Фурункул лопнул внутри

Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.

Фото 1 – Внутренний фурункул

Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

• плотный бугристый очаг, глубоко располагается в слоях эпидермиса; Фото 2 – Подкожный фурункул – это упругий бугорок на коже
• боль при касании, надавливании, движении мышц и осуществлении других двигательных функций, во время которых задействована мышечная работа; Фото 3 – При надавливании на шишку появляется боль
• чересчур медленное (или даже отсутствие) образования гнойной головки; Фото 4 – Если фурункул подкожный, то гнойная головка не образуется
• очаг поражения больший, чем прыщ. Фото 5 – Можно понять что выскачил фурункул по большой площади поражения

ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь – инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

Внутренний фурункул и его лечение

Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

Фото 6 – Мужчины более склонны к появлению фурункулов

Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

Фото 9 – Начальная стадия фурункула Фото 10 – После обработки спиртом наложите толстым слоем ихтиол Фото 11 – Ихтиол хорошо смывается мыльной водой

Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

Фото 12 – Ихтиол поможет фурункулу созреть

Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

Фото 15 – Подкожный фурункул может лопнуть внутри

Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Фото 17 – Эффективное лечение подберет только врач

Если фурункул не созревает

Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

Фото 20 – Если фурункул долго не созревает, нужно приложить тепло

После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

Сколько созревает фурункул

Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

Уплотнение после фурункула

Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

Фото 24 – Шишка после фурункула

Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

• наносить лекарственные рассасывающие средства (гель, мазь); Фото 25 – Контрактубекс помогает изавиться от рубцового следа Фото 26 – Дерматикс поможет избавиться от шишки после фурункула
• применить народную методику самостоятельно;
• пройти курс салонных косметических манипуляций;
• убрать уплотнение под кожей скальпелем хирурга-пластика.

Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

Фото 27 – Уксус и сок лимона – народное средство для избавления от рубцов

Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

Фото 28 – Пилинг может помочь избавиться от шрама

Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.
ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

Отек после фурункула

После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

Фото 29 – Отек после вскрытия фурункула неизбежен Фото 30 – Отек пройдет сам, если не заносить инфекцию

Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

Фото 32 – Мазь Вишневского снимает воспаление Фото 33 – Пантенол снимает отечность Фото 34 – Бепантен помогает затянуться краям раны

Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

Фото 35 – Отвар календулы или ромашки снимет отек

Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

Фото 36 – Алоэ народное средство заживления ран

Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.

Клиническая картина и общие советы

Чирей прорывается в среднем на 4-6 сутки его развития. Происходить процесс может 2 основными способами:

• хирургическим;
• путем самостоятельного выдавливания.

Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.

Результатами такой ситуации становятся:

• более длительное время заживления;
• развитие осложнений;
• возможность повторного формирования гнойника из фурункула;
• фурункулез (множественное поражение кожи).

Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.

После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.

Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:

1. Соблюдение общих правил.
2. Местную терапию.
3. Применение системных препаратов.

Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:

• ежедневная смена полотенец, наволочек, нательного белья;
• избегать температурных нагрузок в виде перегреваний, переохлаждений;
• уменьшить попадание воды на пораженный участок;
• избегать травматических воздействий от одежды (трение, перетягивание);
• «покой» очагов нагноения для предупреждения излишнего натяжения кожи (особенно, если вскрываются фурункулы на лице) – отсутствие резких движений, уменьшение мимики, употребление мягкой пищи;
• тщательное соблюдение личной гигиены, особенно мытье рук.

Противопоказано при лопнувшем фурункуле:

1. Расчесывание и растирание участка поражения.
2. Бритье при локализации фурункула в волосяном покрове.
3. Использование жирных кремов.
4. При полном отторжении стержня нельзя наносить вытягивающие лекарственные мази.
5. Если прорвался фурункул, расположенный на щеке или виске, то нежелательно использовать временные контактные линзы в связи с отечностью век.
6. Местное тепло.

Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:

• количества;
• локализации;
• глубины поражения;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний.

Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.

Некоторые особенности терапии

Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:

При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:

1. Обработка Перекисью водорода.
2. Промывание антисептическими растворами (Перманганат Калия, Фурацилин).
3. Сделать тампон из Гипертонического раствора и приложить к ране.
4. Затем применить противовоспалительные и адсорбирующие мази непосредственно в центр образования (Синтомициновая, Вишневского).
5. Сверху закрыть повязкой с антибактериальной мазью (Левомеколь, Банеоцин).

При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.

Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.

Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.

Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:

• повреждение стенки поверхностного кровеносного сосуда при прорыве гнойника;
• вовлечение в патологический процесс прилегающих артерий.

В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.

Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.

Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.

Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:

• тщательная обработка раны антисептическими и дезинфицирующими растворами;
• использование гемостатической губки (вата, завернутая в марлю);
• наложение давящей повязки для остановки кровотечения;
• срочное обращение за медицинской помощью.

Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.

Какие лекарства могут помочь?

В лечении гнойничкового поражения кожи местная терапия занимает ведущее место. Когда фурункул лопается, то рекомендовано применение следующих медикаментов:

Дезинтоксикационные и адсорбирующие растворы	Гипертонический хлорида натрия 0,9% и 10%
Спиртовые растворы анилиновых красителей	Фукорцин; жидкость Кастеллани; Бриллиантовый зеленый.
Дезинфицирующие пасты	Лассара; Цинко-нафталанная.
Противовоспалительные мазевые формы	Левомеколь; Левосин; Левометил; Диоксиколь.
Противомикробные мази	Эритромициновая; Стрептоцидный линимент; Тетрациклиновая; Гелиомициновая; Линкомициновая; Банеоцин.
Протеолитические ферменты	Химотрипсин; 1% Трипсин.
Стимуляторы регенерацию тканей в виде мазей	Актовегин; Солкосерил.

Местная терапия проводится при любой форме заболевания, когда вскрывается чирей, вне зависимости от возраста пациента. Главными ее задачами служат:

• полная очистка образовавшейся полости от гнойно-некротических масс;
• профилактика рецидива;
• ускорение заживления;
• предупреждение развития осложнений.

Большим плюсом местного воздействия считают небольшое количество побочных эффектов за счет минимального всасывания препаратов в кровоток. Это важно при подборе терапии у детей.

Системные препараты показаны при лопнувших фурункулах в 4 случаях:

• локализованы на лице, особенно в области носа, верхней губы, виска;
• множественное поражение;
• рецидивирующее течение гнойника;
• выраженное снижение защитных сил организма больного.

Применяют такие пероральные средства, когда прорвется фурункул:

Антибактериальные лекарства широкого спектра действия	Ампициллин; Оксациллин; Доксициклин; Эритромицин; Фузидин-натрий; Клафоран; Ципробай.
Специфическую иммунотерапию	Рузам; Стафилококковый анатоксин; Аутовакцина.
Иммуномодуляторы	Т-активин; Тималин.
Общеукрепляющего действия	Витаминные комплексы с большим содержанием групп А, С и В

Какую именно эффективную схему терапии выбрать, если фурункул прорвался, знает только врач. Срок лечения составляет 7-10 дней. Когда гнойник лопается, посещение врача обязательно. Он назначит необходимую терапию, позволяющую быстро справиться с патологией без развития тяжелых последствий и косметических дефектов. Самолечение допустимо для облегчения состояния до консультации специалиста.

Фурункул значительно отличается от других видов пиодермии своими негативными проявлениями. Только эта патология может практически мгновенно распространяться по окружающим тканям, и проникать в глубокие слои. Стафилококк, который в подавляющем большинстве является возбудителем фурункула, обладает высокой степенью резистентности, то есть способностью быстро вырабатывать новые штаммы, не чувствительные к определенному лекарству.

Эксперименты с лечением фурункула в домашних условиях очень опасны. Неправильные манипуляции или препараты, не соответствующие стадии заболевания могут привести к тому, что гнойник прорвется внутри. И тогда недалеко до флегмоны или абсцесса. Но даже если фурункул лопнул своевременно и в соответствии с неосложненным течением болезни, самостоятельный выбор методов и препаратов крайне не желателен.

Сегодня слишком много появилось информационных статей, содержащих рекомендации о том, что делать, если фурункул лопнул, вызывающих ужас у специалистов. Людям предлагается привязывать к воспаленному участку березовую или сосновую кору, листья лопуха, вымоченные в молоке, жеваный ржаной хлеб, и даже канифоль на скипидаре. Ожидать, что бы после подобных средств фурункул лопнул, весьма сомнительное занятие, а вот заработать ожог или заражение вполне возможно.

Следуя подобным советам более вероятно оказаться на операционном столе, чем избавиться от заболевания. Самым верным шагом при обнаружении у себя фурункула любой локализации на лбу, носу, шее, плечах или конечностях, не дожидаясь пока образуется отек, обратиться к врачу.

Чем грозит лопнувший фурункул?

Фурункул Появляется фурункул из-за активизации анаэробных бактерий стафилококка, живущих на коже или проникающих извне. Спровоцировать его образование может любая ситуация негативно отражающаяся на деятельности иммунной системы, от простуды до стресса.

Опасность патологии кроется в особых качествах ее возбудителя. Это очень коварный и многоликий паразит, способный в короткий срок вовлекать в процесс окружающие фолликул ткани, распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, и мгновенно вырабатывающий новые штаммы, не чувствительные к применяемым лекарственным препаратам.

