Рефлюкс менструационной крови

Перечень гинекологических заболеваний, которые в течение долгого времени никак не проявляют себя, достаточно широк. В него входит и ретроградная менструация, которая очень часто сопровождается эндометриозом. Узнать об их наличии удаётся лишь тогда, когда появляются осложнения. Ретроградная менструация — это патология, при которой ток менструальной крови обратный.

Основной особенностью этого заболевания является то, что часть отслоившегося эндометрия попадает не во влагалище, как ему и положено, а забрасывается в полость брюшины по маточным трубам. Попав в брюшину, частицы слизистой приживаются и начинают циклически функционировать, как до этого они делали, находясь в матке.

Условия в брюшной полости благоприятные для имплантации этих клеток. Когда наступает время месячных, данные участки начинают кровоточить. Только если из матки кровь попадает во влагалище, то из брюшины ей некуда изливаться. В итоге образуются патологические участки. Медики говорят о начале эндометриоза.

Причины

Даже у здоровых женщин может происходить обратный заброс крови, но области с эндометриозом у них не образовываются. Обратный ток крови, по мнению некоторых врачей, может возникать при активных занятиях спортом. Поэтому необходимо полностью отказаться от спортивных нагрузок во время месячных для того, чтобы не провоцировать распространение фрагментов эндометриальной ткани по организму.

Почему начинается обратный заброс крови, медикам до конца выяснить не удалось. Существуют несколько теорий, с помощью которых пытаются объяснить начало заболевания. По одной теории, которая считается основной. Клетки эндометрия приживаются при пониженном иммунитете и при нарушении гормонального фона.

Иммунная система отвечает за уничтожение и выведение всех патологических образований. Иммунитет представлен специализированными клетками макрофагами, моноцитами, лимфоцитами и тучными клетками. В случае, когда иммунитет ослаблен и не работает, так как ему положено, фрагменты тканей из матки не уничтожаются, а пропускаются.

Со временем эти клетки приживаются и развиваются. Если объём тканей из матки, попадающих в брюшную полость, велик, то иммунная система не справляется. Кусочки слизистой при ретроградной менструации могут оставаться и на стенках влагалища. Среда во влагалище, как и в брюшной полости вполне подходит для клеток эндометрия.

Они прекрасно имплантируются и в полости влагалища, образуя очаги патологии. В этом случае врачи говорят о метаплазии эпителия. Если проблема не была выявлена своевременно, во влагалище образуются плотные узлы из-за пролиферации клеток.

Приживлению эндометрия способствуют запущенные воспалительные процессы во влагалище. Врачи предполагают, что данное заболевание может быть тесно связано с наследственностью.

Опасность осложнений из-за присутствия частиц из матки значительно повышается при проведении операций на органах малого таза. Во время операций частицы эндометрия попадают на раневую поверхность и имплантируются.

Вероятность развития эндометриоза значительно повышается при наличии некоторых хронических заболеваний, неблагоприятной окружающей обстановке которая провоцирует ослабление иммунитета. Совсем недавно появилась информация о том, что диоксин, который выбрасывается в атмосферу многими промышленными предприятиями, так же провоцирует развитие эндометриоза.

При постоянном нервном напряжении нарушается кровоснабжение органов и тканей. Недостаточный приток крови способствует образованию эндометриальных очагов. Одновременно с нарушением кровоснабжения, стресс изменяет состояние гормонального фона.

Плохое питание, патологии мочеполовой системы, вызванные инфекционными процессами, могут способствовать развитию эндометриоза. У женщин, страдающих ретроградной менструацией, часто выявляют индивидуальные особенности в строении маточных труб.

Можно с некоторой долей уверенности утверждать, что подобные отклонения позволяют происходить обратному забросу крови. Из хронических заболеваний эндометриозу сопутствуют заболевания щитовидной железы, заболевания матки, ожирение. Считается, что употребление большого количества кофе значительно повышает вероятность появления эндометриоза. В этом случае неблагоприятное влияние на организм оказывает, хорош всем известный кофеин.

