г.
2. Государственный стандарт среднего профессионального образования. М. 2001.
3. С.И. Двойников, Л.С. Жилина «Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологией», Москва, АНМИ, 2005 г.
4. Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни» № 6. 2003, м. Медицина.
5. Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни» № 4. 2003, м. Медицина.
6. Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни» № 5. 2003, м. Медицина.
7. Журнал «Справочник фельдшера и акушерки» № 1. 2005, М. Медицина.
8. Журнал «Справочник фельдшера и акушерки» № 11. 2006, М. Медицина.
9. Журнал «Справочник фельдшера и акушерки» № 19. 2006, М. Медицина.
10. Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных: Учеб.-метод.пособие для студ.мед.вузов / Ю. В. Лобзин, Ю.П. Финогеев, С.Н. Новицкий. Под общ.ред.Ю.В.Лобзина. — СПб.: Фолиант, 2003. — 124с.
11. Маски инфекционных болезней / Ю. В. Лобзин, Ю. П. Финогеев, Ю. А. Винакмен и др. — СПб.: Фолиант, 2003. — 200с.
12. В.А. Малов «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях», Москва, Мастерство, 2001 г.
13. Мухина С.А., Тарнавская И.И. Теоретические основы сестринского дела Ч. 1. М. Исток, 1996.
14. Мухина С.А., Тарнавская И.И. Теоретические основы сестринского дела Ч. 2. М. Исток, 1996.
15. Мухина С.А., Тарнавская И. И Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела М. Родник 1998.
16. Особо опасные инфекции: Сб.норматив.-метод.материалов. — М.: Грантъ, 1998. — 125с. — (Библиотека клинической эпидемиологии).
17. Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей / И.И. Нисевич, В.Ф. Угайкин. М., 1990.
18. Патогенез некоторых инфекционных заболеваний: Учеб.-метод. пособие для студ., врачей, преподавателей. / Читин. мед. акад.; Сост. Ложкина А.Н.и др. — Чита, 1999. — 100с.
19. Подлевский А.Ф. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний. М.: Медицина. 1988.
20. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология. / В.И. Покровский, С.Г. Пак. М., 2004.
21. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке: Рук. для врачей / В. И. Покровский, Г. Г. Онищенко, Б. Л. Черкасский. — М.: Медицина, 2003. — 663с.
22. Рахманова, А.Г. Инфекционные болезни / А. Г. Рахманова, В.К. Пригожина. СПб., 2001.
23. Руководство по инфекционным болезням / Военно-мед. акад.; Под ред. Ю.В. Лобзина. — 3-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Фолиант, 2003. — 1036с.
24. Цыркунов, В.М. Немедикаментозное лечение инфекционных больных / В.М. Цыркунов, В.И. Комар, B.C. Васильев. Минск, 1996.
25. Е.П. Шувалова «Инфекционные болезни», Москва, Медицина, 1995 г.
26. Р. Эмонд, X. Роуланд, Ф. Уэлби Цветной атлас Инфеккционные болезни.
27. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни. Учебник. М.: Медицина. 2000.
Идёт приём заявок
Подать заявку 
Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Тема 4.1: ОСОБО ОПАСНЫЕ И КАРАНТИННЫЕ ИНФЕКЦИИ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЩЕСТВА.
Термины «особо опасные», «конвенционные», и «карантинные» инфекции часто используются как синонимы. Эти термины подразумевают очень опасные для человека болезни.
Еще в средние века было известно, что предотвратить распространение некоторых инфекционных заболеваний можно с помощью карантинов. Сам термин «карантинные» инфекции происходит от итальянского слова carante – сорок, что подразумевает 40-дневную (предполагаемая наибольшая длительность инкубационного периода) изоляцию человека с целью предотвращения завоза инфекции. Уже намного позднее, в 50-х годах XX века, было подписано международное соглашение (конвенция), по которому были приняты международные медико-санитарные правила с целью обеспечения противоэпидемической защиты государств от завоза инфекции и введено обязательное оповещение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) о возникновении случаев заболеваний.
Принятые правила касаются таких ИБ, как чума, холера, натуральная оспа.
При возникновении в любой стране мира хотя бы одного случая этих заболеваний в силу вступает следующая система действий:
страна обязательно оповещает ВОЗ о возникновении случая заболевания
ВОЗ после обработки полученных данных информирует об этом все страны мира
все страны после получения информации проводят соответствующие противоэпидемические мероприятия и информируют о них ВОЗ
ВОЗ собирает полученную информацию, обрабатывает ее и вновь направляет ее во все страны мира
Единой общепринятой формулировки термина «особо опасные инфекции» до сих пор нет. Обычно к ним относят группу ИБ, для которых характерно эпидемическое распространение, широкий обхват больших масс населения, тяжелое течение заболевания, высокие показатели летальности или инвалидизации переболевших. В связи с этим к ООИ, кроме конвенционных, относятся полиомиелит, сибирская язва, туляремия, сыпной тиф и некоторые другие заболевания.
При выявлении больных подозрительных на заболевания данной группы нужно проводить противоэпидемические мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.
Все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза, который ставится на основании клинической и эпидемиологической картины.
Принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий :
Информация о выявленном больном
Изоляция больного с последующей госпитализацией
Обсервационные, карантинные и другие ограничительные мероприятия
Провизорная госпитализация всех больных
Проведение дезинфекционных мероприятий
Экстренная профилактика населения
Медицинское наблюдение за населением
Все ЛПУ должны иметь на случай выявления больных чумой следующий необходимый запас:
медикаменты для проведения терапии
укладки для забора материала от больных (трупов) на лабораторное исследование
дезинфицирующие средства, а также упаковки лейкопластыря из расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверстий в одном кабинете (боксе, палате)
средства личной профилактики и индивидуальной защиты (противочумный костюм 1 типа)
В каждом ЛПУ должны находиться схемы оповещения для сбора персонала на случай выявления больного, сведения о местах хранения укладок защитной одежды и для забора материала на лабораторное исследование, а также перечень обязанностей для врачей и среднего медперсонала. Укладки должны храниться в местах, доступных в течение круглых суток. Место хранения укладок, ключей от комнаты и номер телефона ответственного за их хранение должны быть известны.
Порядок передачи сообщения главному врачу или лицу, его заменяющему, устанавливается для каждого учреждения отдельно в зависимости от конкретных условий.
Передача информации о выявленном больном в территориальный центр санэпиднадзора, вышестоящие по подчиненности организации, вызов консультантов и эвакобригад для госпитализации больного осуществляются руководителем учреждения.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении подозрительных на чуму или больных этой инфекцией людей.
При выявлении больного, подозрительного на заболевание чумой, в каждом ЛПУ нужно:
изолировать больного по месту его выявления до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар
оказать больному необходимую медпомощь
временно запретить вход в медучреждение и выход из него
прекратить сообщения между этажами
выставить посты у кабинета (палаты), где находится больной
запретить хождение больных внутри отделения, где выявлен больной, и выход из него
собрать данные о контактировавших с больным лицах
информировать руководителя учреждения (по телефону или через нарочного) о выявленном больном
В случаях выявления больного в лечебном учреждении нужно:
в палате, где выявлен больной, закрыть двери и окна, включить вентиляцию
при наличии в палате других больных их как контактных изолируют в отдельную палату или бокс
в учреждении временно прекратить прием, выписку больных, посещение родственников, выход персонала, запретить выносить вещи из палат, передавать амбулаторные карты в регистратуру до проведения заключительной дезинфекции
прекратить сообщение между этажами, палатами
выставить дежурных у входов в здание
производить выявление всех контактных лиц
информировать о выявлении больного вышестоящую организацию и учреждение санитарно-эпидемиологической службы
Во всех случаях медработники, выявившие больного (подозрительного на заболевание) чумой человека и находившиеся с ним в контакте без средств индивидуальной защиты (противочумный костюм), подлежат изоляции на срок инкубационного периода с проведением курса профилактической антибиотикотерапии. Их личные вещи обеззараживаются, а в помещении, где был выявлен больной, проводится заключительная дезинфекция.
Организация и проведение противохолерных мероприятий .
Эпидемиологический надзор при холере среди населения предусматривает:
— своевременное выявление больных и вибриононосителей
— обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды
— выяснение факторов развития эпидпроцесса
— проведение профилактических противоэпидемических мероприятий
Бактериологическому обследованию подлежат 3-х кратно:
— больные, с проявлением поноса и рвоты при тяжелом течении
— граждане, заболевшие острой кишечной инфекцией в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран
— иностранные граждане, заболевшие острой кишечной инфекцией в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран
Госпитализацию в стационар больных холерой и вибриононосителей обеспечивают дезинфекционные станции или станции скорой медпомощи на автотранспорте этих учреждений бригадами эвакуаторов (врач, или средний медработник с санитаром). Лиц, контактировавших с больным, направляют в изоляторы в сопровождении среднего медработника на специальном транспорте. Персонал бригад эвакуаторов должен быть одет в противочумные костюмы 4 типа.
Заключительную дезинфекцию по месту выявления больного обеспечивает дезинфекционная станция. Дезинфекцию выполняют по месту жительства не позднее 3 часов с момента госпитализации больного, а по месту работы или учебы – не позднее первых суток после выявления. Дезинфекция в очаге проводится в противочумном костюме 2-го типа.
В стационаре для больных холерой проводят:
— санитарную обработку больного с последующим обеззараживанием смывных вод и помещения
— вещи больного собирают в клеенчатый мешок и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру
— больных обеспечивают индивидуальными горшками
— выделения обеззараживают, выливают в канализацию, а судна и горшки обеззараживают дополнительно погружением в дезраствор
Работа с биологическим материалом.
Любой клинический материал должен рассматриваться как потенциально опасный для человека, поэтому при его заборе, хранении, транспортировке нужно соблюдать правила биологической безопасности.
Лучше доставлять материал в специальных металлических изотермических контейнерах, которые легко очищать и обеззараживать.
С патогенными микробами работают в специально оборудованных лабораториях, обеспечивающих такие режимы работы и технику безопасности, которые исключают возможность заражения персонала и «утечку» микробов за пределы лаборатории.