Непрофессиональный подход к методике лечения, решение делать самостоятельные процедуры, а так же попытки вскрыть или выдавить гнойник в подавляющем большинстве случаев приводят как минимум к развитию фурункулеза или карбункула. И достаточно часто врачам приходится сталкиваться с такими осложнениями после самодеятельности больного как:

• Менингит — воспалительный процесс в оболочках головного мозга, патология развивается при попадании болезнетворных штаммов стафилококка в мозговые клетки по сосудам, омывающим мозг.
• Энцефалит — воспаление тканей головного мозга.
• Тромбоз кровеносного синуса — нарушение стабильности тока крови в сосудах головного мозга.
• Острый тромбофлебит — образование тромба на стенке венозного сосуда, сопровождающееся воспалением сосудистых оболочек.
• Лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
• Сепсис – заражение крови.

Ошибочно полагать, что опасность представляют лишь фурункулы, расположенные на лице, лбу или под волосами на голове. Да эти типы заболевания ставятся в разряд опасных для жизни, и лечатся только в стационаре. Даже если на лбу фурункул лопнул, и содержимое получило свободный отток, риск не уменьшается.

Фурункулы на других участках тела, хотя и не требуют госпитализации, необходимо лечить под постоянным контролем специалиста. Необдуманное применение антибактериальных мазей или линимент по Вишневскому, а так же согревающих компрессов на стадии созревания может спровоцировать размягчение окружающих тканей, и, соответственно, распространение патогенных бактерий дальше. Что вызовет сильнейший отек, а то и прорыв фурункула внутри.

Чтобы не допустить осложнения нужно знать, чего никогда нельзя делать при этой болезни, и какие меры принимать, после того как фурункул лопнул.

Полезные советы по лечению

Антибиотики при фурункулезе Пока гнойник созревает, и еще не лопнул, категорически запрещается:

• Накладывать согревающие компрессы или повязки с мазями размягчающего действия.
• Принимать системные антибиотики или мазать антибактериальными мазями.
• Выдавливать или пытаться проколоть его подручными средствами.

Влажные компрессы и согревающие мази оказывают размягчающее действие на воспаленные ткани. Это еще больше увеличит отек, и облегчит бактериям проникновение в другие ткани.

Прием антибиотиков системного действия должен быть правильным и обоснованным. В противном случае стафилококк быстро адаптируется к действию препарата. Помимо этого антибактериальные средства обладают различным действием и могут иметь много побочных эффектов. Само назначение антибиотиков может закончиться тяжелейшим дисбактериозом.

При попытке выдавить фурункул повреждаются его оболочки внутри, это провоцирует то, что отек начинает быстро нарастать, а возбудитель распространяться по окружающим тканям. Даже если вам кажется, что гнойник созрел и может вот-вот лопнуть, не пытайтесь проколоть или разрезать поверхность. Получить в домашних условиях стерильные инструменты, нет ни какой возможности. А это значит, что легко занести вторичную инфекцию, и получить серьезное осложнение.

Единственное, что можно делать для ускорения процесса созревания гнойника, это наложить повязку с вытягивающей мазью или медовую лепешку. Особенно важно соблюдать все перечисленные советы при созревании фурункула на лице, на лбу, в области носогубного треугольника. Ни в коем случае нельзя позволить, что бы гнойник на голове лопнул вовнутрь.

Что делать после вскрытия фурункула?

После того как фурункул лопнул необходимо соблюдать правила проведения обработки полости и раневой поверхности.

В первую очередь необходимо определить вышел ли стержень. Он представляет собой плотное образование более темного цвета, чем окружающий его гной. Если стержень не вышел, и на утро после того как фурункул лопнул, отек не спал, а продолжает нарастать, следует немедленно обратиться к хирургу. Такая ситуация опасна распространением инфекции внутри. Особенно угрожающая ситуация может сложиться если гнойник располагался на лбу, в носу или в ухе.

Если же фурункул лопнул, стрежень вышел полностью, и осталась чистая зияющая полость, не торопитесь запихивать туда экзотические средства по совету всезнающих соседок. В первую очередь полость нужно обработать 3% перекисью водорода.

Важно! Обработка раны после того как лопнул гнойник и содержимое вытекло наружу, нужно делать марлевым тампоном, смоченным антисептиком движениями от краев к центру.

Самостоятельно делать обработку раны с использованием ватных палочек или ватных тампонов опасно. Волокна могут остаться в ране и вызвать повторное нагноение.

При движении от центра к краям или из стороны в сторону во время обработки, бактерии возбудители разносятся на окружающие ткани, что может привести к фурункулезу или формированию карбункула.

Следующим этапом накладывается стерильная повязка с антибактериальными или заживляющими мазями, по показаниям. При существовании риска распространения инфекции назначают такие средства как:

Для лучшего заживления и повышения регенеративных способностей кожи имеет смысл делать повязки с мазью Вишневского.

Помимо этого практикуется назначение физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ или УФО крови. Если имеет риск повторного возникновения фурункулов, проводится курс аутогемотерапии (переливания собственной крови).