Если говорить о возрастных особенностях заболевания, то ретроградная менструация чаще всего выявляется у женщин в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Риск обратного заброса крови значительно повышается, при уменьшении длины менструального цикла.

При большой концентрации в организме эстрогенов вероятность наличия ретроградной менструации у женщины достаточно велика. Ученые говорят о том, что установить причину появления ретроградной менструации и её осложнения эндометриоза в каждом случае очень сложно, так как выявить проблему удаётся на том этапе, когда разрастание имплантированной ткани эндометрия уже значительно.

В любом случае, какая бы причина не лежала у истоков заболевания, оно представляет серьёзную опасность для здоровья. Причем угроза кроется не в самом обратном взбросе крови, а именно в образовании очагов эндометриоза.

Лечение

Вылечить эндометриоз очень сложно, вероятность рецидива всегда сохраняется, так как в большинстве случаев не удаётся установить причину развития патологии, и соответственно, устранить ее. Врачам приходится постоянно назначать пациентке ингибиторы иммунных реакций, которые подстёгивают иммунитет, заставляя его выполнять свои функции более эффективно.

Такой способ лечения имеет свои отрицательные стороны. Было замечено, что беременность позволяет уменьшить интенсивность проявлений заболевания. При этом вероятность образования эндометриальных узлов становится минимальной.

При обнаружении у женщины ретроградной менструации, осложнённой эндометриозом, врачи советуют использовать естественное средство — зачать ребенка. В некоторых случаях беременность позволяет полностью избавиться от патологии. Важным этапом лечения становится нормализация гормонального фона.

Гормоны

При длительных по времени проблемах с менструальным циклом образование эндометриальных узлов в самой матке предрешено. Далее распространение эндометриальных клеток происходит и на остальные органы. Узлы могут образовываться в кишечнике, мочевом пузыре, прямой кишке, и как говорилось выше, во влагалище.

Предполагается, что при снижении уровня иммунитета подобный тип клеток начинается разноситься по организму с током крови. Поэтому становится возможной имплантация эндометриальной ткани в органах, расположенных на значительном расстоянии от матки.

Подобному распространению клеток обычно предшествует обратный вброс крови. Так как возникновению эндометриоза способствует высокое содержание эстрогенов в крови, для устранения патологии используют гормон-антогонист — прогестерон. Но использование гормонов при лечении тоже имеет свои отрицательные стороны.

Диагностика

Диагностировать патологию очень сложно. Выявить эндометриоз возможно при осмотре врачом, но на стадии, когда уже имеются эндометриальные очаги. При подозрении на эндометриоз врачи назначают такое обследование, как полный тазовый тест. Который позволяет оценить состояние всех органов, расположенных в непосредственной близости от матки.

Начальные этапы патологии протекают бессимптомно. Затем при нарастании процесса появляются боли в нижней части живота во время месячных. Дискомфорт может появляться при половом акте.

Подобные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, но ярко выраженный болевой синдром, особенно во время месячных, можно считать прямым указанием на наличие эндометриальных очагов. Появление таких отклонений — серьёзный повод обратиться к врачу.

При образовании имплантатов на нервах женщина начинает испытывать сильные боли. Со временем имплантаты могут отторгаться. В этом случае срабатывает та же программа, что и при начале менструации в матке.

На месте, где находился имплантат, появляются шрамы. Если процесс сильно затрагивает отделы половой системы, развивается бесплодие. Эндометриоз является осложнением ретроградной менструации. Для того чтобы подтвердить этот постулат, достаточно обратить внимание на то, что у женщин в период климакса не бывает проявлений эндометриоза.

Поэтому для начала заболевания наличие полноценного эндометриального слоя в матке является обязательным. В пользу этой теории говорит и излечение, наступающее во время беременности, когда не происходит отторжение функционального слоя матки.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается в поддержании высокого уровня иммунитета. В этом случае даже если и будет происходить попадание клеток эндометрия в разные части организма, они будут уничтожаться иммунной системой, как отработавший своё материал.

Важной частью профилактики становится своевременное устранение всех очагов воспаления в организме. Не менее важен рациональный подход к организации питания. Избегание конфликтных ситуаций в личной жизни и на работе позволит сохранить позитивный настрой, который положительно повлияет на состояние гормонального фона и иммунитета.

Отказ от алкоголя и курения позволят избежать появления многих осложнений, связанных не только с гинекологическими заболеваниями. Повлиять на отягощённую наследственность невозможно. Но зная о своей предрасположенности к некоторым заболеваниям необходимо более внимательно следить за состоянием своего здоровья.

У меня при подозрении на аппендицит сделали лапароскопию-ообследование,и выявили Рефлюкс (то есть заброс) менструальной крови в брюшную полость.Кто с этим сталкивался,расскажите как все было и что теперь делать,лечение и т п ?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Андрей Бурдак (Гнатенко)

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

А мне сегодня поставили такой диагноз, тож увезли на скорой с подозрением на аппендицит. Мне сказали просто к гинекологу идти, он там дальше расскажет что делать. Не бойся, ничего страшного в этом нет)

и у меня такая фигня-боли жуткие. Врачи только обезболивающие назначают. Кто как лечил?

у дочери такое было,в 13 лет.она еще девственница.накупались на море во время месячных и через четыре дня увезли с подозрением на аппендицит.анализ крови диагноз не подтвердил.нам сделали лапароскопию и обнаружили в брюшной полости кровь.поставили трубку дренаж.резиновую перчатку.куда всё стекало,так мы походили дня четыре,в больнице она получала физиолечение,пролежала неделю.сделали узи.доктора сказали все хорошо

У меня такое случилось пару месяцев назад. Привезли на скорой так же с подозрением на аппендицит провели небольшую операцию и сказали что рефлюкс поставили трубку с перчаткой так несколько дней пролежала в больнице, потом без трубки еще пару дней и отправили к детскому гинекологу . Там выписали курс лечения на 4 месяца вот теперь лечусь.(Мне 14 лет)

Похожие темы

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Коновалова Ольга Геннадьевна, Размахнин Евгений Владимирович, Анохина Майя Анатольевна, Солопова Мария Сергеевна, Троицкая Наталья Ивановна

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности лапароскопии в диагностике ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость. Объектом исследования послужили 546 пациентов ГКБ № 1 г. Читы, за 2005-2008 гг., которым выполнялась диагностическая лапароскопия в экстренном порядке по поводу неясного болевого абдоминального синдрома с проведением клинического и статистического анализа. Выявлено, что у 69,2 % женщин маточно-перитонеальный рефлюкс возник на фоне гинекологической патологии. Применение лапароскопии позволяет точно и своевременно выставить диагноз ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость и назначить соответствующую консервативную терапию.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Коновалова Ольга Геннадьевна, Размахнин Евгений Владимирович, Анохина Майя Анатольевна, Солопова Мария Сергеевна, Троицкая Наталья Ивановна,

USE OF LAPAROSCOPY IN DIAGNOSTICS OF UTERO-PERITONEAL REFLUX

The aim. of our research was to study effectiveness of laparoscopy in diagnostics of retrograde reflux of menstrual blood in abdominal cavity. The objects of the research were 546 patients of Chita Municipal Clinical Hospital N1 over 2005-2008 years. These patients were operated on account of indeterminate pain abdominal syndrome by means of urgent diagnostic laparoscopy with clinical and statistical analysis. We revealed that utero-peritoneal reflux in 69,2 % of women was caused by gynecologic pathology. Use of laparoscopy allows to diagnose retrograde reflux of menstrual blood in abdominal cavity exactly and promptly and. to prescribe proper conservative therapy.

Текст научной работы на тему «Применение лапароскопии в диагностике маточно-перитонеального рефлюкса»

О.Г. Коновалова 2, Е.В. Размахнин 1 2, М.А. Анохина М.С. Солопова Н.И. Троицкая 1

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ МАТОЧНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА

1 Читинская государственная медицинская академия Росздрава (Чита)

2 Городская клиническая больница № 1 (Чита)

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности лапароскопии в диагностике ретроградного заброса менструальной крови, в брюшную полость. Объектом, исследования послужили 546 пациентов ГКБ № 1 г. Читы, за 2005—2008гг., которым, выполнялась диагностическая лапароскопия в экстренном, порядке по поводу неясного болевого абдоминального синдрома с проведением, клинического и. статистического анализа. Выявлено, что у 69,2 % женщин маточно-перитонеальный рефлюкс возник на фоне гинекологической патологии. Применение лапароскопии, позволяет, точно и. своевременно выставить диагноз ретроградного заброса менструальной крови, в брюшную полость и. назначить соответствующую консервативную терапию.

Ключевые слова: маточно-перитонеальный рефлюкс, диагностическая лапароскопия, эндометриоз, миома матки, пороки развития половых органов, ретрофлексия матки

USE OF LAPAROSCOPY IN DIAGNOSTICS OF UTERO-PERITONEAL REFLUX

O.G. Konovalova ‘, 2, E.V. Razmakhnin ‘, 2, M.A. Anokhina 1, M.S. Solopova 1, N.I. Troitskaya 1

1 Chita State Medical Academy, Chita

2 Municipal Clinical Hospital N 1, Chita

The aim. of our research was to study effectiveness of laparoscopy in diagnostics of retrograde reflux of menstrual blood in abdominal cavity. The objects of the research were 546 patients of Chita Municipal Clinical Hospital N1 over2005—2008 years. These patients were operated, on account of indeterminate pain abdominal syndrome by means of urgent diagnostic laparoscopy with clinical and statistical analysis. We revealed, that utero-peritoneal reflux in 69,2 % of women was caused, by gynecologic pathology. Use of laparoscopy allows to diagnose retrograde reflux of menstrual blood in abdominal cavity exactly and promptly and. to prescribe proper conservative therapy.

Key words: utero-peritoneal reflux, diagnostic laparoscopy, endometriosis, hysteromyoma, malformations of genitals, retroflexion of uterus

Маточно-перитонеальный рефлюкс — это ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость. Частота встречаемости, по данным ВОЗ, составляет 6 % от всей неотложной патологии органов брюшной полости. Причиной ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость является патология матки и придатков, среди которой наиболее часто встречается эндометриоз и миома. В настоящее время в связи с поздней обращаемостью и несвоевременной диагностикой сохраняется тенденция к росту данной гинекологической патологии, которая в свою очередь приводит к развитию спаечного процесса, нарушению сократительной функции матки и маточных труб и, как следствие — к ретроградному забросу менструальной крови в брюшную полость [1,

2, 5]. До настоящего времени остается актуальным вопрос о дифференциальной диагностике маточноперитонеального рефлюкса с другими ургентными состояниями в хирургической практике, так как клиника ретроградного заброса менструальной крови также проявляется синдромом острого живота. Однако с внедрением в клиническую практику диагностической лапароскопии стало возможным выявление большего количества случаев маточноперитонеального рефлюкса. Это снизило количе-

ство необоснованных оперативных вмешательств, что имеет экономическую эффективность для стационара. Лапароскопическая диагностика данной патологии особенно ценна тем, что позволяет точно и быстро провести дифференциальную диагностику с такими неотложными заболеваниями брюшной полости, как острый аппендицит, острый сальпингит, и закрытой травмой живота, выставить точный диагноз и назначить соответствующую консервативную терапию. Следует отметить, что до периода применения в клинической практике возможностей диагностической лапароскопии, диагноз маточно-перитонеальный рефлюкс выставлялся интраоперационно [1, 3].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследования были проведены в двух возрастных группах за период с 2005 по 2008 гг. Всем больным с целью верификации диагноза проводилась диагностическая лапароскопия с инструментарием фирм «Auto Suture» (США), «Karl Storz» (Германия), «Эндомедиум» (Казань) в экстренном порядке в хирургическом стационаре. Анализ полученных данных проведён с помощью методов вариационной статистики с определением различий по критерию Стьюдента и Уайта. Диагностическую лапароскопию проводили по стандартной методике

[3, 5]. За период с 2005 по 2008 гг. число женщин с маточно-перитонеальным рефлюксом составило 39 человек (7 %) (рис. 1).

15-30 лет 31-45 лет

Рис. 1. Структура маточно-перитонеального рефлюкса в сравнении с неотложной абдоминальной патологией.

В первую группу вошли 13 женщин в возрасте от 15 до 30 лет (33,4 %), во вторую группу — 26 женщин в возрасте 31—45 лет (66,6 %). Средний возраст больных составил 34,5 ± 1,5 лет (рис. 2).

И маточно-перитониальный рефлюкс □ неотложная абдоминальная патология Рис. 2. Распределение по возрастным группам.

Доля женщин с гинекологической патологией в анамнезе составила 69,2 %, без гинекологической патологии — 30,8 % (рис. 3).

□ С гинекологической патологией

□ Без гинекологической патологии

Рис. 3. Наличие гинекологической патологии в анамнезе.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

За период с 2005 по 2008 гг. в ГКБ № 1 в хирургический стационар обратилось 546 женщин, кото-

рым были выставлены предварительные диагнозы: острый аппендицит — 43,2 % (236 человек), острый сальпингит — 4,5 % (25 человек), тупая травма живота — 18,8 % (103 человека), другие заболевания — 33,3 % (182 человека). Частота встречаемости маточно-перитонеального рефлюкса среди другой неотложной патологии органов брюшной полости составила 7 % (39 случаев).

Результаты исследования показали, что частота встречаемости маточно-перитонеального рефлюкса у женщин в возрастной группе 31—45 лет преобладает в 2 раза (66,6 %), по сравнению с группой женщин 15 — 30 лет (33,4 %). Вероятнее всего, это может быть связано с длительным течением гинекологического заболевания, которое привело к стойкому расстройству сократительной способности матки и распространенному спаечному процессу в малом тазе.

У всех женщин, которым была выполнена диагностическая лапароскопия и выставлен диагноз маточно-перитонеальный рефлюкс, был проведен гинекологический осмотр, собран гинекологический анамнез. При осмотре гинекологом у 27 женщин (69,2 %) была выявлена патология женской репродуктивной системы, у 12 женщин (30,8 %) изменений не обнаружено.

В структуре выявленной патологии женской половой сферы преобладали следующие заболевания: миома матки — 29,6 % (8 человек), эндометриоз — 59,2 % (16 женщин), пороки развития половых органов — 3,7 % (1 женщина), ретрофлексия матки — 7,5 % (2 женщины).

В пороки развития половых органов

Рис. 4. Структура выявленной патологии женской половой сферы.

Таким образом, развитие маточноперитонеального рефлюкса может явиться следствием вовремя недиагностируемой и нелеченной гинекологической патологии, приводящей к нарушению сократительной функции мышечного аппарата матки и маточных труб, что создает условия для ретроградного заброса крови в брюшную полость с развитием клиники «острого живота». Всем женщинам, поступившим в хирургический стационар с клиникой острого живота, была проведена диагностическая лапароскопия, при которой было выявлено, что у больных с предварительным диагнозом острый аппендицит в 8 % случаев (19 человек); острый сальпингит — в 32 % случаев (8 человек); тупая травма

живота — в 4,8 % случаев (5 человек); другие заболевания брюшной полости — в 3,8 % случаев (7 человек) диагностирован маточно-перитонеальный рефлюкс. Среди всех диагностических лапароскопий диагноз маточно-перитонеальный рефлюкс выявлялся в 7 % случаев.

С учетом предварительных диагнозов дифференциальная диагностика проводилась среди следующих неотложных состояний органов брюшной полости:

1. Острый аппендицит: к прямым лапароскопическим признакам острого аппендицита относят видимые изменения отростка, ригидность стенок, гиперемию висцеральной брюшины, мелкоточечные кровоизлияния на серозном покрове отростка, наложения фибрина, инфильтрация брыжейки; к непрямым — наличие мутного выпота в брюшной полости (чаще всего в правой подвздошной ямке и малом тазу), гиперемию париетальной брюшины в правой подвздошной области, гиперемию и инфильтрацию стенки слепой кишки [5].

2. Острый сальпингит: лапароскопическая картина характеризуется утолщением, отеком, гиперемией серозного покрова одной или обеих маточных труб; сосудистый рисунок резко усилен, истечение серозно-гнойного или гнойного экссудата из фимбриальных отделов; яичники могут быть увеличены в результате вторичного вовлечения в патологический процесс [4].

3. Тупая травма живота: лапароскопическая картина обусловлена степенью поражения того или иного органа. Лапароскопические признаки: гемо-перитонеум, гематомы, видимые дефекты органа.

Следует отметить, что дифференциальная диагностика маточно-перитонеального рефлюкса представляет определенную сложность в клинической практике, так как заболевание протекает под маской «острого живота», что характерно для многих неотложных состояний брюшной полости, требующих экстренного оперативного вмешательства. Диагноз маточно-перитонеальный рефлюкс следует выставлять на основании данных диагностической лапароскопии, при которой в случае ретроградного заброса менструальной крови в брюшную полость появляется небольшое количество крови в малом тазу. Необходимыми в постановке диагноза являются данные анамнеза — наличие менструации у женщины в момент обращения в стационар. В случае постановки диагноза маточно-перитонеальный рефлюкс женщине назначается постельный режим, консервативная терапия в виде спазмолитиков,

седативных средств с наблюдением за больной в течение суток. Как правило, за эти сроки болевой синдром купируется, и женщина выписывается из стационара с рекомендациями пройти лечение основного гинекологического заболевания, способного вызвать ретроградный заброс крови в брюшную полость, амбулаторно [2, 3, 5].

1. Частота встречаемости маточноперитонеального рефлюкса у женщин в возрастной категории 31—45 лет преобладает в 2 раза (66,6 %), по сравнению с группой женщин в возрасте 15 — 30 лет (33,4 %).

2. По результатам нашего исследования, у 69,2 % женщин маточно-перитонеальный рефлюкс возник с наличием гинекологической патологии, среди которой выявлены: миома матки — 29,6 % (8 человек), эндометриоз — 59,2 % (16 женщин), пороки развития половых органов — 3,7 % (1 женщина), ретрофлексия матки — 7,5 % (2 женщины), гинекологическая патология не выявлена в 30,8 % случаев (12 женщин).

3. Дифференциальная диагностика, проведенная с неотложными состояниями органов брюшной полости, показала, что у больных с предварительными диагнозами: острый аппендицит — в 6,3 % (15 человек), острый сальпингит — в 16 % (4 человека), тупой травмой живота — в 3,8 % случаев (4 человека), с другими заболеваниями брюшной полости — в 3,2 % случаев (6 человек) был диагностирован маточно-перитонеальный рефлюкс. Таким образом, среди всех диагностических лапароскопий диагноз: ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость выявлялся в 7 % случаев.

1. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. — М.: Медицина, 1998. — 320 с.

2. Белокриницкая Т.Е. Руководство по акушерству и гинекологии. — Чита, 2004. — 416 с.

3. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологии. — М.: Медицина, 2001. — 328 с.

4. Филонова Л.В., Александрова Н.Н., Брусни-цина В.Ю., Чистякова Г.Н. и др. Способ доклинической диагностики генитального эндометриоза // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2003. — № 1. — С. 69-72.

5. Bruhaut M.A., Canis M., Mage G. et al. Second-look laparoscopic cystectomy of large ovarian endometriomas // Fertil. Steril. — 1992. — Vol. 58. — P. 617-619.

Сведения об авторах

Коновалова Ольга Геннадьевна — к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава», (672010, г. Чита, ул. Ленина, 8; тел.: 8 (914) 528-70-25).

Размахнин Евгений Владимирович — к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава».

Анохина Майя Анатольевна — студентка 5 курса лечебного факультета ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава» (тел.: 8 (914) 501-34-46; e-mail: anohinamaya@mail.ru).

Солопова Мария Сергеевна — студентка 5 курса лечебного факультета ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава» (тел.: 8 (924) 275-33-23; e-mail: solopova-mari@mail.ru).

Троицкая Наталья Ивановна — ассистент кафедры факультетской хирургии ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Росздрава».

Оцените статью
Добавить комментарий